背痛新救星

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糟糕，背又痛了!背痛的滋味不好受，而且有這種毛病的人不在少數(shù)：以美國(guó)為例，每10個(gè)人就有8人飽受背痛之苦。除了感冒不算，背痛是美國(guó)第一號(hào)導(dǎo)致工作缺勤的病因，也是該國(guó)經(jīng)濟(jì)主要開(kāi)支項(xiàng)目之一，每年有900多億美元用在背痛治療上?？墒沁@種常見(jiàn)的病痛卻始終沒(méi)有十拿九穩(wěn)的療法。

治療背痛的難處之一，在于脊柱的結(jié)構(gòu)極為精巧復(fù)雜，椎骨和軟骨圍繞連結(jié)全身上下的神經(jīng)而生。下背稱(chēng)為腰椎區(qū)，承擔(dān)人體大部分重量，有五節(jié)腰椎。各節(jié)以椎間盤(pán)隔開(kāi)；椎間盤(pán)就像避震器，具有緩沖和彎屈的功能，肌肉和韌帶則是補(bǔ)助支撐。不過(guò)，時(shí)日一久。骨質(zhì)和肌肉彈性隨年齡增長(zhǎng)而減弱，椎間盤(pán)老化，使下背很容易受傷，令無(wú)數(shù)人深受背痛之苦。

背痛原因很多，治療方式也不一而足，從傳統(tǒng)療法如運(yùn)動(dòng)和按摩，到風(fēng)險(xiǎn)較高的處方用藥和外科手術(shù)等，但對(duì)于許多病人，這些療法往往只可暫時(shí)緩和痛楚，有些更有令人苦不堪言的副作用。然而，醫(yī)藥界正不停尋求靈丹妙藥，醫(yī)生和科學(xué)家陸續(xù)提出試驗(yàn)成功的報(bào)告，以下的療法即將面市，是背痛的新救星。

新型神經(jīng)刺激器

芭芭拉·史文妮住在美國(guó)馬里蘭州銀泉市，現(xiàn)年63歲，是安寧療護(hù)宗教師(hospice chaplain，提供善終寧養(yǎng)服務(wù)的神職人員)。她患背痛已有20年，長(zhǎng)年為求診和治療四處奔波，試過(guò)止痛藥、物理治療、硬脊膜外注射，甚至美沙酮(methadone，屬于二級(jí)毒品的麻醉性鎮(zhèn)痛藥)，但止痛效果有限。2000年，神經(jīng)外科醫(yī)生診斷她脊柱管狹窄，壓迫到神經(jīng)。其后5年，她動(dòng)了兩次脊柱融合手術(shù)以減輕背神經(jīng)的壓力，但無(wú)法長(zhǎng)期改善，反而帶來(lái)新的疼痛，對(duì)此醫(yī)生也感到不解。

背痛慢慢影響她的生活。她一站直就痛，只好拄著拐杖走路。她說(shuō)：“我覺(jué)得未老先衰。我不想認(rèn)輸，但很難不覺(jué)得沮喪?！?/p>

2006年秋天，她聽(tīng)說(shuō)有一種可植入體內(nèi)的疼痛調(diào)節(jié)器，由醫(yī)療器材生產(chǎn)商美敦力集團(tuán)(Medtronic)在1969年發(fā)明，原理仿自該公司另一產(chǎn)品心臟起搏器。該公司經(jīng)過(guò)多年改良，把原名為“神經(jīng)刺激器”的儀器體積縮小，加長(zhǎng)電池時(shí)效，成為“先進(jìn)復(fù)元型神經(jīng)刺激器”(RestoreAdvancedneurostimulator)；電池可使用9年，只要每4—6星期充電一次，體積只有袋表大小，該裝置沿脊柱產(chǎn)生微量電脈沖，阻斷送到腦部的疼痛訊號(hào)。美敦力神經(jīng)調(diào)節(jié)公司總經(jīng)理理查德·昆茲說(shuō)：“我們還不知道刺激神經(jīng)可以鎮(zhèn)痛的道理。但效果有目共睹。”

史文妮這時(shí)已別無(wú)選擇，就安排植入疼痛調(diào)節(jié)器。華盛頓腦及脊柱研究所神經(jīng)外科醫(yī)生澤查利·利瓦伊在她的右臀切了一道5厘米長(zhǎng)的開(kāi)口，植入神經(jīng)刺激器，再在背部中段開(kāi)了一個(gè)小切口，小心翼翼地放入有8個(gè)電極的導(dǎo)線。沿脊柱安放，再和儀器連接。不到一小時(shí)，利瓦伊縫上最后一針，史文妮感覺(jué)到幾十年來(lái)從未有過(guò)的舒坦。她說(shuō)：“一做完手術(shù)，通身馬上舒泰，背痛消失了?！?/p>

自此，她不再需要拐杖扶持，可以一覺(jué)睡到天亮，而且在春天參加水中運(yùn)動(dòng)班。史文妮說(shuō)：“我覺(jué)得像重生，多少年來(lái)做不來(lái)的事情，現(xiàn)在都可以做了?！彼⌒妮p拍背部微微鼓起的部位，笑容滿(mǎn)面地說(shuō)：“這小東西真是神奇?！?/p>

紅外線腰帶

紅外線早在1800年就被發(fā)現(xiàn)，但直到200多年后。才被用來(lái)減輕背痛。加拿大紅外線腰帶公司(IR Wmps)發(fā)明家勞倫斯·戈登所研發(fā)的腰椎護(hù)帶(Lumbar Wrap)是其中之一，形狀與經(jīng)常搬重物的人所系的黑色護(hù)腰帶很相似。

腰椎護(hù)帶使用遠(yuǎn)紅外線能量(和餐廳熱菜的熱源相同)，以改善血液循環(huán)、提高療效，可把疼痛癥狀減半。

接受研究的39位成年人，得下背痛都已超過(guò)6年。連續(xù)接受7星期治療后，不但疼痛減低，而且不同角度轉(zhuǎn)身、彎腰的痛感也降低了。

腰椎護(hù)帶有一個(gè)副作用：長(zhǎng)時(shí)間使用可能導(dǎo)致皮膚變黑。還有，價(jià)錢(qián)并不便宜，售價(jià)為2300多美元。

神奇脊椎探針

科學(xué)家估計(jì)，約有700萬(wàn)個(gè)下背痛的病例是因脊柱椎間盤(pán)受力過(guò)猛或傷害而引起。過(guò)去，治療椎間盤(pán)相關(guān)的疼痛，有物理治療或可以減少發(fā)炎的硬脊膜外類(lèi)固醇注射。至于椎間盤(pán)嚴(yán)重突出或“滑脫”的病人，只有求助外科手術(shù)，但要冒感染的危險(xiǎn)，而且不一定有效。

經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)是最先進(jìn)的解壓技術(shù)之一，方法是從外皮刺孔切除少量椎間盤(pán)髓核組織。有人把這手術(shù)比喻為給充氣過(guò)飽的輪胎放氣，醫(yī)生有多種新發(fā)明的探針可以選用，例如：史賽克公司(Stryker)的經(jīng)皮穿刺脊椎減壓器(Dekompressor)，用針把椎間盤(pán)髓核抽出，使椎間盤(pán)恢復(fù)原來(lái)的位置；關(guān)節(jié)護(hù)理公司(ArthroCare)的脊柱棒(SpineWand)則送出電荷，產(chǎn)生高度集中的脈沖場(chǎng)，使組織氣化收縮。

經(jīng)皮穿刺脊椎減壓器和脊柱棒這兩種手術(shù)的時(shí)間都不超過(guò)一小時(shí)，病人回家時(shí)，只要在小針刺人的位置裹上一條繃帶；而最大的好處是。經(jīng)篩選適合動(dòng)手術(shù)的病人，最少有2/3術(shù)后效果良好。華盛頓特區(qū)喬治城大學(xué)醫(yī)院介入疼痛管理中心主任奈瑟理·帖斯法約翰尼說(shuō)：“痛楚會(huì)馬上減輕，治療有沒(méi)有效果，可立即知道。”

干細(xì)胞再生椎間盤(pán)

許多老化椎間盤(pán)療法，只能治標(biāo)不能治本。但英格蘭曼徹斯特大學(xué)再生醫(yī)學(xué)部研究員史蒂芬·理查德遜，已提出一個(gè)徹底而可行的方法：利用病人自身干細(xì)胞的再生功，使背脊恢復(fù)健康。理查德遜與德國(guó)生物科技公司關(guān)節(jié)動(dòng)力(Arthro Kinetics)、英國(guó)醫(yī)學(xué)慈善團(tuán)體脊柱基金會(huì)共同研發(fā)出一種療法，使用骨髓細(xì)胞令受損的腰骨椎間盤(pán)再生。醫(yī)生抽出細(xì)胞，和一種以人類(lèi)膠原蛋白為基材的膠液混合，再以微創(chuàng)外科手術(shù)植入。干細(xì)胞會(huì)制造新椎間盤(pán)組織，性質(zhì)和原來(lái)的一樣，但沒(méi)有受損。理查德遜說(shuō)：“這種手術(shù)絕對(duì)安全，因?yàn)槲覀兪褂貌∪俗陨淼母杉?xì)胞。而且當(dāng)天動(dòng)手術(shù)，當(dāng)天就能回家。”

研究員希望兩年后開(kāi)始臨床試驗(yàn)、5年內(nèi)推出上市(不過(guò)有人認(rèn)為不可能那么快)。理查德遜相信這種干細(xì)胞技術(shù)“會(huì)全面革新下背痛療法”，方法是標(biāo)、本一起治療，讓患者不必終身服用止痛藥、做物理治療。

換張新床鋪

要是所有方法都無(wú)效，或不喜歡針刺的感覺(jué)，也許可考慮換張好些的床。俄克拉何馬州立大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，只要換掉老舊的床墊，就可大幅改善背部疼痛和僵硬。該研究由教育研究學(xué)院院長(zhǎng)博特·杰克森領(lǐng)導(dǎo)，他說(shuō)：“大多數(shù)人把床墊當(dāng)奴工看待，非睡到床塌不肯換。我們發(fā)現(xiàn)，新床墊和下背舒適度的關(guān)系成正比?！?/p>

研究在2006年進(jìn)行，杰克森的團(tuán)隊(duì)以59位不同年齡的男女為對(duì)象，要他們4星期睡原來(lái)的舊床墊，4星期換睡中級(jí)硬度的新床墊。受測(cè)者每日對(duì)背脊的不舒適度、脊柱僵硬度、睡眠舒適度和睡眠質(zhì)量做出評(píng)分，也會(huì)報(bào)告睡在新床墊后改善的部位。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受研究之初背痛最嚴(yán)重的人，改善程度最大。

責(zé)任編輯：王克峰