小兒肺炎支原體感染的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

張娟 何朝暉 楊素娟

【摘 要】目的：分析小兒肺炎支原體感染的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：選取本院2017年1月—2018年12月收治的肺炎支原體感染患兒795例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取同期本院收治的普通肺炎患兒795例作為對(duì)照組，回顧分析實(shí)驗(yàn)組患兒臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒臨床特征主要表現(xiàn)為不規(guī)則高熱、咳嗽、肺部雜音、胸片有小斑點(diǎn)狀模糊影、心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高等，小兒肺炎支原體感染相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有流行接觸史、低補(bǔ)體狀態(tài)、年齡、季節(jié)、抗生素使用時(shí)間等。結(jié)論：小兒肺炎支原體感染的臨床特征多表現(xiàn)為肺部雜音、咳嗽、高熱等，若小兒出現(xiàn)上述特征，則可能為肺炎支原體感染，需及時(shí)確診并給予針對(duì)性治療。

【關(guān)鍵詞】小兒;肺炎支原體感染;臨床特征;相關(guān)危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院2017年1月—2018年12月收治的肺炎支原體感染患兒795例作為實(shí)驗(yàn)組，年齡10個(gè)月—12歲，平均（7.18±2.07）歲;其中女365例、男430例;另選取同期本院收治的普通肺炎患兒795例作為對(duì)照組，年齡3個(gè)月—11歲，平均（5.23±1.95）歲;其中女357例、男438例。

1.2 方法

回顧分析實(shí)驗(yàn)組患兒臨床特征，主要包括X線胸片檢查結(jié)果、心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血常規(guī)檢查結(jié)果（白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC）、胸部聽診結(jié)果、咳嗽、熱程、發(fā)熱情況、感染疾病等，分析兩組患兒年齡、性別、發(fā)病季節(jié)、生活環(huán)境、熱程、支原體感染史、流行接觸史、低補(bǔ)體狀態(tài)、抗生素使用時(shí)間等因素，以此確定小兒肺炎支原體感染相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用，表示用（%），t檢驗(yàn)計(jì)量資料，行（）表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患兒臨床特征分析

見表1得知，肺炎支原體感染患兒臨床特征主要表現(xiàn)為不規(guī)則高熱、咳嗽、肺部雜音、胸片有小斑點(diǎn)狀模糊影、CK-MB增高等。

2.2 小兒肺炎支原體感染單因素分析

如下表2得知，兩組患兒在年齡、發(fā)病季節(jié)、生活環(huán)境、流行接觸史、低補(bǔ)體狀態(tài)、抗生素使用時(shí)間等因素對(duì)比上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 小兒肺炎支原體感染多因素分析

由Logistic多因素回顧分析可知，主要危險(xiǎn)因素包括流行接觸史、低補(bǔ)體狀態(tài)、年齡、季節(jié)、抗生素使用時(shí)間等（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染是呼吸系統(tǒng)常見的一種感染病癥，多發(fā)于小兒，感染嚴(yán)重者極易出現(xiàn)扁桃體炎、咽炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎等情況，再加上近幾年多種抗生素亂用濫用，導(dǎo)致患兒機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，最終可能對(duì)患兒身心健康造成許多不良影響，因此需要了解小兒肺炎支原體感染臨床特征，確定其相關(guān)危險(xiǎn)因素，以此為患兒臨床診斷和后續(xù)治療提供科學(xué)的參考，及時(shí)排除危險(xiǎn)因素，有效提高臨床療效。研究結(jié)果顯示，肺炎支原體感染患兒臨床特征主要表現(xiàn)為不規(guī)則高熱、咳嗽、肺部雜音、胸片有小斑點(diǎn)狀模糊影、CK-MB增高等，根據(jù)單因素和多因素分析得出，小兒肺炎支原體感染相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有流行接觸史、低補(bǔ)體狀態(tài)、年齡、季節(jié)、抗生素使用時(shí)間等。這是因?yàn)殡S著小兒年齡增長，尤其是4—10歲患兒感染后臨床癥狀更加典型;肺炎支原體感染有耐冷不耐熱的特點(diǎn)，多發(fā)生于秋冬季節(jié);小兒低補(bǔ)體狀態(tài)時(shí)，免疫功能低下，更易感染;小兒肺炎支原體感染流行期發(fā)生率比非流行期高3—4倍;抗生素使用時(shí)間越長，對(duì)患兒體內(nèi)抗體的產(chǎn)生具有抑制作用，進(jìn)而損傷多系統(tǒng)及臟器免疫功能，加重感染病情。

總而言之，小兒肺炎支原體感染的臨床特征主要有肺部雜音、咳嗽、高熱等，故需要及時(shí)確診小兒肺炎支原體感染，及早排除相關(guān)危險(xiǎn)因素，保證最佳臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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