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    家庭急救

    2004-12-17 09:55
    東西南北 2004年12期
    關(guān)鍵詞:止血帶胸骨突發(fā)狀況

    當(dāng)你的親人突然在你身邊倒下時,你知道如何救治他們嗎?

    日常生活中,意外事件隨時都可能發(fā)生,且多數(shù)發(fā)生在家里。所以每一個人,為了保護自己的親人,都必須與親人的突發(fā)狀況爭分奪秒,為你的親人打一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗。

    事前準(zhǔn)備為患者贏得時間

    1、在突發(fā)狀況之前,將家庭地址以及準(zhǔn)確的方位打印出來釘在電話的旁邊。

    2、準(zhǔn)備好病歷、急救單并把它們放在電話機下的抽屜里,這張急救單應(yīng)該包括:

    a、姓名、年齡、出生日期、保險信息、身份證號碼;

    b、過敏史以及慢性病史、疾病藥物史(包括曾經(jīng)動過手術(shù)的種類、年份以及次數(shù),心臟疾病等等),還有以往大病住院醫(yī)生的名字以及聯(lián)系方式;

    c、緊急狀況下最近的親戚的姓名及電話號碼;

    d、曾服用藥物、注射藥物以及曾用維生素的詳細(xì)列表,包括劑量以及服用時間;

    e、保存一張復(fù)印件,這樣遞了一張給急救人員,你還保有一張。

    3、讓你的孩子也懂得急救。只要你的孩子會說話,他就有資格參與急救。特別當(dāng)家中經(jīng)常只有老人和孩子時,老人的突發(fā)狀況很多時候都要依賴孩子將信息傳遞出去。

    急救人員沒到之前的準(zhǔn)備

    和他說話心理上的壓力和恐懼有時候會讓病人歇斯底里。你可以和他聊聊他感興趣的瑣事以分散注意力,提出的問題最好是會引發(fā)病人思考的。

    看好你的寵物當(dāng)一大堆的人在寵物面前走來走去,還有很多對它來說是“陌生的人”抬著病人走出房間的時候,即便是最最溫馴的寵物在這個時候也可能帶來預(yù)想不到的災(zāi)難。

    為急救人員掃清障礙動員你的鄰居或者是家人站到街道的拐彎處以及那些需要向?qū)У牡胤健H绻谝归g,把樓道里和外面所有燈全部點亮,把堵在路口和樓道里的障礙物全都挪開,清空樓道口停車位,這樣急救人員就可以最快速度到達你家。

    簡單急救方法

    有人猝死怎么辦?

    猝死就是突然心臟停止跳動?;颊叨啾憩F(xiàn)為突然失去知覺、倒地。應(yīng)立即按以下方法進行搶救:

    第一步確認(rèn)患者的意識狀態(tài)、有無自主呼吸和心跳

    在患者耳邊大聲喊叫患者的名字,并輕輕敲打患者雙肩。如果患者毫無反應(yīng),立即觀察患者胸廓有無起伏,觸摸頸部的頸動脈看是否還有脈搏。如果呼吸停止,應(yīng)使患者保持“復(fù)蘇姿勢”熑フ懟⑵轎?、头后仰、耸种糜谏眢w兩側(cè)牐然后進行心肺復(fù)蘇術(shù)。

    第二步清理呼吸道異物,保持呼吸道通暢

    解開患者的領(lǐng)帶、衣扣煱括女性的胸罩牐充分暴露胸部。迅速清理患者口鼻內(nèi)的痰、嘔吐物等,使呼吸道通暢。一只手的手掌按住患者的前額,將頭部向后仰,同時,將另一只手的食指和中指放在其下顎處,抬高下顎,直至上下齒相互咬合。

    第三步進行心肺復(fù)蘇術(shù)——人工呼吸和胸外心臟按壓

    ●人工呼吸方法

    深吸一口氣,捏住患者鼻孔,嘴對嘴熆稍詿郊涓哺且豢楦刪簧床跡牻氣吹入,每分鐘吹氣12—16次。如果人工呼吸成功,嘴離開時,患者隆起的胸部會自然下落,并能感覺到患者呼出的氣。注意,一次吹氣結(jié)束,待患者胸部恢復(fù)到原來的位置后,進行第二次吹氣。

    ●心臟按壓方法

    將患者盡可能平臥在“硬”物上(如地板),胸骨正中部位為按壓區(qū),先將一手掌根部放在按壓區(qū),與患者胸骨長軸平行,另一手掌疊放在前一手背上,并保持平行,兩手指相互扣鎖或伸展,但不應(yīng)接觸胸壁。按壓時依靠肩和背部力量,垂直向下用力按壓,使胸骨壓低約3—5cm,隨后突然松弛,注意手掌不要離開患者的胸部。速率約100次/分鐘,按壓和放松時間大致相等。

    ●人工呼吸與心臟按壓配合進行

    單人進行救助時,進行15次心臟按壓后,進行2次人工呼吸,后重復(fù)進行。兩人進行救助時,一個人做5次心臟按壓,另一個人做1次人工呼吸,兩人交替進行。直到患者有呼吸或救護車到來。

    氣管異物梗阻怎么辦?

    兒童常把東西放到嘴里玩,容易誤入呼吸道引起阻塞。而成年人多因進食時說話、發(fā)笑時食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。

    對不完全阻塞者,應(yīng)盡快送醫(yī)院救治,但不要喂水或進食。而完全阻塞者,必須采用海氏急救法盡快搶救。

    ●站位救護者站在患者身后,用雙手圍住患者的腰部。以一手握拳,拇指側(cè)抵住患者的上腹部。另一手壓住握拳的手,向患者腹部做快速向內(nèi)上方的擠壓。如患者是妊娠后期或肥胖,可采用胸部沖擊法:將拇指側(cè)置于患者胸骨中部,注意避開肋骨緣及劍突,另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上沖擊5次。必要時可以重復(fù)。

    ●臥位患者仰臥于地上,救護者面向患者,兩腿分開跪在患者髖部兩旁。雙手疊放,下面手掌的掌根放在患者的上腹部,做向內(nèi)上方的擠壓。同樣,對妊娠及肥胖患者,可采用胸部沖擊法。

    創(chuàng)傷止血的方法

    靜脈出血暗紅色的血緩緩流出,只采用普通包扎止血的方法不能夠止血,需采用局部加壓包扎法,壓迫傷口5—15分鐘才能夠止血;同時還應(yīng)使受傷部位抬高。

    動脈出血鮮紅色的血隨心臟的收縮而大量涌出,成噴射狀,出血速度快,出血量大。止血方法有指壓法和止血帶法兩種。

    ●指壓法用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,20—30分鐘出血不停止,就應(yīng)改用止血帶法。

    ●止血帶法四肢大出血時常用此法。在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長拉緊纏繞在手巾等物外面,不可過緊也不可過松,以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管,三角巾、領(lǐng)帶、圍巾亦可用,嚴(yán)禁使用繩子、鐵絲等細(xì)窄之物。每30—50分鐘放松一次止血帶,每次2—5分鐘,放松止血帶時采用局部加壓止血法。再次結(jié)扎止血帶時,其部位應(yīng)稍加移動,以免損傷局部皮膚。

    注意不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血;不要去除血液浸透的敷料,而應(yīng)在其上另加敷料并保持壓力。動脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院治療。

    家庭急救六忌

    忌一律平臥例如心臟功能衰竭的患者就適合于坐位,平躺反而會加重病情;肚子痛的患者有時側(cè)臥屈膝可以減輕疼痛。

    忌胡亂用藥一定要了解藥物的適應(yīng)證、用量及用法,切忌自作主張,隨便服用。

    忌一概喝水這種習(xí)慣是很可怕的,如給昏迷患者灌水可能引起窒息;胃腸道外傷及腸梗阻的患者喝水可加重病情。

    忌忽視小傷口表面的小傷口一般都能自行愈合,但如遇到銹鐵釘?shù)却虃麜r要高度重視,應(yīng)該立即清洗消毒傷口,同時盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。

    忌還納脫出物某些嚴(yán)重外傷的人,腹腔內(nèi)臟器脫出熑緋ψ擁齲牐這時千萬不要盲目把脫出的內(nèi)臟塞進腹內(nèi),最好用干凈的紗布等覆蓋脫出物后,急送醫(yī)院處理。

    忌舍近求遠搶救傷病員必須爭分奪秒,應(yīng)該把患者送到最近的醫(yī)院救治。切勿只顧把患者送到某著名醫(yī)院而不顧路途遙遠,延誤搶救時機。

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