門(mén)開(kāi)門(mén)閉　生命不息

江民成

古時(shí)候，人們都認(rèn)為人的思想來(lái)源于心，所以留下了“心之官則思”、“心亂如麻”、“心力交瘁”、“心懷叵測(cè)”等成語(yǔ)，還傳說(shuō)特別聰明的人心有九竅。其實(shí)，人思想產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦，心臟只是血液循環(huán)中的主力軍，只有四個(gè)竅，四扇“門(mén)”。

位于心臟上面的兩個(gè)竅稱(chēng)為左、右心房，下面的兩個(gè)竅為左、右心室，心房和心室之間互不相通，分別由房間隔、室間隔封閉。心房和心室之間則有“門(mén)”相通，左心房和左心室之間的“門(mén)”叫二尖瓣，右心房和右心室之間的“門(mén)”稱(chēng)三尖瓣。另外，左心室與主動(dòng)脈相連處有主動(dòng)脈瓣，右心室與肺動(dòng)脈相連處有肺動(dòng)脈瓣，加起來(lái)共有四扇“門(mén)”。

這四扇“門(mén)”都是由菲薄、柔軟的纖維組織構(gòu)成?？蓜e小看這四扇“門(mén)”，它的開(kāi)、關(guān)在血液循環(huán)中起著十分重要的作用。當(dāng)左心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，二尖瓣關(guān)閉，含有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的鮮紅色動(dòng)脈血擠入主動(dòng)脈，再依次流入中動(dòng)脈、小動(dòng)脈和全身毛細(xì)血管。在毛細(xì)血管中進(jìn)行物質(zhì)交換，即氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入組織器官，而組織器官在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物進(jìn)入血液，變成暗紅色的靜脈血。然后經(jīng)小靜脈、中靜脈匯入腔靜脈，最后流入右心房，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)“大循環(huán)”。當(dāng)右心房血液充滿后，通過(guò)三尖瓣進(jìn)入右心室。右心室收縮時(shí)，三尖瓣關(guān)閉，而肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液被擠壓入肺。在肺中進(jìn)行氣體交換，即吸入新鮮空氣中的氧氣進(jìn)入血液中，二氧化碳則通過(guò)呼氣排出體外。這樣又變成了動(dòng)脈血，然后流入左心房，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)“小循環(huán)”。當(dāng)血液充滿左心房時(shí)，二尖瓣開(kāi)放，血液又流入左心室。這樣周而復(fù)始、循環(huán)往復(fù)，“門(mén)”的定時(shí)開(kāi)、關(guān)，保證血液按一定路線循環(huán)。從而保證了生命的生生不息。

但這四扇“門(mén)”可因疾病造成開(kāi)、關(guān)失靈，給人類(lèi)健康帶來(lái)很多麻煩。如風(fēng)濕性心臟病的人，瓣膜發(fā)生炎癥、水腫、增厚、纖維化及有贅生物形成，出現(xiàn)瓣口狹窄或(和)關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，也可侵犯三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。當(dāng)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)受損時(shí)，稱(chēng)聯(lián)合瓣膜病，會(huì)給人的身體造成很大危害。就拿二尖瓣狹窄來(lái)說(shuō)吧，左心房的血液由于二尖瓣狹窄、通道不暢不能及時(shí)進(jìn)入左心室，引起左心房壓力增高，血液淤積在肺靜脈和肺毛細(xì)血管中，導(dǎo)致急性肺水腫。長(zhǎng)期的肺水腫可反射性引起肺小動(dòng)脈痙攣，形成肺動(dòng)脈高壓，增加了右心室的負(fù)擔(dān)，右心室需加大力量才能將血液排出，出現(xiàn)右心室肥厚、擴(kuò)張，最終發(fā)生右心衰竭。

再拿高血壓來(lái)說(shuō)，由于全身小動(dòng)脈痙攣，左心室要加大力量才能將血液擠壓入主動(dòng)脈，時(shí)間一久則發(fā)生左心室肥厚和主動(dòng)脈擴(kuò)張，引起相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄；或在主動(dòng)脈形成夾層動(dòng)脈瘤，發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這就形成了高血壓性心臟病。

另外，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，母親若罹患風(fēng)疹，服用甲氨蝶呤、白消安、環(huán)磷酰胺、甲糖寧和某些安眠藥，接觸放射性物質(zhì)或遺傳因素，會(huì)引起主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄和其他心臟畸形?；蛟诜块g隔、室間隔多開(kāi)了一道“門(mén)”。稱(chēng)房間隔缺損或室間隔缺損，醫(yī)生將這些稱(chēng)為先天性心臟病，直接威脅到小兒的生命。

總之，心臟“門(mén)”的開(kāi)關(guān)異常，會(huì)造成血液循環(huán)的紊亂，使心臟的一些房、室和組織器官發(fā)生“水災(zāi)”或“旱災(zāi)”，直接影響到人的生活質(zhì)量和生命安全。但“道高一尺，魔高一丈”，醫(yī)生們殫精竭慮，可以對(duì)心瓣膜疾病進(jìn)行瓣膜分離手術(shù)，也可以更換一個(gè)人工瓣膜。至于心臟多了的“門(mén)”，則進(jìn)行房間隔和室間隔的修補(bǔ)手術(shù)?？傊P(guān)閉不應(yīng)該存在的“門(mén)”、修理“門(mén)”或換“門(mén)”，挽救了無(wú)以數(shù)計(jì)的生命，這就是科學(xué)帶給人類(lèi)的福音。