讀者俱樂(lè)部

在廣大讀者的熱心參與和支持下，《糖尿病新世界》讀者俱樂(lè)部?jī)蓺q了！兩年來(lái)，隨著越來(lái)越多的會(huì)員加入，俱樂(lè)部的隊(duì)伍日益壯大起來(lái)。在這個(gè)屬于讀者自己的溫馨家園里，大家共同經(jīng)營(yíng)，暢所欲言，不僅相互交流自己的患病心得，展示高超的才藝，還為本刊提出了很多可行性意見(jiàn)和建議。在此，《糖尿病新世界》全體工作人員向您們致以衷心的感謝！

2007年，讀者俱樂(lè)部仍一如既往地陪伴著您，共同經(jīng)營(yíng)我們的家園。凡是新加入《糖尿病新世界》并訂閱2007年雜志的讀者，只需詳細(xì)填寫(xiě)會(huì)員申請(qǐng)表（2005及2006年已成為會(huì)員者無(wú)需再次申請(qǐng)）連同訂閱憑證復(fù)印件傳真或郵寄回雜志社，經(jīng)讀者俱樂(lè)部審核通過(guò)，即可成為讀者俱樂(lè)部會(huì)員，并獲得會(huì)員章程一份，會(huì)員卡一張。

會(huì)員將獲得以下待遇：

1.免費(fèi)參加本刊舉辦的知識(shí)講座及各種聯(lián)誼活動(dòng)。

2.不定期獲贈(zèng)糖尿病教育資料、光盤(pán)等。

3.在門(mén)診在線(xiàn)欄目?jī)?yōu)先享受專(zhuān)家的咨詢(xún)指導(dǎo)。

4.優(yōu)惠購(gòu)買(mǎi)本刊推薦的圖書(shū)和產(chǎn)品。

5.定期開(kāi)展抽獎(jiǎng)活動(dòng)，幸運(yùn)會(huì)員可獲贈(zèng)精美禮品。

6.高級(jí)會(huì)員可獲得深度服務(wù)（具體詳見(jiàn)會(huì)員章程）。

《糖尿病新世界》——我身邊的老師

我是一名2型糖尿病患者，與糖和脂斗爭(zhēng)33年了。我切身體會(huì)到糖尿病是不能根治的，但可以控制?？刂萍膊】恐R(shí)，學(xué)會(huì)自我管理。

我每天早晨5點(diǎn)起床，讀書(shū)一小時(shí)，讀《糖尿病新世界》等關(guān)于糖尿病治療新理念的書(shū)刊，這些書(shū)刊是我學(xué)習(xí)掌握知識(shí)的主要渠道，尤其是《糖尿病新世界》，我越讀越喜歡，對(duì)我?guī)椭絹?lái)越大，如同把大課堂的老師請(qǐng)回了家，從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)到心理治療等多方面指導(dǎo)。

2007年第3期“藥物導(dǎo)航”刊登的廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任肖正華寫(xiě)的《空腹及餐后血糖增高的用藥調(diào)整》一文我反復(fù)閱讀，逐段逐句地“消化吸收”。肖主任深入淺出地把空腹、餐后血糖升高的原因及可能存在的情況分析得很透徹，針對(duì)患者具體情況指導(dǎo)合理用藥，我受益匪淺，從中得到啟發(fā)，找到自己空腹血糖高的原因，既不是晚餐進(jìn)食太多，也不是運(yùn)動(dòng)太少，更不是黎明現(xiàn)象，而是藥物作用時(shí)間太短無(wú)法維持到第二天清晨。改用長(zhǎng)效降糖藥后，現(xiàn)在空腹血糖控制理想，一般在4.5～6.05毫摩爾/升以下。感謝《糖尿病新世界》雜志的工作人員及肖正華主任。

讀2007年第10期《生吃是糖尿病患者食用蔬菜的最好方式》一文也很受益，我過(guò)去只知道糖尿病患者不宜食用油炸、熏烤、紅燒食物，飲食要清淡，可以經(jīng)常吃蒸菜、煮菜、讀了“生吃’一文，將蒸菜改為生拌菜，效果更好。早餐一小盤(pán)拌蘿卜、一袋牛奶、一個(gè)雞蛋、25克雜糧主食，餐后血糖達(dá)到理想目標(biāo)7毫摩爾/升左右，再次感謝《糖尿病新世界》。

閱讀每期的“專(zhuān)家講座”、“新病友入門(mén)”，都能學(xué)到很多知識(shí)，不僅新病友需要，老病友也適用，能改變老年人學(xué)過(guò)知識(shí)“一放就忘”的缺點(diǎn)，復(fù)讀是加深理解、增強(qiáng)記憶、不斷提高的方法。

我讀《糖尿病新世界》雜志后，總結(jié)出12個(gè)字——知訓(xùn)新、專(zhuān)題強(qiáng)、教育深、受益大，她是我身邊的糖尿病老師，給我健康快樂(lè)，讓我樹(shù)立信心，戰(zhàn)勝糖尿??！糖友 王文英

愛(ài)科來(lái)在全國(guó)以醫(yī)生為主展開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議

為了提高糖尿病醫(yī)生的醫(yī)療知識(shí)，愛(ài)科來(lái)國(guó)際貿(mào)易（上海）有限公司以[Arkray Style Seminar]為主題，從2007年7月開(kāi)始在全國(guó)展開(kāi)每月一次的學(xué)術(shù)會(huì)議。具有紀(jì)念意義的第一屆愛(ài)科來(lái)學(xué)術(shù)會(huì)議是在深圳市舉行的，邀請(qǐng)了日本著名的糖尿病專(zhuān)家陣內(nèi)醫(yī)院的陣內(nèi)院長(zhǎng)做了日本最新研究課題《抑制大血管合并癥下的糖尿病診療》的精彩演講，此次共有170位糖尿病相關(guān)人士參加了會(huì)議。第二屆于9月15日在哈爾濱圓滿(mǎn)舉行，邀請(qǐng)上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院寧光院長(zhǎng)，北京解放軍306醫(yī)院許樟榮院長(zhǎng)做了精彩的演講。今后愛(ài)科來(lái)學(xué)術(shù)會(huì)議還預(yù)定在天津（11月2日）、北京（12月）、杭州（1月）開(kāi)展，到時(shí)將邀請(qǐng)著名的糖尿病專(zhuān)家蒞臨。我們希望通過(guò)提高糖尿病診療者的醫(yī)療知識(shí)、提高糖尿病診療水平從而使糖尿病患者的生活水平得以改善。愛(ài)科來(lái)國(guó)際貿(mào)易（上海）有限公司希望在中國(guó)為糖尿病的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

糖尿病知識(shí)，讓我學(xué)會(huì)自我管理

2 年前我得了糖尿病，因糖尿病

知識(shí)的缺乏，在生活中存在許多誤區(qū)，因此血糖一直控制得不好。隨著近些年糖尿病教育的普及，北京一些大醫(yī)院定期舉辦健康大課堂，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不僅從理論上認(rèn)識(shí)了糖尿病防治的“五駕馬車(chē)”，而且聯(lián)系實(shí)際，身體力行。聽(tīng)課之余，凡報(bào)刊上有關(guān)糖尿病的文章我都仔細(xì)閱讀，并剪報(bào)保存，自我保健意識(shí)有了極大的提高。

患糖尿病后既不要悲觀(guān)失望，也不能滿(mǎn)不在乎，要坦然面對(duì)，積極學(xué)習(xí)知識(shí)，樹(shù)立信心，配合醫(yī)生接受合理治療，動(dòng)員家屬共同學(xué)習(xí)。同時(shí)，只有掌握了知識(shí)，樹(shù)立了科學(xué)的觀(guān)念，才能理性消費(fèi)，防止上當(dāng)受騙，不能因?qū)μ悄虿o(wú)知而付出代價(jià)。

糖尿病患者要學(xué)會(huì)自我管理，飲食和運(yùn)動(dòng)都要患者個(gè)人實(shí)施。我學(xué)習(xí)了營(yíng)養(yǎng)配餐，根據(jù)身高、體重計(jì)算出自己每天所需的總熱量，按碳水化合物55%~60%，蛋白質(zhì)15%~20%，脂肪25%的比例分配，盡可能做到粗細(xì)搭配，葷素結(jié)合，低脂低鹽清淡飲食，多食新鮮果蔬，學(xué)會(huì)食物交換份。為了掌握好進(jìn)食量，我購(gòu)置了一臺(tái)2千克重的配餐秤，時(shí)間長(zhǎng)了，哪些能吃，哪些少吃自己就掌握了，既滿(mǎn)足了飲食興趣，又牢牢把握定量，基本上保證了血糖平穩(wěn)。

我是中年發(fā)病，病前較胖，為了健康，我決定減肥。我不會(huì)跳舞，不喜歡扭秧歌，也沒(méi)能力去健身房，我選擇了最理想的運(yùn)動(dòng)——快速步行，根據(jù)自己的時(shí)間安排，每天一次（上午或下午）時(shí)間40分鐘，飯后一小時(shí)正值血糖高峰，我挺胸昂頭，甩上臂，大步快走，速度由慢到快，結(jié)束時(shí)由快減慢，運(yùn)動(dòng)后微微出汗，心跳加快，符合有氧運(yùn)動(dòng)。為了驗(yàn)證降糖效果，我做過(guò)試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)前血糖10毫摩爾/升，運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)血糖7.5~8.0毫摩爾/升，運(yùn)動(dòng)后心率110次/分。已經(jīng)60歲的我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半年后，體重下降了4公斤。運(yùn)動(dòng)讓我嘗到了甜頭，一直堅(jiān)持至今。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要適合自己，對(duì)于糖尿病患者不易空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要穿適宜的運(yùn)動(dòng)鞋，帶上適量的水和食物，掌握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防止發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)應(yīng)在空氣新鮮的公園、廣場(chǎng)，遠(yuǎn)離汽車(chē)、馬路，注意安全，如遇雨雪天氣不外出，就在家里來(lái)回踱步做操，只要適量運(yùn)動(dòng)都對(duì)身體有益。我還時(shí)刻牢記安全有效的運(yùn)動(dòng)要遵循有恒，有序、有度。有恒即持之以恒，有序即循序漸進(jìn)，有度即運(yùn)動(dòng)適度，還要兼顧方便易行。

糖尿病患者看病要到正規(guī)醫(yī)院，聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)，不可聽(tīng)信巫醫(yī)、偏方、虛假?gòu)V告，認(rèn)真看服用藥物的說(shuō)明書(shū)，掌握好用量。外出時(shí)要佩帶救助卡，寫(xiě)上自己姓名、電話(huà)，標(biāo)明是糖尿病患者，以備一旦發(fā)生意外可及時(shí)得到救助。

幾年前，我自備了一臺(tái)血糖儀，備感方便。一方面減少了往返醫(yī)院的次數(shù)，另一方面隨時(shí)根據(jù)自我監(jiān)測(cè)，了解血糖的變化，摸索血糖升降的規(guī)律，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，并詳細(xì)做好監(jiān)測(cè)記錄，門(mén)診就診時(shí)提供給醫(yī)生，有利于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

我理解了監(jiān)測(cè)的意義，掌握了自我監(jiān)測(cè)的方法，并詳細(xì)做好監(jiān)測(cè)日記。監(jiān)測(cè)本是記錄我10年病程的檔案，一本本我都編號(hào)保存，上面不僅記錄了血糖的數(shù)值，并且詳細(xì)記錄了嘗試新食品，餐后2小時(shí)的血糖記錄、調(diào)整藥物劑量、更換藥品及運(yùn)動(dòng)前后血糖的變化。我們要學(xué)會(huì)聰明測(cè)試，特別要掌握特殊情況下及時(shí)測(cè)試，血糖平穩(wěn)時(shí)每周2～4次。波動(dòng)大時(shí)每天多測(cè)幾次，如三餐前后、睡前、夜間等，并能分析情況防止高血糖，糾正低血糖。讓監(jiān)測(cè)為飲食、運(yùn)動(dòng)的效果做保證。除此之外，還應(yīng)保持理想體重，定期到醫(yī)院做心、腎、肝、眼等相關(guān)檢查、控制好血脂、血壓及糖化血紅蛋白，防止并發(fā)癥就是我們生存質(zhì)量的重要保證。

我主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，積極參與糖尿病患者教育的各項(xiàng)活動(dòng)、收益很大，且和病友互相學(xué)習(xí)，交流體會(huì)，把自己的感受寫(xiě)成文章發(fā)表在報(bào)刊上與大家共享，講自己的教訓(xùn)，汲取別人的經(jīng)驗(yàn)，做一個(gè)聰明的糖尿病患者。我積極參與糖尿病知識(shí)競(jìng)賽、演講征文并多次獲獎(jiǎng)。糖尿病讓我改變了不良習(xí)慣，樹(shù)立了科學(xué)觀(guān)念和樂(lè)觀(guān)健康的生活態(tài)度，變得更加堅(jiān)強(qiáng)，珍愛(ài)生命，熱愛(ài)生活，過(guò)得充實(shí)而有意義。我把五駕馬車(chē)編成順口溜，便于記憶，與大家共勉：

糖尿病友別害怕，掌握知識(shí)戰(zhàn)勝它，飲食控制最重要，體育鍛煉不能少，藥物治療要合理，血糖監(jiān)測(cè)要記牢，心態(tài)平和廣交友，健康握在自己手。

糖友 趙鳳琴

治療2型糖尿病，給胃做個(gè)手術(shù)

文／鄭成竹 亞太地區(qū)（中國(guó)）手術(shù)治療肥胖癥診療中心主任

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院微創(chuàng)外科主任

研究發(fā)現(xiàn)，約75%～80%的2型糖尿病和肥胖有關(guān)。國(guó)內(nèi)3次糖尿病抽樣流行病學(xué)調(diào)查顯示，肥胖者2型糖尿病患病率為非肥胖者的5倍。

國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家通過(guò)對(duì)肥胖癥手術(shù)臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，減重手術(shù)不但可以使病態(tài)肥胖癥患者獲得顯著而持久的體重下降，而且能夠改善或解決其并發(fā)疾病。有數(shù)據(jù)表明，超重和肥胖患者如果能夠減重5%～10%，許多相關(guān)疾病和危險(xiǎn)因素都會(huì)得到降低和改善。因此治療2型糖尿病，可以采取外科手術(shù)的方法。

對(duì)于肥胖明顯的2型糖尿病人，術(shù)后95%的患者血糖、血胰島素、糖化血紅蛋白濃度轉(zhuǎn)為正常水平。資料表明，肥胖癥手術(shù)后似乎還可以恢復(fù)胰島素敏感性，阻止通向糖尿病的糖耐受損害進(jìn)程，降低糖尿病病死率。有足夠證據(jù)表明肥胖癥手術(shù)是治療2型糖尿病的有效方法。

目前國(guó)際上用于治療重度肥胖癥最安全且經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)有效可靠的術(shù)式是腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)，1年后的減重效果在30%～40%左右，3年后可達(dá)到50%～60%。和手術(shù)復(fù)雜度高、損傷大及易引起微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的腹腔鏡胃短路手術(shù)相比，該手術(shù)方法的安全簡(jiǎn)單及可以逆轉(zhuǎn)的特性使其在世界上40個(gè)國(guó)家成為治療極重度肥胖癥的首選手術(shù)。

上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院微創(chuàng)外科中心（即亞太地區(qū)中國(guó)外科治療肥胖癥中心）已成功完成100余例手術(shù)，術(shù)后患者1年半時(shí)間內(nèi)平均減重50公斤。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，外科手術(shù)治療肥胖病的同時(shí)，明顯改善了由單純脂肪過(guò)剩引起的2型糖尿病等代謝紊亂綜合征。肥胖相關(guān)并發(fā)病在接受減肥手術(shù)6個(gè)月后癥狀明顯改善，122例診治經(jīng)驗(yàn)顯示，多數(shù)重度肥胖合并糖尿病患者由于術(shù)后的限制飲食，糖尿病事實(shí)上早期即得到明顯緩解，術(shù)后2個(gè)月口服降糖藥減量或停止服用者達(dá)95%以上，而此時(shí)其EWL(多余體重減少百分比)均在25%以?xún)?nèi)。

減重手術(shù)不僅可以糾正肥胖患者糖代謝的紊亂，對(duì)高脂血癥、原發(fā)性高血壓、脂肪肝等代謝疾病也有很好的療效。有足夠的證據(jù)表明，減肥手術(shù)術(shù)后患者偏高的收縮期和舒張期的血壓得到降低，65%的高血壓患者病情得以緩解或治愈；患者的血脂紊亂和脂肪肝得到緩解，胰島素抵抗也得到糾正。