如何做好精神病人管控工作

李奮軍

近年來，精神病人肇事肇禍案件日益增加，已成為影響治安秩序的重大隱患?；鶎优沙鏊Y(jié)合管控工作面臨的問題采取切實有效的對策，才能確保精神病人“控得住、不流竄、不肇事”。

一、派出所在精神病人管控工作中面臨的問題

1.底數(shù)不清

長期以來，由于家屬不愿配合、對精神病人的病情沒有及時診斷評估以及信息沒有共享等問題，客觀上造成了精神病人尤其是重癥精神病人的底數(shù)不清、情況不明，給派出所管控工作帶來了被動。

2.監(jiān)護措施不到位

精神病人自身屬于社會弱勢群體，獲取社會信息的能力十分有限。精神病人的監(jiān)護人往往也因精神病人的撫養(yǎng)、監(jiān)護而導(dǎo)致經(jīng)濟貧困，難以有效履行監(jiān)護責(zé)任。

3.處置壓力大

由于精神病人發(fā)病時力量較大，且肇事作案后逃跑路線沒有規(guī)律，瞎跑亂撞，給堵截和控制帶來一定的難度，使用常規(guī)手段處置很難奏效。經(jīng)常會出現(xiàn)因現(xiàn)場處置方法不當(dāng)而導(dǎo)致精神病人自傷或傷人等情況的發(fā)生。事后由于受害人醫(yī)藥費和財產(chǎn)損失不能及時得到補償，又相應(yīng)地引發(fā)上訪、纏訪、鬧訪等新的治安事件，產(chǎn)生其他不確定因素。

4.肇事肇禍案件數(shù)量日益增加

近年來，精神病人毆打留守兒童、老人、尋釁滋事、盜竊、放火等各種肇事肇禍案件頻發(fā)。

面對精神病人管控存在的問題，轄區(qū)派出所要提高政治站位，本著對人民負(fù)責(zé)、守土盡責(zé)的態(tài)度加強警力部署，完善機制，加強對精神病人的管控工作。

二、加強精神病人管控的有效措施

1.建檔立卡，底數(shù)要清

在對精神病人的管控中，通過實地調(diào)查為每一位精神病人建立詳細(xì)的檔案，是做好精神病人管控的基礎(chǔ)性工作。要結(jié)合實際為精神病人建立符合工作需要的檔案。要通過走村入戶，盡可能收集與精神病人管控相關(guān)的數(shù)據(jù)。

第一，全面收集精神病人的基本信息資料，如戶籍信息、婚姻狀況、受教育狀況、監(jiān)護人情況、患病信息等。

第二，詳細(xì)收集精神病人發(fā)病史的數(shù)據(jù)。對于是先天遺傳性發(fā)病還是后天外界刺激引發(fā)的病情，要做到底數(shù)清楚。

第三，對精神病人要根據(jù)暴力傾向程度建立分類檔案。要分級別建檔以做到重點管控。

第四，要收集與精神病人管控相關(guān)的外圍信息資料，如精神病人所在村社的村主任等基層組織聯(lián)系人的聯(lián)系方式。這些數(shù)據(jù)的收集有利于及時了解精神病人的現(xiàn)實狀況。

派出所民警要對轄區(qū)內(nèi)精神病人和疑似精神病人進行全面的摸排，徹底摸清底數(shù)和現(xiàn)實情況，做到“六摸清”：摸清詳細(xì)住址、家庭情況、監(jiān)護人情況、發(fā)病原因、癥狀類型和現(xiàn)實表現(xiàn)、當(dāng)前動向等相應(yīng)情況，切實做到“底數(shù)清、情況明”。同時建立檔案，依托信息化平臺，對日常的列管、評估、查詢、移交及撤管等工作信息實現(xiàn)動態(tài)采集、及時維護更新，不斷提升管控工作效能。

2.真情幫助，及時幫扶

在農(nóng)村，大多數(shù)精神病人的監(jiān)護人文化程度較低，對國家出臺的有關(guān)殘疾人的幫扶政策措施知曉率較低。國家的一些幫扶措施存在落實不到位的問題。在實際工作中，筆者發(fā)現(xiàn)一些精神病人連殘疾證都沒有辦理。派出所民警要借助有利的工作平臺，積極為精神病人家庭排憂解難，做好幫扶工作。民警及時有效的幫扶可以達(dá)到四兩撥千斤的效果，對于動員精神病人的監(jiān)護人配合社區(qū)民警做好精神病人的管控工作能起到不可低估的作用。

3.守土盡責(zé)，管控到位

《人民警察法》第14條規(guī)定：“公安機關(guān)的人民警察對嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保護性約束措施。需要送往指定的單位、場所加以監(jiān)護的，應(yīng)當(dāng)報請縣級以上人民政府公安機關(guān)批準(zhǔn)，并及時通知其監(jiān)護人?！睂⒂姓厥抡氐渻A向和現(xiàn)實行為的肇事肇禍精神病人列為重點管理對象進行管控，并負(fù)責(zé)強制收治和收養(yǎng)，是法律賦予人民警察的職責(zé)。派出所應(yīng)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府的支持下，在社區(qū)居委會、村民委員會的配合下，負(fù)責(zé)落實精神病人的監(jiān)護人，并與監(jiān)護人簽訂監(jiān)護責(zé)任書，對監(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé)的情況進行監(jiān)督，維護精神病人的合法權(quán)益。對有監(jiān)護人的精神病人突發(fā)暴力傾向或發(fā)現(xiàn)流浪精神病人等情況，要及時向有關(guān)部門及時匯報。派出所應(yīng)積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、財政等部門對其進行強制治療、收養(yǎng)。

4.依法管控，保障平安

一是精神病人有法定監(jiān)護人的由法定監(jiān)護人監(jiān)護。沒有法定監(jiān)護人的，可依法指定監(jiān)護人，依法指定的監(jiān)護人可以得到一定的報酬，經(jīng)費可協(xié)調(diào)有關(guān)部門予以解決。二是派出所要同精神病人的監(jiān)護人簽訂監(jiān)護責(zé)任書，督促監(jiān)護人自覺履行監(jiān)護責(zé)任，嚴(yán)厲查處遺棄、虐待精神病人的行為，保護精神病人的合法權(quán)益和正當(dāng)利益。對有能力而不履行法定監(jiān)護責(zé)任導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生的，要依法追究法定監(jiān)護人的責(zé)任。三是要依法落實好精神病人強制醫(yī)療程序，對于依法確需強制醫(yī)療的精神病人要積極協(xié)調(diào)做好強制醫(yī)療。四是對于精神病人肇事肇禍案件，要嚴(yán)格依照法律規(guī)定進行處理，對于符合調(diào)解條件的案件依法進行調(diào)解，對于間歇性精神病人在精神正常的情況下肇事肇禍的案件要嚴(yán)格按照法律規(guī)定進行處罰，防止法律賦予精神病人的刑事責(zé)任、行政責(zé)任的豁免權(quán)成為逃避法律制裁的“護身符”。

5.緊急情況，及時處置

精神病人發(fā)病的偶發(fā)性導(dǎo)致肇事肇禍的偶發(fā)性。具有嚴(yán)重暴力傾向的精神病人肇事肇禍可能會傷及無辜，處置不及時可能導(dǎo)致嚴(yán)重的人身傷亡或財產(chǎn)損失。派出所民警必須提高應(yīng)急能力，對于精神病人肇事肇禍的案件要建立應(yīng)急預(yù)案，一旦有緊急情況，才能做到及時處置，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

（作者系甘肅省民勤縣公安局新河派出所民警）