預(yù)防猝死從何入手

王　甾

2005年8月18日，我國(guó)著名演員高秀敏因心臟病突發(fā)在長(zhǎng)春逝世，享年46歲。人們每當(dāng)看到高秀敏演的小品和電視劇，無(wú)不驚嘆她那深厚的藝術(shù)功底，難怪人們都說(shuō)，大家知道的演員那么多，但真正能讓我們歡笑的有多少？能讓我們佩服的有多少？

然而，正是這樣一位深受億萬(wàn)觀眾喜愛(ài)的小品演員，卻因突發(fā)心臟病，永遠(yuǎn)的離開(kāi)了大家。斯人已逝，眾人震驚，這不僅是曲藝界的巨大損失，也讓全國(guó)的億萬(wàn)觀眾為之悲痛和惋惜。

她的死屬于猝死

據(jù)報(bào)道，高秀敏在前一段時(shí)間壓力較大，且前一天晚上打麻將直到晚上12點(diǎn)才睡覺(jué)。到了第2天上午，保姆怕影響她休息，一直沒(méi)叫醒她。直到下午3點(diǎn)多，保姆覺(jué)得不對(duì)勁，推門進(jìn)去后才發(fā)現(xiàn)，高秀敏手腳已發(fā)紫，好像死亡多時(shí)，枕邊有很多嘔吐物。當(dāng)時(shí)家里有高秀敏的母親、侄兒和保姆。

從上述媒體報(bào)道的情況看，高秀敏的死亡屬于猝死。所謂猝死，世界衛(wèi)生組織所做的定義為：從疾病發(fā)作或損傷開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。由心臟病所致的死亡往往會(huì)在發(fā)作的即刻或一小時(shí)內(nèi)。因此，對(duì)于由冠心病所引起的猝死，更為實(shí)用的定義是指在癥狀出現(xiàn)后一小時(shí)內(nèi)的死亡。

冠心病患者猝死率高

研究者在冠心病猝死者的尸檢中，均可觀察到嚴(yán)重的彌漫性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，并常發(fā)現(xiàn)有陳舊性心肌梗死。此外，在成功的猝死復(fù)蘇病人中，具有心肌梗死心電圖和檢驗(yàn)學(xué)證據(jù)者不足50％。換句話說(shuō)，就是雖然高秀敏年僅46歲，但其心臟可能已經(jīng)存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。這提示人們不要盲目以為自己還年輕，身體一向很好，沒(méi)大問(wèn)題，而忽略了預(yù)防保健。否則一旦得病，可能來(lái)勢(shì)兇猛。

猝死的幫兇

一是煙霧和缺氧,打麻將時(shí)，如果有人吸煙，房間又密不透氣，在這種情況下，有可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心臟病發(fā)作或猝死。

二是飽餐后，大量的血液會(huì)流向胃腸道，導(dǎo)致心臟供血減少，也能誘發(fā)心臟病發(fā)作。飽餐或酗酒后，還可能發(fā)生食物反流。如果是正在睡眠狀態(tài)發(fā)生食物反流，就有可能反流入氣道，造成窒息、吸入性肺炎或反射性心臟驟停。

三是精神緊張等不良心理狀態(tài)可通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致心臟病發(fā)作。

由上可見(jiàn)，人們?cè)谌粘Ｉ钪校⒁獗苊馍鲜稣T發(fā)心臟病的因素，特別是心腦血管病患者。

預(yù)防猝死從何入手

猝死的一個(gè)發(fā)生特點(diǎn)是在凌晨或睡醒后3～4小時(shí)這一時(shí)段居多。這主要是因?yàn)樵谶@一時(shí)間段內(nèi)，血壓上升、血流加速、血液對(duì)動(dòng)脈斑塊的沖擊增強(qiáng)、血小板活性和凝血功能增強(qiáng)、機(jī)體處于腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰、植物神經(jīng)系統(tǒng)張力變化等體內(nèi)變化，可能會(huì)觸發(fā)某些發(fā)病因子或發(fā)病機(jī)制。高秀敏的猝死就符合這一時(shí)辰節(jié)律特性。因此在

日常生活中，中老年人和心腦血管病患者必須關(guān)注這一時(shí)段的養(yǎng)生保健。心腦血管病患者一要避免起床過(guò)快，二要在醫(yī)生的指導(dǎo)下于睡前加服藥物。

越是名人 就越應(yīng)該增強(qiáng)體檢意識(shí)

今年被疾病“突襲”擊倒的名人似乎格外多：陳逸飛、古月先后因突發(fā)疾病去世，傅彪再次肝移植后作古，而高秀敏又因心臟病突發(fā)而猝死。醫(yī)學(xué)專家告誡社會(huì)活動(dòng)繁多的名人，對(duì)健康應(yīng)未雨綢繆，定期體檢。

在我國(guó)，不僅社會(huì)名人無(wú)暇關(guān)心自己的健康，普通大眾也存在重治病輕防病的觀念，這突出表現(xiàn)為國(guó)人缺乏體檢意識(shí)。一個(gè)人之所以猝死，說(shuō)明他的病已達(dá)到一定的程度。如果僅僅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇惡劣天氣，沒(méi)有一定的病理基礎(chǔ)即使病發(fā)也不足以危及生命。

高秀敏體形較胖，潛伏有高血壓、高血脂、高血糖等冠心病的危險(xiǎn)因素。心臟病現(xiàn)為危害人類健康的第一大“殺手”，我國(guó)五、六十歲人群很多都患有心腦血管疾病，而心血管病使人猝死的可能性更大。

對(duì)于進(jìn)入中年、身體肥胖的人群，專家建議他們應(yīng)引以為戒，改變“得了病再治”的醫(yī)療模式，應(yīng)該每年體檢一次。若查出疾病，應(yīng)積極治療。即使沒(méi)查出毛病，也應(yīng)注意樹(shù)立健康的行為方式和良好的心理狀態(tài)。