保肝藥選用

瞿　瑤

現(xiàn)在市售保肝藥有三四百種之多，如何從眾多的保肝藥中選擇適合自己病情的藥，是肝病患者共同關(guān)心的問題。為此，本刊特約請權(quán)威專家推介13種療效確切的保肝藥物，以供讀者參考。

保肝藥是指對肝細胞損傷（炎癥）具有一定保護作用的藥物。引起肝細胞損傷（炎癥）的病因很多，因而在保肝治療中首先應去除病因，然后再給保肝藥物治療方能奏效。如慢性病毒性肝炎關(guān)鍵是抗病毒治療；酒精性肝病首先應戒酒；非酒精性脂肪肝就得注重飲食與運動；藥物性肝病則應立即停用有關(guān)或可疑的藥物并促進體內(nèi)該藥物的清除。

當前臨床上在使用保肝藥時存在一些問題：

一、不重視去除病因的情況下一味強調(diào)保肝治療

目前有不少乙肝患者甚至醫(yī)生，在時機適合條件又允許的情況下，不抓緊抗病毒治療，還一味強調(diào)保肝，延誤病情，這樣，肝是“?！辈缓玫?。

二、不針對性地選用保肝藥

治療自身免疫性肝炎，應在免疫抑制治療的基礎上聯(lián)合使用熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）。這是由于熊去氧膽酸能抑制自身免疫應答。如果對是否自身免疫性肝炎的診斷都未能明確，用一般的保肝藥物治療又怎么能“?！钡昧嘶疾〉母闻K呢？

三、保肝藥傷肝

有人不管肝組織是否有炎癥、損傷，只要說是肝病，就大用“保肝藥”；有些患者由于治病心切，加之缺乏對肝病的認識，不僅把醫(yī)生開的一堆“保肝”藥全盤接受，而且見到廣告上“包治”肝病的“良藥”，都不肯放過。殊不知，不僅某些西藥對肝臟有毒性作用，就連中藥也不例外，至今發(fā)現(xiàn)對肝臟有損害的藥物不下600余種。

下面介紹一些常用保肝藥，鑒于個體差異等原因，對診斷明確的肝病患者，可在醫(yī)師、藥師指導下，在注意病因治療的基礎上有針對性地選用。