醫(yī)藥流通，誰執(zhí)牛耳？

受平價藥店的價格刺激，醫(yī)藥流通企業(yè)不得不絞盡腦汁節(jié)約流通成本，改造流通環(huán)節(jié)。2月底，全國首家現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心在北京亮相，一改長期以來我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域從“倉庫”到“倉庫”的物流模式。

信息化改造醫(yī)藥流通

這一現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心是由北京市最大的醫(yī)藥流通企業(yè)北京醫(yī)藥股份有限公司(以下簡稱北藥股份)投入4000萬元人民幣，對原物流中心在建項目進行技術(shù)改造建成。這座建筑面積12000平方米的物流配送中心，引進的IT元素包括：西門子德馬泰克公司的物流設(shè)備和技術(shù)、北京五凡科技開發(fā)的倉庫管理系統(tǒng)(WMS)，以及ERP系統(tǒng)。中心實現(xiàn)了藥品驗收、存儲、分揀、配送等環(huán)節(jié)的自動化、信息化和實時化。

北藥股份的現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心就像一個“物流和信息流的處理工廠”：大宗藥品進倉后通過高速垂直升降機進入各樓層，然后由叉車送到高位托盤貨架和分類存儲區(qū)，各存儲區(qū)的貨物按照藥品種類和銷售快慢分區(qū)、分層存儲。倉儲管理信息和客戶訂貨信息通過倉庫管理系統(tǒng)（WMS）分類處理，并傳達(dá)給相應(yīng)的操作人員和設(shè)備，后者根據(jù)指令進行諸如上架、移倉、補貨、盤點、揀選、傳輸、配送等操作。

“現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心建立后，訂單處理能力提高了100％以上，貨物揀選差錯幾乎為零，配送時間縮短50％，減少勞動成本40％?！?北藥股份許嘉平對于公司新建的醫(yī)藥物流配送中心評價很高。下一步，北藥股份將依托現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心，構(gòu)建電子商務(wù)平臺，開展第三方物流和委托配送業(yè)務(wù)，實現(xiàn)服務(wù)增值。西門子德馬泰克在籌建設(shè)計中充分考慮了系統(tǒng)未來的擴展能力，使北藥股份為供應(yīng)商和客戶提供第三方物流服務(wù)成為可能。

華為、聯(lián)想等公司都使用西門子德馬泰克公司提供的物流服務(wù)，原本這些只有國內(nèi)IT行業(yè)佼佼者使用的物流設(shè)備，現(xiàn)在卻開始在醫(yī)藥流通領(lǐng)域應(yīng)用，根本原因在于現(xiàn)在醫(yī)藥物流業(yè)的改革已經(jīng)迫在眉睫。

物流黑洞

醫(yī)藥領(lǐng)域有三大問題，一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件怎么保證醫(yī)藥供應(yīng)，二是怎樣降低藥品成本，再有就是假冒偽劣藥品沖擊市場。要解決這些問題，中國物流采購聯(lián)合會常務(wù)副會長丁俊發(fā)認(rèn)為，“只能借助物流配送中心，這是治本的辦法?，F(xiàn)在藥品價格高，其中一個原因就是物流成本高。2003年我國物流成本占GDP的21.5%，發(fā)達(dá)國家是10%左右。”

“業(yè)界稱這為物流黑洞”，中國民生醫(yī)藥配送中心有限公司總裁助理佘清舟談到，醫(yī)藥流通企業(yè)也因為流通領(lǐng)域的高成本頭疼不已?！艾F(xiàn)在醫(yī)藥流通行業(yè)的毛利潤很低，像我們這種年銷售額超過20億元的企業(yè)，也只有一點點利潤，年收益率肯定比你想象的要低很多”，西部醫(yī)藥的副總經(jīng)理譚小凡坦言，一般醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利率應(yīng)該在15%左右，而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)藥配送中心的毛利率不到5%，有的甚至不到1%。

在整個醫(yī)藥物流行業(yè)利潤偏低的情況下，能夠支撐醫(yī)藥配送中心正常運轉(zhuǎn)的，大多是資金實力雄厚的藥品生產(chǎn)企業(yè)。根據(jù)《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導(dǎo)意見》，在2004年年底之前，國家將扶持建立5到10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營、年銷售額達(dá)到50億元的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團，建立40個面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達(dá)到20億元的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團，使其銷售總額達(dá)到全國銷售額的70%以上。各個醫(yī)藥流通企業(yè)為了得到政府的“垂青”，不惜重金打造醫(yī)藥配送中心，并且大多實行低價策略以吸引購貨商，搶占市場份額。北藥股份現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心項目就是原國家經(jīng)貿(mào)委直接聯(lián)系的34家物流建設(shè)重點項目之一，也是醫(yī)藥行業(yè)唯一的一個，也是竣工投產(chǎn)并通過試運行考驗的第一家。此后還有近20個醫(yī)藥物流項目引進國債計劃都在進行之中。

促使醫(yī)藥流通企業(yè)痛下決心改造醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的一大功臣是平價藥店。平價藥店所到之處城市整體藥品零售價格降低，2003年平價藥店攻破曾被稱為“最后堡壘”的上海，最初結(jié)成同盟誓不降價的本地藥商不久分化，約500家藥店迫于客源大量流失跟隨降價。2003年10月，上海市政府宣布在上海開辦平價藥房將不再受開辦數(shù)量和地理間距的限制。平價藥店的生猛氣勢波及到被喻為“堅冰”的醫(yī)院藥品銷售體系，要降低藥品價格，就不得不降低物流成本。

與平價藥店相輔相成的是醫(yī)藥連鎖經(jīng)營，不論是政府機構(gòu)，還是行業(yè)協(xié)會，近年來都把連鎖經(jīng)營作為醫(yī)藥零售的既定目標(biāo)。2003年，許多商家通過收購、合作，甚至引進外來的先進管理方法等方式進行連鎖擴張。北京同仁堂集團計劃在2005年前開設(shè)600家零售藥店，其中400家將通過加盟及專柜形式設(shè)立；海王星辰宣布了5年開設(shè)1000家的擴張戰(zhàn)略，預(yù)計在連鎖藥店上的資本投入達(dá)上百億；上海華源集團計劃投資至少10億元，店面首先覆蓋上海、北京、廣州和撫順?biāo)膫€城市，預(yù)計年底可達(dá)700家，以后每年以1000家的速度擴張；三九集團則揚言3年建立8000家門店。為提高醫(yī)藥連鎖企業(yè)的門檻，“10家以上分店，自備配送中心”是政府提出的兩條硬條件，自建配送中心存在規(guī)模小、不專業(yè)、反應(yīng)不直接等缺點，導(dǎo)致配貨時間慢，差錯率高，這使得對于社會化的醫(yī)藥物流需求激增。

流通體系“降級”

傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)由從國家到省、市、縣四級組成，最終到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者藥房銷售。佘清舟認(rèn)為：“這種四級制度一方面導(dǎo)致很多小型不規(guī)范操作的醫(yī)藥流通企業(yè)存在，現(xiàn)在已經(jīng)有一萬五千多家擁有醫(yī)藥批發(fā)經(jīng)營牌照的企業(yè)，從1998年到現(xiàn)在國家再也沒有批過一張醫(yī)藥批發(fā)經(jīng)營牌照，主管部門希望通過兼并以及GSP認(rèn)證砍掉部分企業(yè)。層層環(huán)節(jié)也加大了流通成本，理想狀態(tài)下的醫(yī)藥流通應(yīng)該是三級制的，醫(yī)院和藥店分家，從醫(yī)藥制造企業(yè)經(jīng)過醫(yī)藥流通企業(yè)，直接到消費者?！?要在國內(nèi)的醫(yī)藥流通市場做到這點，就必須有專業(yè)的醫(yī)藥流通服務(wù)商，或者說第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，這是北藥股份想做的，也是民生醫(yī)藥現(xiàn)在所作的。作為我國首家獲國家藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)，由民營企業(yè)組建的公用型醫(yī)藥配送中心試點，民生是純粹的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。

而要做到全國性的調(diào)配藥品，是否擁有巨大現(xiàn)金流是關(guān)鍵。佘清舟預(yù)測2004年，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的兼并將掀起風(fēng)潮，“醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、經(jīng)營效益低、資金不足，在這種分散競爭的態(tài)勢下，一些大型醫(yī)藥物流企業(yè)通過價格戰(zhàn)等手段或以零利潤去搶占市場的現(xiàn)象都是正常的，這樣經(jīng)營效率差的企業(yè)就會被淘汰，有利于整個行業(yè)的優(yōu)化組合。2004年底是最后的期限，現(xiàn)在已經(jīng)有多家上市公司投入巨資，或并購重組醫(yī)藥流通企業(yè)，或斥資建設(shè)醫(yī)藥銷售網(wǎng)絡(luò)和渠道，強勢介入醫(yī)藥流通行業(yè)?！?/p>

從目前國際醫(yī)藥物流市場的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀看，寡頭壟斷是市場結(jié)構(gòu)的基本形態(tài)，比如美國藥品批發(fā)行業(yè)，95%的市場份額被三大巨頭占據(jù)，醫(yī)藥連鎖企業(yè)沒有自己的配送中心，藥品配送直接由各分店向批發(fā)企業(yè)要求，最后由總公司與批發(fā)企業(yè)結(jié)帳。

北藥股份做“寡頭”的想法很強烈，但如果按現(xiàn)在的計劃，北藥股份配送中心未來在為自己服務(wù)的同時也服務(wù)于其他供應(yīng)商和客戶甚至自己的競爭對手，這種模式下的利益糾紛不可避免，能否成功有待考證，至少在其他領(lǐng)域鮮見成功案例。佘清舟認(rèn)為民生純粹第三方物流的模式也有著巨大的風(fēng)險，中國民生醫(yī)藥配送中心的業(yè)務(wù)主要集中在倉儲物流、會展交易、電子商務(wù)（Multi-Service）網(wǎng)絡(luò)平臺，以及以民生醫(yī)藥綜合業(yè)務(wù)平臺為基礎(chǔ)，提供以數(shù)據(jù)挖掘、商業(yè)智能、供應(yīng)鏈優(yōu)化解決方案、學(xué)術(shù)交流、市場研究、申報代理、營銷咨詢等為代表的增值服務(wù)產(chǎn)品?！傲?xí)慣了傳統(tǒng)醫(yī)藥物流的供應(yīng)商，能否認(rèn)可我們這種商業(yè)模式是最大的困難。因此我們現(xiàn)在還是試點?！?/p>

“只要有足夠的現(xiàn)金流，醫(yī)藥流通領(lǐng)域會產(chǎn)生如同家電零售業(yè)的國美那樣的巨鱷。”佘清舟描繪了醫(yī)藥流通業(yè)的未來，但沒有說這是不是民生的目標(biāo)。