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    撥開云霧送光明

    2004-04-29 00:00:00
    康復(fù) 2004年6期

    人的一生,從出生睜開眼睛的那一刻起,到壽終閉眼的那一瞬為止,除了合眼睡眠,無時(shí)無刻不在使用自己的眼睛。數(shù)十年的環(huán)境有害因素以及肌體的老化等共同作用,使得我們的眼睛不到70歲甚至更早就罹患上程度不等的白內(nèi)障,眼前的物體如同被一層層白紗遮掩著,世界從此變得不再清晰。

    無數(shù)病例證明:白內(nèi)障是致盲的首要原因,是導(dǎo)致人們視力殘疾的最常見的因素之一。有資料顯示,我國近400多萬名盲人中,大部分是因白內(nèi)障所致,每年新增病人約40萬人。因此,讓白內(nèi)障患者告別黑暗、重見光明,已成為我國防盲工作的重中之重。

    上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科白內(nèi)障中心主任王文清教授,在手術(shù)臺(tái)前孜孜不倦地工作了二十余年,熟練掌握了眼科先進(jìn)的現(xiàn)代顯微外科技術(shù)及人工晶體植入等技術(shù),對高度近視性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、青光眼性白內(nèi)障及各種疑難、復(fù)雜類型白內(nèi)障病例,有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。王教授應(yīng)用世界上最先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化小切口技術(shù),十年來,在手術(shù)臺(tái)上醫(yī)治了12000多例白內(nèi)障患者,成功率高達(dá)99.8%以上,使廣大患者看東西不再云遮霧障,使他們因?yàn)檠勰棵髁炼匦孪硎苌畹臉啡ぁ?/p>

    60分鐘6臺(tái)手術(shù),過程就像洗眼睛

    早就聽說第六人民醫(yī)院眼科白內(nèi)障中心聲譽(yù)頗隆,是全國較早開展先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的醫(yī)院之一,手術(shù)成功率高。筆者抱著“百聞不如一見”的想法,最近跟隨王文清教授走進(jìn)了這個(gè)名聞遐邇的眼科白內(nèi)障中心手術(shù)室,親眼目睹了“明眼術(shù)”。

    早晨8:30,手術(shù)室外已經(jīng)有不少病人在等候。筆者注意了一下,年長的有九旬老人,年輕的一位看上去不過30來歲。看來,白內(nèi)障已不僅僅是老年人的“專利”。

    9:00,手術(shù)正式開始。護(hù)士小姐先將一位九旬老太攙扶著進(jìn)來。這位老太患白內(nèi)障失明多年,因同時(shí)伴有嚴(yán)重的冠心病、房顫、心功能不全等,被數(shù)家醫(yī)院拒絕手術(shù)。老太的子女聽說六院眼科“微創(chuàng)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)”不打麻醉針,對心臟影響小,手術(shù)快捷而且療效佳,因此慕名而來。

    只見老太平靜地躺在手術(shù)床上,擔(dān)任主刀醫(yī)師的王教授開始為她進(jìn)行常規(guī)的眼部清洗、消毒,僅僅滴了兩次眼液后,王教授就動(dòng)起了手術(shù)。筆者不禁納悶:“手術(shù)前不用打麻藥嗎?”王教授告訴我,剛才點(diǎn)的眼液就是表面麻醉藥。“哦!簡直不可思議!用麻醉藥竟然能夠像上眼藥水一樣簡單?!闭?dāng)筆者驚詫之際,只見電腦屏幕上出現(xiàn)了病人的一只眼睛,渾濁變白的晶狀體將老太的整個(gè)眼球都遮了起來。

    這時(shí),王教授一邊告訴病人:“老奶奶,一點(diǎn)也不痛,給你洗洗眼睛,很快的。”同時(shí),非常熟練地在病人的黑眼珠旁(角膜邊緣)切了一個(gè)僅3毫米的小切口,將超聲波探針從切口處插了進(jìn)去,轉(zhuǎn)瞬之間,渾濁變白的晶狀體已經(jīng)被切割成了碎塊,呈乳化狀,超聲波探針就像吸塵器一樣將碎塊一點(diǎn)點(diǎn)吸干凈了。

    接下來,王教授拿著一個(gè)看起來像隱形眼鏡的東西準(zhǔn)備植入病人的眼中。他告訴筆者:“這就是人工晶體,病人手術(shù)后能否正常視物就靠它。人工晶體植入,實(shí)際上就像平常配戴隱形眼鏡一樣簡單,不到半分鐘就可裝好。”手術(shù)完畢,王教授為病人涂上抗炎眼藥,筆者看了看時(shí)間,整個(gè)手術(shù)過程還不到8分鐘。老人樂呵呵地被扶下了手術(shù)床,筆者問:“老奶奶,你有什么感覺嗎?”老人輕松地說:“一點(diǎn)兒也不痛,就像洗了一次眼睛一樣?!?/p>

    就這樣,在60分鐘里,王教授一共做了6臺(tái)手術(shù),平均一次手術(shù)時(shí)間6分鐘~8分鐘。這是多么神奇啊,僅僅8分鐘,就可以讓白內(nèi)障患者重見光明,這在以前可是想也不敢想的事情。

    遠(yuǎn)離白內(nèi)障預(yù)防是關(guān)鍵

    王文清教授告訴筆者,白內(nèi)障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體,正常情況下是透明的,光線通過晶狀體及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜,人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生渾濁,就會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜,使人看不清東西,便是發(fā)生了白內(nèi)障。

    王教授說,一旦發(fā)現(xiàn)視物逐漸模糊,有時(shí)會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮,此刻應(yīng)及時(shí)就診。

    導(dǎo)致白內(nèi)障的原因很多,除了先天性和老年性白內(nèi)障以外,由糖尿病、甲狀腺疾病引起的白內(nèi)障也較為多見。有些人年紀(jì)輕輕就得了糖尿病,難以控制,有時(shí)僅在很短時(shí)間內(nèi)視物就模糊了,此時(shí)就有可能是白內(nèi)障在作怪,但也不排除糖尿病引起的其他眼病。

    同時(shí),因?yàn)樯罘绞讲划?dāng)導(dǎo)致的白內(nèi)障患者,近年來也有所增加。如:在陽光下暴露時(shí)間過多的人比常人更容易發(fā)生白內(nèi)障;長期吸煙的人群中嚴(yán)重核性白內(nèi)障和后囊下白內(nèi)障的發(fā)生率,明顯高于不吸煙者;每天大量食鹽的人,也會(huì)增加患白內(nèi)障的危險(xiǎn)。

    因此,要想預(yù)防白內(nèi)障,需做到以下幾點(diǎn):

    避免強(qiáng)烈的日光照射

    在戶外活動(dòng)時(shí),戴上太陽鏡或遮陽帽,可有效預(yù)防射線對晶體的損傷。但一定要配戴質(zhì)量好的太陽眼鏡,否則有害無益。

    防止脫水

    在發(fā)生脫水的情況下,體內(nèi)液體正常代謝變得紊亂,就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì),從而損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生;而對已發(fā)生白內(nèi)障的患者,脫水可使病情加劇。因此,一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗等,都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,滿足代謝的需要。

    攝入足夠的維生素C

    人眼中維生素C的含量,大約比血液中的高出30倍。隨著年齡的增長,營養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸衰退,晶狀體營養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。故應(yīng)攝入足夠的維生素C。維生素C能不定期減弱光線和氧對晶狀體的損害,防止視力減退和老年性白內(nèi)障的形成。

    少食鹽

    從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)鹽的攝取與白內(nèi)障的關(guān)系,在以往動(dòng)物和人的試驗(yàn)中也記載著鹽和白內(nèi)障的關(guān)系。

    適當(dāng)服用阿司匹林

    老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往往較高,其中色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶狀體蛋白結(jié)合,變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶狀體沉積,形成白內(nèi)障。而阿司匹林可以減慢這一進(jìn)程,從而推遲白內(nèi)障的形成。阿司匹林一般應(yīng)飯后服用,因其對胃黏膜刺激性較大。

    少吸煙

    眾所周知,長期吸煙可導(dǎo)致肺癌,但很少有人知道吸煙也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。有研究表明,長期吸煙者白內(nèi)障的發(fā)生率也明顯高于不吸煙者,煙斗吸煙則更甚。抽煙實(shí)在不是個(gè)好習(xí)慣,不僅會(huì)影響到我們的呼吸系統(tǒng),連我們的眼睛也會(huì)殃及。吸煙朋友們,要當(dāng)心了。

    控制血糖

    糖尿病病人如果血糖控制不穩(wěn)定,很容易導(dǎo)致眼睛疾病,如白內(nèi)障、眼底出血、青光眼等。有些人有時(shí)覺得看遠(yuǎn)很清楚而看近不清楚,有時(shí)看近很清楚而看遠(yuǎn)不清楚,此時(shí)須引起足夠重視,應(yīng)到醫(yī)院檢查一下自己的血糖。

    推薦食療預(yù)防白內(nèi)障

    有些食療驗(yàn)方在防治白內(nèi)障方面簡便有效,現(xiàn)介紹如下。

    枸杞子20克,龍眼肉20枚,以水煎煮,連續(xù)服用有效。枸杞子富含胡蘿卜素、維生素和鈣、磷、鐵等微量元素。龍眼肉富含維生素B2、維生素C和蛋白質(zhì)。這些營養(yǎng)素均能益精養(yǎng)血、滋補(bǔ)明目。

    黑芝麻炒熟研成粉,每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用,并可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E和鐵、蛋白質(zhì),可延緩機(jī)體衰老,改善眼球代謝,能維護(hù)和增強(qiáng)造血系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的功能。

    豬肝150克,鮮枸杞葉100克,先將豬肝洗凈切條,與枸杞葉共同煎煮。飲湯吃肝,每日口服2次,可明目清肝,改善視功能。

    紅棗7枚,枸杞子15克,加適量水煎服,每日一劑,連續(xù)服用。紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等,可補(bǔ)血明目,提高視力。

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