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    無(wú)痛分娩哪種方式最適合你

    2005-12-29 00:00:00黃薇蓉
    母子健康 2005年5期

    分娩時(shí)的痛,自己是否能承受?生產(chǎn)對(duì)于大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),都是一件比較擔(dān)憂的事情。其實(shí),如今先進(jìn)的科學(xué)已經(jīng)可以讓你生產(chǎn)無(wú)憂。無(wú)痛分娩,既安全,又有效,而且是一種比較人性的生產(chǎn)方式。

    無(wú)痛分娩方式1:硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

    硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛是通過(guò)麻醉醫(yī)生在分娩的媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,這藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5,濃度較低,很安全。當(dāng)宮口開(kāi)到3指時(shí)注入藥物,一般藥效持續(xù)一個(gè)半小時(shí),或者更長(zhǎng),等有了疼痛感后再注入藥物,如此反復(fù),直到分娩結(jié)束。這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。它可以阻斷分娩的媽媽的感覺(jué)神經(jīng),但不影響其子宮收縮及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),而且,分娩的媽媽頭腦清醒,能積極配合參與整個(gè)分娩過(guò)程。

    分娩媽媽小梅的感受:我很幸運(yùn),在我懷孕7個(gè)月時(shí),我的一位朋友先采用這種無(wú)痛分娩技術(shù)輕松地生下了寶寶。這對(duì)我來(lái)說(shuō),是個(gè)天大的喜訊。于是,我當(dāng)即決定也要采用這種無(wú)痛分娩來(lái)迎接我的寶寶。分娩那天,當(dāng)我感覺(jué)到陣痛越來(lái)越強(qiáng)烈時(shí),我并沒(méi)有驚慌失措,在宮口開(kāi)到3指時(shí),醫(yī)生馬上就為我打了一次藥,真是奇了,藥打進(jìn)去幾分鐘后,疼痛感就明顯減輕了,半個(gè)小時(shí)后我還帶著藥管下地溜達(dá)了幾圈,其間我喝了牛奶、吃了點(diǎn)心,還忙里偷閑地小睡了一會(huì)兒呢。在整個(gè)產(chǎn)程中,我只覺(jué)得肚子微微有些發(fā)脹,就這么輕松,沒(méi)有一點(diǎn)痛苦,分娩一點(diǎn)都不可怕。

    徐先明主任點(diǎn)評(píng)

    獨(dú)特優(yōu)勢(shì):理想的分娩鎮(zhèn)痛,要求鎮(zhèn)痛起效快,可控性強(qiáng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯輕微,母嬰毒性低,對(duì)宮縮無(wú)明顯干擾,且不影響產(chǎn)程。因而,人們一直在分娩鎮(zhèn)痛方面以此為追求目標(biāo),恰恰持續(xù)硬膜外麻醉正好能達(dá)到這種目的。

    適用人群:這種方法基本適用于所有孕婦,除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。

    注意事項(xiàng): 在臨床,有部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng),這與此法會(huì)降低腹壁肌肉的收縮功能有關(guān),因此在宮口近開(kāi)全時(shí)減少用藥量,就可以避免上述不良結(jié)果。

    無(wú)痛指數(shù):★★★★★

    無(wú)痛分娩方式2:精神鎮(zhèn)痛

    精神鎮(zhèn)痛分娩是由分娩的媽媽選擇醫(yī)院的導(dǎo)樂(lè)或自己的丈夫陪伴分娩。在分娩過(guò)程中,丈夫的安慰鼓勵(lì)能給分娩的媽媽帶來(lái)極大的支持和勇氣,還能增強(qiáng)其對(duì)疼痛的耐受力。而導(dǎo)樂(lè)的豐富經(jīng)驗(yàn)?zāi)茉诓煌漠a(chǎn)程階段,給分娩的媽媽提供各種減輕產(chǎn)痛的方法和建議,幫助其順利分娩。

    分娩媽媽佳佳的感受:我從懷孕開(kāi)始就閱讀了不少書籍,還參加了準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)班,接受了分娩準(zhǔn)備教育,所以心中早就打定主意,選擇精神無(wú)痛分娩法。那天,當(dāng)我住進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)時(shí),陪伴分娩的導(dǎo)樂(lè)就來(lái)到了我的身邊,直到分娩結(jié)束,她和我的老公一直都陪同在我的身邊。陪伴我分娩的這位導(dǎo)樂(lè)熱情善良、和藹可親,并有豐富的生育經(jīng)驗(yàn),讓我感覺(jué)很安全。果然,在關(guān)鍵時(shí),她給我提供了許多有用的方法和建議,比如每次宮縮來(lái)臨時(shí),她會(huì)提醒我做深呼吸,還輕輕地按摩我的下腹部及腰骶骨;在宮縮間歇又指導(dǎo)我如何去放松節(jié)省力氣,在關(guān)鍵的第二產(chǎn)程中如何用力等。就這樣,寶寶很順利地出世了,我覺(jué)得有了導(dǎo)樂(lè)和老公的陪產(chǎn),分娩已不再痛苦,這倒也不是說(shuō)疼痛一點(diǎn)兒沒(méi)發(fā)生過(guò),而是變得微不足道了。

    徐先明主任點(diǎn)評(píng)

    獨(dú)特優(yōu)勢(shì):這是一種經(jīng)濟(jì)節(jié)約,而且符合人類生殖生理的方法。因?yàn)槿祟惙置溥^(guò)程中的疼痛嚴(yán)重程度與精神因素有密切關(guān)系。產(chǎn)婦的思想可以直接影響子宮收縮,如恐懼或精神緊張等,會(huì)使子宮收縮失去協(xié)調(diào)。子宮收縮失去協(xié)調(diào)后,產(chǎn)婦就會(huì)感到下腹疼痛,同時(shí)又影響子宮頸擴(kuò)張,難產(chǎn)隨之發(fā)生。而導(dǎo)樂(lè)作為有同情心、有分娩經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,能給產(chǎn)婦以主動(dòng)、熱情的關(guān)心、安慰和指導(dǎo),這樣,產(chǎn)婦在充分理解分娩過(guò)程中應(yīng)該發(fā)生的問(wèn)題后,就有了足夠的精神準(zhǔn)備和信心,分娩就會(huì)順利完成。

    適用人群:適于精神比較緊張,對(duì)分娩疼痛顧慮較多者。

    注意事項(xiàng): 即使在分娩過(guò)程中仍會(huì)有疼痛感,但多數(shù)產(chǎn)婦都能承受。

    無(wú)痛指數(shù):★★★

    無(wú)痛分娩方式3:笑氣鎮(zhèn)痛

    笑氣即氧化亞氮,是一種吸入性麻醉劑,當(dāng)宮口開(kāi)到2~3指時(shí),分娩的媽媽開(kāi)始自控吸入笑氣,不需要特殊設(shè)備,也不需要麻醉醫(yī)生的幫助。這種氣體有甜味,對(duì)呼吸道無(wú)刺激,不抑制胎寶寶呼吸和循環(huán)功能,不增加產(chǎn)后出血量,鎮(zhèn)痛效果比較好,也不影響分娩過(guò)程,又能使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài),可以很好地配合醫(yī)生,還能縮短產(chǎn)程。

    分娩媽媽阿婭的感受:我被送進(jìn)待產(chǎn)室后,剛開(kāi)始,陣痛并不強(qiáng)烈,我覺(jué)得自己肯定能堅(jiān)持住。但是,后來(lái)陣痛越來(lái)越緊,一陣強(qiáng)過(guò)一陣的宮縮,讓我痛得難以忍受,于是,我就向醫(yī)生提出了無(wú)痛分娩。醫(yī)生馬上給我拿來(lái)了一個(gè)面罩,讓我在陣痛時(shí)將這個(gè)面罩緊貼口鼻吸一口,我一試,嘿,真的馬上就不痛了。就這樣,每次陣痛來(lái)臨時(shí)我就吸一口,3個(gè)多小時(shí)后,當(dāng)我感覺(jué)有排便感時(shí),醫(yī)生告訴我宮口已開(kāi)全,不能再吸了,應(yīng)全心全意向下屏氣用力,這個(gè)時(shí)候我已經(jīng)沒(méi)有了疼痛的感覺(jué),很快寶寶“哇……”地就生了出來(lái)。

    徐先明主任點(diǎn)評(píng)

    獨(dú)特優(yōu)勢(shì):笑氣是一種鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)的吸入性麻醉藥物,為無(wú)色、無(wú)刺激、略帶甜味的無(wú)機(jī)氣體。對(duì)呼吸、循環(huán)無(wú)明顯抑制作用,對(duì)子宮胎兒也無(wú)明顯影響。吸入混合笑氣后,數(shù)十秒即可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,停止數(shù)分鐘后作用消失,在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下,易于掌握,吸入過(guò)程中均能保持清醒狀態(tài),達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。

    適用人群:適于對(duì)疼痛有一定的耐受性,且對(duì)分娩疼痛有一定認(rèn)識(shí),只是想適當(dāng)減輕一些分娩疼痛的孕婦。

    注意事項(xiàng): 臨床上,部分產(chǎn)婦可能有鎮(zhèn)痛不全的情況出現(xiàn)。

    無(wú)痛指數(shù):★★★

    無(wú)痛分娩方式4:水中鎮(zhèn)痛

    水中分娩是一種不需要使用任何麻醉藥就能減輕產(chǎn)痛的分娩法,因?yàn)樗母×Σ粌H能有效減輕產(chǎn)痛,還能放松分娩的媽媽的緊張情緒,而且分娩較快,能減少對(duì)母體的傷害和寶寶缺氧的危險(xiǎn)。

    分娩媽媽海月的感受:我對(duì)分娩一直存在恐懼心理,懷孕后,我就特別關(guān)注無(wú)痛分娩的各種方式,也咨詢了多位過(guò)來(lái)人,還專門請(qǐng)教了專業(yè)人士。比較來(lái)比較去,我還是覺(jué)得水中分娩最好,不僅是因?yàn)樗蟹置涮弁瓷佟谛?,而且還可以讓老公陪我一起在水中分娩呢。在分娩的浴池里,水溫溫的,就像是在家里泡澡一樣,老公從我的身后緊緊抱住我,在整個(gè)分娩過(guò)程中,他不斷地鼓勵(lì)我:“老婆,快用力啊,我們一起努力把寶寶生下來(lái)!”我的精神完全集中在和老公一起拼命用力上了,一直沒(méi)感到害怕與疼痛。不知不覺(jué)中,小寶寶就來(lái)到了我們的身邊,這是我一生中最幸福最浪漫最難忘的時(shí)刻。

    徐先明主任點(diǎn)評(píng)

    獨(dú)特優(yōu)勢(shì):這種分娩方式在國(guó)內(nèi)只是少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展,目前尚未普及,主要是借助水的浮力作用使產(chǎn)婦能較好地放松或變換體位,因此產(chǎn)婦可以隨時(shí)比較方便地更換成自己舒服的體位,從而減輕從產(chǎn)程開(kāi)始,到宮口開(kāi)全這段時(shí)間的產(chǎn)痛。

    適用人群:這種分娩方式只適合于胎兒大小比較適中,且沒(méi)有母兒并發(fā)癥者。另外,水中分娩時(shí)對(duì)胎兒宮內(nèi)健康的監(jiān)測(cè)也比較麻煩,所以醫(yī)生會(huì)依據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況選擇性使用。

    注意事項(xiàng):一旦有胎兒宮內(nèi)缺氧或有母體感染可能,則需在產(chǎn)床上分娩。

    無(wú)痛指數(shù):★★

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