痢疾桿菌打敗“老佛爺”

　　慈禧太后（1835～1908），又稱“西太后”、“那拉太后”。這位當(dāng)年被捧稱為“老佛爺”的女性，即使在現(xiàn)代中國也是家喻戶曉的人物。1861年，咸豐皇帝病死熱河，她的兒子載淳繼承皇位（即同治皇帝），她被尊為圣母皇太后。次年，同治上徽號稱“慈禧太后”。
　　具有非凡政治才干的慈禧，從容地收拾了分別以肅順和恭親王為首的朝廷兩大勢力，成為晚清同治、光緒兩朝的最高決策者，一名統(tǒng)握軍、政大權(quán)的皇太后。從1861年至1908年，她以垂簾聽政、訓(xùn)政的名義統(tǒng)治中國長達47年，是中國歷史上實際掌權(quán)時間最長的女人。
　　
　　壽宴染菌痢，壽終正寢
　　
　　據(jù)有關(guān)資料記載，光緒三十四年（公元1908年）十月，慈禧73歲壽宴那天，宮里請來了京城最好的廚師，準(zhǔn)備了一百多道美味佳肴。慈禧特別高興，先喝了幾杯白酒，然后又吃了不少菜。第二天，慈禧即感腹痛，大便次數(shù)明顯增加，每天數(shù)十次，便帶膿血。慈禧患病后，生怕掉腦袋的宮廷御醫(yī)為了給慈禧止瀉，竟濫用鴉片以求癥狀緩解。由于鴉片不能殺滅痢疾桿菌，這種強行止瀉的療法治標(biāo)不治本。慈禧的病情愈來愈嚴重，變得骨瘦如柴，極度衰弱。一周后，她命喪黃泉。
　　這位在歷史上不可一世的女強人，竟敗給了小小的痢疾桿菌，就這樣結(jié)束了她那顯赫的、充滿爭議的一生。
　　
　　病情可輕可重，診治應(yīng)早
　　
　　細菌性痢疾，簡稱菌痢，古稱腸■、滯下，由痢疾桿菌引起，是通過消化道傳播的急性腸道傳染病。痢疾桿菌經(jīng)口進入人體，迅速由胃進入小腸，在小腸內(nèi)生長繁殖，并釋放出大量內(nèi)毒素。經(jīng)過數(shù)小時至七天的潛伏期，便可造成人體發(fā)病。由于臨床表現(xiàn)和疾病經(jīng)過不同，可分為急性菌痢、中毒性菌痢和慢性菌痢等幾種類型。
　　急性菌痢起病急，病人有高熱、寒戰(zhàn)，隨之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重，大便每天十多次至數(shù)十次。但每次大便量少，為黏液膿血便。若早期治療，多于一周左右病情逐漸緩解而痊愈。
　　急性菌痢未能及時診斷及抗菌治療不徹底，或耐藥菌株感染等原因，造成病情遷延超過兩個月者，稱為慢性菌痢。主要表現(xiàn)為長期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便帶黏液膿血，亦可交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。也有癥狀不明顯，但大便培養(yǎng)可找到痢疾桿菌者，并于身體抵抗力下降時急性發(fā)作。
　　中毒性菌痢多見于兒童。起病急驟，病勢兇險，以嚴重的毒血癥、感染性休克和中毒性腦病為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)熱可在40攝氏度以上，病人可有嗜睡、昏迷及抽搐，并迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭。如治療不及時，病死率較高。由于此類病人的腸道癥狀往往輕微，甚至在開始時常無腹痛及腹瀉的癥狀，容易被誤診為其他類型的感染性休克或乙型腦炎等疾病。
　　
　　人群普遍易感，夏季高發(fā)
　　
　　細菌性痢疾的傳染源為菌痢病人及帶菌者，其中一些慢性病人及帶菌者，由于癥狀輕微甚至無癥狀而易被忽略，成了更為危險的傳染源。病原菌隨病人及帶菌者的糞便排出，污染食物、水、生活用品、兒童玩具或手，經(jīng)口使人感染。此外，蒼蠅在傳播痢疾桿菌方面危害特別嚴重。蒼蠅喜歡在不潔的地方停留，它腳上有許多毛，可黏附大量痢疾桿菌，通過污染食物和水，造成傳播。
　　人群對菌痢普遍易感，特別是那些營養(yǎng)不良、體弱多病的孩子更容易感染得病?；歼^菌痢可獲得一定的免疫力，但保持時間不長，而且不同的菌群之間無交叉免疫性，但有交叉抗藥性，所以，同一個人一年內(nèi)可多次感染菌痢。
　　由于夏季有利于蒼蠅孳生及細菌繁殖，加上人們喜食生冷食物，是痢疾的高發(fā)季節(jié)。再有，夏季為洪澇災(zāi)害較多的季節(jié)，發(fā)洪水時特別容易造成水源的嚴重污染，飲食衛(wèi)生條件惡化及居住條件較差，容易造成菌痢的傳播。因此，水災(zāi)后局部暴發(fā)細菌性痢疾的可能性大大增加，應(yīng)特別提高警惕，加強防治。
　　預(yù)防菌痢，先把“口關(guān)”
　　把好“口關(guān)”，切斷傳播途徑。飯前便后要洗手，不喝生水，不吃不潔瓜果和蔬菜，不吃腐爛變質(zhì)或蒼蠅叮爬過的食物。搞好飲食及飲水衛(wèi)生，做好個人及環(huán)境的衛(wèi)生工作。病人要及時隔離，徹底治療至糞便培養(yǎng)細菌陰性為止。飲食服務(wù)業(yè)、托幼機構(gòu)、自來水廠的從業(yè)人員，應(yīng)定期檢查糞便，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)及時調(diào)離工作崗位及徹底治療。
　　據(jù)《家庭醫(yī)生》
　　編輯／趙明建