因病致貧、因病返貧是中國農(nóng)村的一大社會(huì)問題,因病導(dǎo)致的貧困影響了農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定,甚至影響到中國新世紀(jì)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略。
解決農(nóng)民看病難的問題引起了中國政府的高度重視,而中國改革開放20多年來積聚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,則為解決這一問題提供了可能性。
為解決中國9億農(nóng)民的看病難題,2002年10月中國政府做出在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,計(jì)劃到2010年基本覆蓋農(nóng)村居民。2004年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議于10月22日至23日在北京召開。黨中央、國務(wù)院對(duì)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作高度重視,國家主席胡錦濤、國務(wù)院總理溫家寶做出重要指示,強(qiáng)調(diào)要充分尊重農(nóng)民的意愿,因地制宜,完善試點(diǎn)方案,并不斷探索和總結(jié),循序漸進(jìn),扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)試點(diǎn)工作。
新型合作醫(yī)療的特點(diǎn):1.政府支持的力度加大了,從中央政府到地方政府財(cái)政都給予支持。以家庭為單位按每人每年10元(部分東、中部地區(qū)稍高)交納合作醫(yī)療金,同中央和地方每年每人補(bǔ)助的20元一起形成合作醫(yī)療基金。參與合作醫(yī)療制度的農(nóng)民每次到縣、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),憑合作醫(yī)療證可直接按比例報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。2.以大病統(tǒng)籌為主,主要是解決農(nóng)民看大病支付不起費(fèi)用造成的因病致貧、因病返貧問題。大病的概念包括住院治療或者大額的費(fèi)用,也包括門診治療的大額費(fèi)用。3.堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則,絕對(duì)不允許強(qiáng)迫農(nóng)民參加。地方政府不能下指標(biāo)、下進(jìn)度、下比例要參加多少。4.統(tǒng)籌層次增高。過去是村或者鄉(xiāng),現(xiàn)在都是縣統(tǒng)籌。這樣管理的力度、管理的強(qiáng)度、抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力都大大提高了。5.政府管理的強(qiáng)度、管理的水平提高了。從中央到地方都有專門的機(jī)構(gòu),國務(wù)院有以吳儀同志為組長的國務(wù)院聯(lián)席會(huì)議制度,各省、市、縣都有領(lǐng)導(dǎo)小組和經(jīng)辦機(jī)構(gòu),而且建立了一套逐步完善的規(guī)章制度,使機(jī)制更加規(guī)范和健全。6.這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助制度是同步的,就是對(duì)于農(nóng)村特困戶、五保戶,交不起合作醫(yī)療費(fèi)的,或者是自付醫(yī)療費(fèi)用無法承擔(dān)的,國家實(shí)行醫(yī)療救助制度,給他們以補(bǔ)貼。這項(xiàng)救助制度的意義在于,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以外,貧困農(nóng)民看病又增加了一道保險(xiǎn),在已經(jīng)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民中,仍有不少人無法支付醫(yī)藥費(fèi),這就需要對(duì)其進(jìn)行額外的救助,這對(duì)于貧困而又患大病的農(nóng)民來說尤為重要,因?yàn)樗麄兗词箙⒓恿撕献麽t(yī)療,仍然可能受報(bào)銷額的限制而懼怕治療,醫(yī)療救助制使他們免于這種恐懼。
不可否認(rèn),目前有的地方對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的艱巨性、復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足,政策的貫徹落實(shí)情況不夠好。但是我們相信,各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門以及廣大基層干部只要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、群眾自愿和結(jié)合實(shí)際的原則,集中精力,有針對(duì)性地采取措施,切實(shí)解決試點(diǎn)中暴露出來的問題,合理調(diào)整試點(diǎn)工作方案,完善試點(diǎn)的配套政策和措施,積極穩(wěn)妥地?cái)U(kuò)大試點(diǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就一定會(huì)在廣大農(nóng)村健康發(fā)展。(本刊記者儀方)