讓老年與耳聾說再見

人體隨著年齡的增長，尤其是50歲以后，各個臟腑器官都開始有不同程度的衰老，這實際上是一個正常的生理過程。生老病死，是自然規(guī)律，中老年朋友不必多慮。耳的聽力下降，就是衰老的典型例子，中老年朋友如果感到聽力下降，應及時到醫(yī)院去診治。本文介紹一些關于老年性耳聾的知識及選配助聽器的方法，幫助患者重新聆聽清晰世界。

什么是老年性耳聾

由于每個人的遺傳基因不同，工作經歷和生活環(huán)境各異，故衰老的程度與速度也各不相同。隨著組織器官衰老，耳器官及與耳有聯系的神經系統(tǒng)，直至聽覺的中樞——大腦皮層，都會或多或少的出現衰老，表現出不同程度的聽力下降，導致老年性耳聾。

耳聾分為三類，感音神經性聾：是由于神經系統(tǒng)病變所引起；傳導性聾：是由于耳的傳音機構病變所引起；混合性聾：是前兩種耳聾的綜合。而老年性耳聾主要屬于感音神經性聾。當然，有些中老年朋友，以前用過耳毒性的藥物，典型的如氨基糖苷類、水揚酸類、奎寧、順鉑、袢利尿藥等；有些在噪聲環(huán)境下工作過很長時間，如開山放炮、織布車間、鈑金制作、迪斯科舞廳等；有些患中耳炎病史很長，反復發(fā)作，都會影響到聽力，從而加重了老年性耳聾。

老年性耳聾因病變的部位與側重不同，分為感覺型、神經型、代謝型、機械型。其表現多為雙耳同時出現聽力下降，開始進展緩慢，影響高頻段聽力(1千赫茲以上)，語言交流無困難，且多伴有耳鳴。后期則語言聽力也明顯影響，即低頻段的聽力也下降(1千赫茲以下)，并由于神經中樞大腦皮層的衰老退變，語言分析能力下降，常出現只聞其聲，不解其意之現象。檢查聽力圖多為高頻下降型，言語識別率明顯下降。

耳聾后該怎么辦

中老年朋友如果感到聽力有些下降，應及時到正規(guī)醫(yī)院去就診，醫(yī)生會給你做一系列的檢查，包括看一下外耳道、鼓膜是否有病變，給以純音測聽、聲阻抗、言語測聽或聽覺腦干誘發(fā)電位測聽、耳聲發(fā)射等檢查。這不僅能幫助你了解聽力損失的情況，更能幫助你弄清聽力下降的原因，及時治療。如果是化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道霉菌病、突發(fā)性耳聾、耵聹阻塞等，都能及時有效地得到治療，提高聽力。有時還能意外發(fā)現早期惡性腫瘤，如鼻咽癌。一旦確診屬于老年性耳聾，或時間較久的感性神經性聾，聽力曲線圖顯示聽力已下降至40分貝以上，那就可以考慮驗配助聽器了。因為這類耳聾，使用藥物、理療、針灸等治療，效果都是不明顯、不確切的。當然，如果耳聾是屬于傳導性聾，或混合性聾也是可以酌情選配助聽器的，只是要先處理好原發(fā)病。

醫(yī)生可根據純音測聽聽力圖的曲線，再按患者每個人的自我要求、經濟條件來選配各型助聽器。選配的原則是：1.若雙耳聽力都差，聽力圖曲線基本相同，可雙耳選配。目前考慮到經濟問題，可先選配一臺，雙耳交替配戴。2.雙耳聽力都差，損失在60分貝以上，則配聽力較好的這側耳。3.雙耳聽力都差，損失在60分貝以下，則配聽力較差的這側耳。4.若雙耳耳聾差距較大〔20分貝以上〕，則選聽力圖曲線較平坦側耳。5.雙耳配戴助聽器，肯定比單耳配效果好，有立體聲效果，并可消除頭影作用，提高言語識別能力和語音清晰度，響度也會增加，只是經濟上壓力更大。

助聽器有哪些

常用的助聽器從形狀上來看，分為掛線盒式、耳背式、耳內式、耳道式、完全耳道式等。掛線盒式助聽器有一根細線與助聽器盒相連，功率大，價格低，多適用于活動不大的重度聾老人（聽力損失60分貝以上）；耳背式助聽器小巧袖珍，有各種功率，掛在耳背使用，使用時調節(jié)較為麻煩，但價格適中；耳內式助聽器（CE）屬微型的一種，外殼是根據患者耳樣定制的，放入患者耳甲腔和外耳道內使用，容易產生反饋（嘯叫），旁人可以看到；耳道式助聽器（CC）更微型化，放入外耳道內，旁人不易看到，當然價格很貴；完全耳道式助聽器（CIC）屬隱形助聽器，放入耳道內，十分隱蔽，但價格更高。耳內式、耳道式、完全耳道式助聽器又稱為定制機，是根據患者的耳道大小、形態(tài)打模而定制的，具有密封性好，配戴方便，聲音清晰，沒有雜音，不影響患者活動等優(yōu)點。所以選配助聽器，從經濟上來看，耳背式最實惠；從聲學效果來看，耳道式、耳內式最佳。再從助聽器的技術上來看，隨著助聽器技術的飛速發(fā)展，助聽器的外觀與內在質量都大大提高了。

理想的助聽器配戴，是對不同頻率的耳聾采用相應的選擇性頻率放大，而隨著數字編程技術的廣泛應用，使得助聽器的使用“個性化”成為可能。這種技術可根據每個人患耳的聽力圖曲線，調試好其所配戴的助聽器，使其配戴效果更好，即每個患者都有適應于自己聽力曲線的助聽器?，F代微處理器數字技術使數字式助聽器又進入了新的時代，智能化電腦全數字式助聽器的面市，使得助聽器在環(huán)境改變時，可自動調節(jié)適應新環(huán)境，使聲音更清晰、更自然、更逼真。這種智能化全電腦數字式芯片，又可適用于各種形狀的助聽器，使助聽器的選擇，變得琳瑯滿目，目不暇接，應有盡有。

選配及使用助聽器的注意事項

那么，在選配和使用助聽器時，中老年朋友應注意什么呢？

１一定要自己親自試戴助聽器，體會一下助聽器的感覺。一般來講，如果戴上助聽器，音量放到適中，能聽清一米以外的普通講話聲，這就初步說明有效果。決不能圖方便，托別人去帶一個助聽器來用。例如，有的子女孝敬父母，從國外帶個價格不菲的助聽器來，但事實上配戴效果往往不佳。

２選用盒式或耳背式助聽器的朋友，一定要選做耳模，這樣既能有效地防止助聽器反饋嘯叫，又能改善和加強助聽器的聲學效果，提高聲音的清晰度。

３戴上助聽器，并不是萬事大吉了。開始戴助聽器時，會不習慣，不舒適，尤其是聽力下降已持續(xù)一段時間的朋友，總要有一個適應的過程。這個過程一般是1～3個月。第一步，戴上助聽器，音量適宜，聽聽自己的聲音，聽聽周圍生活中各種熟悉的聲音。第二步，適應了小范圍內的聲音后，可試著聽大范圍內的聲音。第三步，去適應各種場合聲音。原則為：先單調，后嘈雜；先室內，如廚房、客廳等，后室外，如菜場、商場等；先短時間配戴，慢慢適應，逐步延長時間，直至整天配戴。

４助聽器為精細的電子產品，忌潮濕、忌高溫、忌碰撞。一般使用壽命5～10年，精心保養(yǎng)，可延長其使用壽命。晚上應取下助聽器，關閉電源；一段時間不使用就取出電池，這是最基本、最有效的保養(yǎng)方法。

５有人說，戴助聽器會加重耳聾，這種觀點是沒有科學依據的。有些朋友在習慣戴助聽器一段時間后，因為各種原因不戴了，比如耳內流膿、外耳道過敏等，此時會感到聽力似乎比以前更差了。這實際上是因為已經習慣了聽放大的聲音，我們稱之為功能性耳聾；再則因為衰老的過程并沒有停止。