懷孕在宮外

你以為自己 幸福地懷孕了；你以為這次 月經(jīng)來得有些不尋常。

切不可大意，因為懷孕，也許在宮外……

曉婷月經(jīng)過了兩個星期不來，也沒有放在心上，因為平時月經(jīng)就不很規(guī)律。后來有一點出血，量很少，顏色也比以往黑，她還是沒在意，由于工作太忙，想過一段時間再去醫(yī)院做檢查。

沒想到幾天后，曉婷小腹隱隱作痛，她以為是痛經(jīng)呢，吃了一粒止痛藥就上班去了。但上午腹痛漸漸厲害，好像刀割一般，簡直難以忍受，而且覺得頭暈眼花，還差點摔了一跤。曉婷只好請假去醫(yī)院看醫(yī)生，誰知經(jīng)過化驗和B超檢查，醫(yī)生馬上緊張起來，說曉婷患的是“宮外孕破裂”，必須立刻手術(shù)。對于宮外孕，曉婷聽都沒聽說過。醫(yī)生說來不及解釋了，趕緊給你老公打電話，叫他速到醫(yī)院來。

手術(shù)后，老公告訴曉婷，這次真是死里逃生，醫(yī)生手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)她的腹腔里都是積血，再晚來一會兒，失血過多就沒命了。曉婷非常疑惑，什么是宮外孕呢？

什么是宮外孕？

所有生育年齡的女性都應(yīng)該警惕宮外孕，但是不少人對宮外孕聞所未聞。其實，宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮腔內(nèi)安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。如果受某些因素的影響，受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”，便是異位妊娠，又叫宮外孕，而宮外孕最常見的部位就是輸卵管。除了子宮腔外，受精卵無論在哪個部位著床，都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長到一定程度，由于輸卵管等部位壁薄，沒有子宮那樣厚的肌層，就會自動破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂，血管也隨之破裂出血。由于血液大量積存在腹腔里，外表看不出來，很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了，才被送進醫(yī)院。

為何遇上宮外孕？

千萬不要以為宮外孕是非常罕見的，大約50個妊娠中，就會出現(xiàn)一位宮外孕。而且，近年來，據(jù)國內(nèi)外報道，宮外孕的發(fā)生率在增加。專家認為，這與女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷，胚胎不易在宮內(nèi)著床，而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。有些研究表明，長期飲酒或突然大量飲酒的女性，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。 宮外孕的危險因素還與慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器放置后、輸卵管術(shù)后、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。因此，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時，應(yīng)該引起高度重視。

學(xué)會自我保護

由于宮外孕的癥狀常常是不典型的，所以育齡女性如果覺得自己已經(jīng)懷孕了，要早去醫(yī)院，做血、尿HCG檢查，這樣不僅可以確認懷孕，還可協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。如果僅是自己用早孕試紙“自測”，不去醫(yī)院，一旦是宮外孕，就很危險。但是如能及時去醫(yī)院，在宮外孕破裂之前發(fā)現(xiàn)，治療起來容易得多，痛苦也比較小。B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕，從而有助于早期診斷。

可以預(yù)防嗎？

不吸煙、不喝酒，在不想孕育寶寶前，盡量做好避孕，從而減少或不做人流，注意孕前檢查，積極醫(yī)治婦科疾病，正確掌握受孕時機，都可以減少宮外孕的發(fā)生。

如何治療呢？

處于育齡期的女性要加強宮外孕的自我診斷，首先應(yīng)當(dāng)了解宮外孕的主要表現(xiàn)，如閉經(jīng)、陰道流血、腹痛下墜。如果下腹痛加劇，伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白，說明可能發(fā)生了腹腔出血，要趕快通知急救中心。在救護車來到之前，應(yīng)當(dāng)保持頭低、腳高的體位，保持安靜，防止出血，因為出血會引起休克。

翟建軍主任解疑答惑

Q:如果患了宮外孕還能生育嗎?

患宮外孕后，經(jīng)過治療，大部分女性還能再生育，因為不管是保守治療，還是手術(shù)治療，醫(yī)生都會盡量保留年輕女性的輸卵管。即使保留不了輸卵管，只要對側(cè)輸卵管是正常的，就有可能再生育。但有少數(shù)人，合并有對側(cè)輸卵管不通暢或炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等，可能會使受孕幾率降低，甚至有些人會出現(xiàn)不孕。

Q:宮外孕術(shù)后會再患宮外孕嗎?

宮外孕的病人術(shù)后得宮外孕的可能性還是有的。這是因為某些保守性手術(shù)的病人，雖然輸卵管保留了，但畢竟有過這次的妊娠和手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)輸卵管不太通暢，或因為粘連、炎癥等其他原因?qū)е螺斅压苋鋭赢惓＃赡茉俅螌m外孕;如果造成宮外孕的原因仍然存在，下次妊娠時對側(cè)輸卵管也可能再次發(fā)生宮外孕。不過，也有很多病人宮外孕術(shù)后可以正常妊娠。所以，有宮外孕史的女性，如果再次妊娠，就應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。