針灸向細(xì)胞學(xué)求效益的探索

本人1964年因病求醫(yī)，在句容白兔鎮(zhèn)師父孫有芝門下學(xué)中醫(yī)針灸3年，1969年被大隊(duì)推薦當(dāng)上赤腳醫(yī)生。高小文化的我學(xué)醫(yī)非常困難，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)針灸學(xué)、詩(shī)文、醫(yī)古文非常難懂，追求醫(yī)學(xué)知識(shí)只能劃形劃圈記憶，師傅教導(dǎo)“施針須謹(jǐn)慎、用藥莫輕投”，還指出敬業(yè)勤學(xué)是會(huì)成功的。針灸學(xué)四部分1.經(jīng)絡(luò)學(xué)說2.腧穴學(xué)3.刺灸法4.臨床治療學(xué)。（由人民衛(wèi)生出版社出版，上海中醫(yī)學(xué)院編著）我拿書頭昏，丟書想看。師傅講：“水滴能石穿，非一日之功也，好好學(xué)吧！”師傅的教導(dǎo)使我如今成為國(guó)家衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

回顧在合作醫(yī)療期間，我對(duì)于農(nóng)村一般常見病、多發(fā)病門診求治者，都能以病人的疼痛癥狀應(yīng)用針灸法則，開始難度大，病人不愿接受，難以推廣。為使病人接受針灸臨床，自己以身試針，感動(dòng)了他人，對(duì)門診適合針灸治療者，都提出針灸法的治療，病人同意試試，結(jié)果針刺灸療能及時(shí)緩解病人疼痛，病人及家屬非常滿意，贏得了社會(huì)各界人士的信賴，得到了良好的社會(huì)效益，中醫(yī)針灸術(shù)在民間開了花。

本人學(xué)針用針已有四十多個(gè)春秋，接診針灸病人人次大概有數(shù)十萬(wàn)之多。在一時(shí)熱一時(shí)冷的針灸臨床中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用形態(tài)、形式，方法、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)形象等不能滿足針灸的臨床實(shí)踐理論，機(jī)制實(shí)際應(yīng)用能力不足。從中國(guó)針灸雜志了解到，阿根廷把針灸學(xué)納入西醫(yī)范圍，成為西醫(yī)的一項(xiàng)專業(yè)，稱為一種醫(yī)療手段。我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)西醫(yī)針灸和中醫(yī)針灸的區(qū)別？看來沒有區(qū)別，總體是認(rèn)識(shí)指導(dǎo)理論體系的一系列假說。其實(shí)細(xì)胞學(xué)認(rèn)為，人體是由組織細(xì)胞組成的，經(jīng)絡(luò)觀念是神經(jīng)類族系形態(tài)，中國(guó)人對(duì)經(jīng)絡(luò)認(rèn)識(shí)有幾千年歷史的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而今對(duì)“神經(jīng)”一詞，西方國(guó)家發(fā)明才有200年左右歷程，到中國(guó)只有一百多年的歷程，中國(guó)科學(xué)家稱其為“新生兒童”，又稱“神經(jīng)”為“神童”。

通過人體組織解剖、細(xì)胞解剖得知，腦液和脊髓形成腦脊液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)組織與細(xì)胞的活性活動(dòng)；由心系血管組成動(dòng)靜脈血液循環(huán)，輸送交換營(yíng)養(yǎng)供給軀體內(nèi)外臟器及組織細(xì)胞，兩系不同的循環(huán)聯(lián)絡(luò)形成神經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，由神經(jīng)纖維形成網(wǎng)絡(luò)、神經(jīng)末梢及血液體循環(huán)、微循環(huán)（毛細(xì)血管調(diào)節(jié)，它代表相互為用、相互交換、相互連鎖、相互對(duì)立而統(tǒng)一的機(jī)制，毛細(xì)血管滲透性調(diào)節(jié)，毛細(xì)血管被動(dòng)及主動(dòng)調(diào)節(jié)，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)節(jié)，毛細(xì)血管運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象）

人體兩大系統(tǒng)稱感覺系、運(yùn)動(dòng)系，神經(jīng)生理變化受基質(zhì)、髓質(zhì)及間質(zhì)細(xì)胞支配，由自由基工程、基質(zhì)變換、投射、釋放，刺激反射等機(jī)制能動(dòng)性，完成所有感覺，運(yùn)動(dòng)、反射，是感受沖動(dòng)激活現(xiàn)象，外受體針灸刺激激活現(xiàn)象，但指導(dǎo)臨床針刺沖動(dòng)基礎(chǔ)理論與之相吻合。接受針灸療法的目的，在刺激沖動(dòng)手法過程，行施針灸療法把握機(jī)遇，對(duì)人體生物、生化、電位、電變的適時(shí)調(diào)節(jié)起到作用，維持體內(nèi)環(huán)境機(jī)制張力平衡，目的是緩解血流張力增強(qiáng)，或張力緊張或減退與消失，出現(xiàn)病理性生理現(xiàn)象。

以多學(xué)科現(xiàn)代知識(shí)增補(bǔ)針灸技能，解放思想，中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，總結(jié)再提高。以科學(xué)的態(tài)度發(fā)展發(fā)揚(yáng)針灸機(jī)動(dòng)性，發(fā)揮能力，使針灸學(xué)術(shù)得到國(guó)內(nèi)主流醫(yī)學(xué)導(dǎo)師、醫(yī)師的重視，指導(dǎo)理論有依據(jù)可言，使療效得到認(rèn)可，達(dá)到成績(jī)顯著、長(zhǎng)期顯效的目的，得到社會(huì)的支持，針灸療法才能走出困境。

國(guó)家對(duì)自然科學(xué)是長(zhǎng)期重視的，如七五、八五、九五計(jì)劃，均加以支持和扶持。財(cái)政的投入、多實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，是要把針灸專業(yè)技術(shù)搞出成績(jī)來，我們要有信心、有決心來完成任務(wù)，在臨床實(shí)踐中取得基礎(chǔ)效益，加以推廣。

針灸治病歷史悠久，近30年來百花齊放，百家爭(zhēng)鳴，中醫(yī)針灸在臨床中風(fēng)腦血管病變、肌組織病變或臟器的間接功能引發(fā)疾病的治療中，有一些藥物不能替代的作用（稱獨(dú)特方法的功力），針灸醫(yī)術(shù)是祖國(guó)的明珠瑰寶，這么好的資源、醫(yī)源（能源能力）非同一般，有特色、神效之榮譽(yù)，我們要總結(jié)再總結(jié)，提高素質(zhì)技能，為人類健康服務(wù)，發(fā)揚(yáng)中西結(jié)合的方針，導(dǎo)向方式、方法，都必須以機(jī)體的形態(tài)基礎(chǔ)，開發(fā)基因工程，功能的實(shí)質(zhì)研究，以及因素的不足重新認(rèn)識(shí)加以完善。我在農(nóng)村一線進(jìn)行自學(xué)探討：探索對(duì)神經(jīng)學(xué)科包括生理、病理、藥理、放射、反射、心理、行為的機(jī)制理論的認(rèn)識(shí)。近30年的臨床實(shí)踐觀察，我發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)臨床診斷意義重大，對(duì)引導(dǎo)針灸療法實(shí)施理論基礎(chǔ)有直接和間接機(jī)制作用，以軀體的錐體系、錐體外系、小腦系、自主植物系、顱內(nèi)神經(jīng)核及脊髓前角細(xì)胞，后角、側(cè)角細(xì)胞的特定節(jié)段分布作為基礎(chǔ)理論，通過腦神經(jīng)分布，脊神經(jīng)分布、分支，植物神經(jīng)（交感與副交感）分布定位，施針則有依據(jù)可言。其發(fā)病機(jī)制符合病理基礎(chǔ)，為提高針灸治療能力，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)原理、神經(jīng)系疾病定位、定穴性，能解釋功能與作用，特異點(diǎn)可以證明依據(jù)性存在。我們順應(yīng)時(shí)代的追求，普及針灸，資源消耗小，合作醫(yī)療支持，中國(guó)醫(yī)學(xué)或主流醫(yī)學(xué)院士們眼里也看到針灸療法的魅力。其次中國(guó)針灸已傳到國(guó)外140多個(gè)國(guó)家開花、結(jié)果。他國(guó)學(xué)者如果能“改良選種”，結(jié)出又大又好的成果，我們?cè)偃フ麌?guó)的果子回來育苗（向外國(guó)人學(xué)針灸），那是多么可悲??！

針灸術(shù)改進(jìn)修訂是遲早的事，細(xì)胞學(xué)的應(yīng)用，是針灸術(shù)向高科技推進(jìn)的方向，受體形態(tài)與復(fù)合體聯(lián)絡(luò)感受器接觸，必須達(dá)到細(xì)胞膜電位、突觸點(diǎn)，發(fā)揮能源、能力、能量是關(guān)鍵，每扎一針都要包含神經(jīng)通路間質(zhì)細(xì)胞、突觸、突起、軸突細(xì)胞、樹突細(xì)胞的功能與作用。能使針刺刺激沖動(dòng)，激活感受器突起，突觸和效應(yīng)器的機(jī)制功能，達(dá)到有效成果，能源，電解質(zhì)電位導(dǎo)電量和血氧量，產(chǎn)生大小應(yīng)急變化。筆者經(jīng)歷30多年的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞體、突起（軸突、樹突）來自中樞神經(jīng)元，周圍神經(jīng)元，啟示不同的定位。顱內(nèi)腦神經(jīng)12對(duì)，大腦皮質(zhì)投射區(qū)，軀體脊髓節(jié)段31對(duì)，自主植物神經(jīng)（交感與副交感）系統(tǒng)，由單位、單元、區(qū)域組成的肌支、皮支、末梢叢帶及肢體末梢，都分布游離感覺神經(jīng)細(xì)胞，數(shù)量不同，所帶動(dòng)的感覺亦不同，它們由錐體細(xì)胞（大中小型）、各組織細(xì)胞（梭形、圓形、星形、柱形、水平型、雙極細(xì)胞等）的功能支配，基礎(chǔ)神經(jīng)、交接連鎖于釋放、投射、刺激、反射的機(jī)能機(jī)制（興奮與抑制）活性，神經(jīng)束、神經(jīng)纖維、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、換元，形成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)神經(jīng)末梢。

中國(guó)人有決心有能力推動(dòng)針灸學(xué)的研究成果，而且一定會(huì)占據(jù)世界領(lǐng)先地位。我們不能守舊滑坡下去，繼承傳統(tǒng)是過渡，麻木的繼承是毫無意義的，要看到社會(huì)在發(fā)展，在不斷更新，更新是提高素質(zhì)優(yōu)質(zhì)力，如輕工紡織機(jī)械的壓錠，重工鋼鐵鍋爐的中小型改造，醫(yī)藥一批又一批地淘汰，難道針灸學(xué)就停留在幾千年傳統(tǒng)醫(yī)療道路上帶泥行走？希望高層院士導(dǎo)師，解放思想，放下包袱，為“振興中華銀針顯效”而努力奮斗。

（作者單位：鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)黃四二針灸診所）