張秋臻
盧工程師的心絞痛近半年來(lái)發(fā)作越來(lái)越頻繁,服用抗心絞痛的藥物效果也不理想。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生為其查了血常規(guī),發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的貧血,血紅蛋白只有5克。經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)一步檢查,病因終于明了,病人的心絞痛是因節(jié)食引發(fā)的。
原來(lái),盧工3年前患過(guò)心肌梗死,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。盧工聽(tīng)人說(shuō),高脂肪、高膽固醇的食品對(duì)心血管不好,患冠心病、心肌梗死的病人應(yīng)少吃。盧工決心控制住自己的嘴,就來(lái)個(gè)一不做二不休,干脆把肉類(lèi)、蛋類(lèi)都戒掉,結(jié)果導(dǎo)致了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,而貧血又造成了心絞痛的頻繁發(fā)作。
無(wú)獨(dú)有偶,最近一位病人來(lái)電說(shuō):一年前他曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的心絞痛,治療后病情得以控制??勺罱恢喂市慕g痛又頻犯,他并沒(méi)有不良嗜好,每天都按時(shí)用藥,情緒也不錯(cuò)。我問(wèn)他飲食上有否忌口或偏食?他說(shuō),自上次出院后,就不敢食用魚(yú)、肉、蛋類(lèi)等食物,每天僅吃一些蔬菜。我考慮他的心絞痛可能是營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,就讓他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查了一下血色素。結(jié)果其血色素僅6克,后在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下,每天適當(dāng)搭配葷素食物,現(xiàn)在血色素已達(dá)10克,心絞痛也基本不發(fā)作了。為什么節(jié)食、偏食會(huì)引起心絞痛呢?
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):氧氣是靠紅細(xì)胞中的血紅蛋白來(lái)運(yùn)送給各組織器官的,當(dāng)機(jī)體患有動(dòng)脈硬化時(shí),其血流量、攜氧能力也會(huì)受到影響,而人體處于貧血狀態(tài)時(shí),血液的攝氧量必會(huì)大大減少,心肌得到氧需求量明顯不足。此時(shí),機(jī)體只有加快血液循環(huán)進(jìn)行補(bǔ)償,而這又會(huì)加大心臟的工作量,使心肌耗氧量驟升,往往造成因心臟不堪負(fù)重而誘發(fā)心絞痛。
有關(guān)資料顯示,老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高,不少人是由于過(guò)度節(jié)食、偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血而導(dǎo)致心絞痛。這種心絞痛用通常的藥物是很難控制的,只有增加營(yíng)養(yǎng)提高血紅蛋白、消除貧血后,才能緩解心絞痛。對(duì)于冠心病人來(lái)說(shuō),強(qiáng)調(diào)低脂肪飲食的觀點(diǎn)基本上是正確的,但是過(guò)分地控制飲食以致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,就對(duì)身體健康有損害了。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有1/3的老年人患有不同程度的貧血,其中有不少人是由于營(yíng)養(yǎng)不良所致。這對(duì)于患有冠心病的老年人來(lái)說(shuō),是一種潛在的威脅。因此,冠心病節(jié)食、偏食應(yīng)適可而止。