名醫(yī)答問寶寶篇

寶寶不會爬怎么辦？

俗話說“七坐八爬”，我兒子現(xiàn)在10個月，已經(jīng)可以扶著東西走路了，但就是不會爬，也不肯爬，請問寶寶不肯爬、不會爬怎么辦？（北京 田田媽）

您兒子現(xiàn)在10個月大，已經(jīng)可以扶著走路了，再學(xué)爬已經(jīng)為時過晚。因為爬是坐與走路之間的過渡動作，走路比爬快多了，所以孩子不肯再學(xué)爬。

我們知道，爬有許多優(yōu)點，比如可以鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)性和靈活度，可以讓孩子有機(jī)會接觸和看到更多的周圍事務(wù)等，也有人認(rèn)為，通過爬行可以增加孩子大腦內(nèi)3億個神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系。為此，建議尚年幼的嬰兒應(yīng)該學(xué)習(xí)爬行的動作。

嬰兒自2～3個月開始可以學(xué)習(xí)俯臥抬頭，逐漸鍛煉孩子抬頭的高度和兩臂支撐的能力；到5～6個月的時候，在孩子俯臥抬頭、挺胸時，可在其前面30～40厘米處放置一件顏色鮮艷的玩具，吸引孩子去取，此時孩子一般會表現(xiàn)出兩下肢亂動，身體不前移的情況，此時家長可以用手掌抵住孩子的腳掌向前推、使他的身體向前移動。在多次類似的訓(xùn)練以后，嬰兒就可以自己通過爬行來拿到玩具。

值得注意的是，在學(xué)習(xí)爬行的初期，孩子可能不能收腹，爬時腹部離不開床（桌）面，所以出現(xiàn)橫爬或者倒退爬的情況。此時家長也不用著急，你可在孩子腹部放置一塊大毛巾，看到孩子四肢向前爬時用力提起大毛巾，使得孩子的腹部離床（桌）向前移動。

“聰明孔”需要手術(shù)治療嗎？

寶寶的左耳前有一個小“聰明孔”，就是耳前竇道，曾經(jīng)有過發(fā)炎史，請問是否需要手術(shù)？手術(shù)后會流下后遺癥嗎？（大連 陳思燕）

你所說的聰明孔，在醫(yī)學(xué)上我們把它叫做耳前竇道，但這個小孔的存在和聰明不聰明，沒有什么關(guān)系。

耳前竇道實際上是胚胎發(fā)育上存在的畸形，竇道一般長約1～1.5厘米，管口直徑僅1毫米，管口多數(shù)開口于耳前，也可位于耳輪、耳屏及耳垂處；一般為單側(cè)，少數(shù)可以為雙側(cè)；經(jīng)常有少量的粘性分泌物流出，如果有細(xì)菌感染引起炎癥則分泌物更多，且呈膿性，管口周圍皮膚發(fā)紅，有壓痛。

如果你孩子的耳前竇道經(jīng)常發(fā)炎或有分泌液流出，建議還是通過手術(shù)把竇道根除，手術(shù)后僅會留下小小的刀疤，也不會有后遺癥。

卡介苗“種上”了嗎？

寶寶現(xiàn)在1歲2個月，出生后正常接種卡介苗，但一直沒有檢查是否種上，請問沒有接種上的可能性大嗎？是否可以自檢？（上海 張蓓）

正常嬰兒出生后2～3天內(nèi)就接種卡介苗?？ń槊缡腔畹臒o致病毒力的牛型結(jié)核桿菌，接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核病。

你可以通過一些接種癥狀來判斷孩子是否已經(jīng)種上。接種卡介苗后一般不發(fā)熱，接種局部可能出現(xiàn)一個白色小皰，約10～30分鐘后消退；2周后接種處皮膚出現(xiàn)黃豆大小的丘疹，皮色暗紅，形成紅色的硬結(jié)；有的自中央處開始逐漸形成小膿皰，以后自行消退；也可能小膿皰潰破后流出少量膿性分泌物，形成淺表的潰瘍；再經(jīng)過2～3周逐漸結(jié)痂留下大小約5毫米凹陷的疤痕。如果出現(xiàn)以上情況，則說明接種成功。

另外，你也可以在接種后3個月，帶孩子到結(jié)核病防治所做結(jié)核菌素的試驗，如果呈陽性，則說明接種成功，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生免疫力；如果是陰性，說明接種失敗，需要再次接種。

大便帶血是怎么回事？

我兒子現(xiàn)在7個月，近日發(fā)現(xiàn)大便里帶血，請問這是什么原因，需要去醫(yī)院診治嗎？（武漢 豆豆媽）

7個月大的孩子出現(xiàn)大便帶血，最多的可能性是由肛裂或者直腸息肉造成的。

肛裂：一般由于干燥、干硬的大便經(jīng)過肛門口時將肛門口的黏膜撕裂造成的，所以便血往往發(fā)生在大便之后有鮮血滴出，用手指擦肛門時可以擦到鮮血。如果您用兩只手指將寶寶肛門口掰開，可以看到肛門口黏膜有損傷。孩子肛裂時排便會有痛感，所以這種嬰兒多數(shù)有便秘，媽媽可以平時給孩子多喝水及多吃菜泥，幫助使其大便變軟，肛門局部可涂金霉素軟膏。

直腸息肉：大便經(jīng)過直腸處，將直腸息肉的粘膜擦破，所以在大便的表面染有鮮血，擦傷嚴(yán)重時也可以有鮮血滴出。這種原因的便血，大便帶血的方位總是固定的同一側(cè)。如果孩子經(jīng)常有鮮血滴流出的話還可能造成貧血，媽媽可以帶孩子去小兒外科診治。

另外，如果孩子患有細(xì)菌性痢疾時大便次數(shù)增多，大便中也可能混有粘凍、血絲或者血液，并可能伴有發(fā)熱，也需要帶孩子及時去醫(yī)院診治。

2歲不到的寶寶怎么突然結(jié)巴了？

我女兒不到2歲，不僅聰明伶俐，說話也一直很利索，上個星期突然開始結(jié)巴，說起話來都是“那、那是什么”，請問這是怎么回事？會好轉(zhuǎn)嗎？（杭州 劉靈）

結(jié)巴，又稱為“口吃”，表現(xiàn)為講話不流暢、阻塞和重復(fù)，主要由于呼吸肌、喉肌及其他與發(fā)聲有關(guān)的器官緊張和痙攣造成的?？诔缘陌l(fā)生年齡有兩個高峰，即2～3歲半及5～7歲。我們這里所講的主要是第一高峰的形成原因。

第一高峰的“口吃”，原因主要有二。第一點，旺旺因為小兒的思維活躍，但詞匯貧乏，想到什么要說，但沒有恰當(dāng)?shù)脑~匯表達(dá)，于是出現(xiàn)說話的重復(fù)所造成的。此時，孩子一方面在思維用什么詞匯表達(dá)，一方面就說了重復(fù)的字、詞，隨著年齡的增加，詞匯的增多，這種口吃的現(xiàn)象就會消失的；還有一種原因是因為這個年齡的孩子可能有用詞不當(dāng)、發(fā)音不準(zhǔn)、口齒不清的情況，但是心急的家長忙于給孩子糾正，孩子愈緊張，就愈容易發(fā)到某一個字、或者詞的時候出現(xiàn)“口吃”，這種情況尤其多見于知識分子的家庭。

可以說，絕大多數(shù)的口吃“來的自然，去的自然”，如果家長用訴斥、甚至打罵的方法糾正孩子的口吃，其結(jié)果只會是適得其反的。

為何寶寶的頭發(fā)少，且稀黃？

我女兒現(xiàn)在9個月大，身體其他狀況一切正常，但頭發(fā)始終稀稀拉拉，而且色黃，我和丈夫的發(fā)質(zhì)都很好，而且從女兒出生就按照正常的方式喂養(yǎng)，請問為何她的頭發(fā)會這樣，能改善嗎？（廣州 天天媽）

孩子頭發(fā)的多少有個體上的差異，與父母的遺傳有關(guān)，但關(guān)系不大。孩子在嬰兒時期的頭發(fā)稀少，一般情況下不影響今后頭發(fā)的長出。據(jù)經(jīng)驗，孩子到1足歲，多數(shù)在2足歲時，即便原來是稀少頭發(fā)的孩子也都會逐漸長出頭發(fā)。

但是媽媽要注意給孩子洗發(fā)時的注意事項。首先洗發(fā)用的洗發(fā)水一定要保證質(zhì)量；另外，洗發(fā)也不要太勤；平時給孩子梳頭時用粗的梳子為好，因為梳理頭皮可以促進(jìn)局部血液循環(huán)加快，有利于孩子頭發(fā)的生長。

關(guān)于發(fā)色偏黃的問題，一部分與營養(yǎng)有關(guān)，另一部分可能與遺傳有關(guān)。媽媽應(yīng)在寶寶平時飲食中，注意鐵和鋅的補充，這兩種元素可以使頭發(fā)顏色變黑；另外如果你們夫妻本身的發(fā)色很黑，可以觀察一下父母的頭發(fā)顏色是否有偏黃，如果是，那么孩子頭發(fā)的顏色可能與遺傳有關(guān)。