血液：既可救人也可致病

肖　為

血液是人生命的源泉。人體離開了血液如同莊稼離開了水一樣，必然走向死亡。所以，在醫(yī)學(xué)臨床上，輸血是搶救病人的重要措施。曾有一位產(chǎn)婦在生下孩子后，大出血不止，當(dāng)時產(chǎn)婦除了心跳尚存外，其他生命指征全部消失。在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員為她輸血１萬毫升，相當(dāng)將她身體中的血液換了２遍，終于使產(chǎn)婦死里逃生，可以喜悅地?fù)肀暮⒆恿?。但是，輸血治療也是一把“雙刃劍”，既可救人，也可致病，嚴(yán)重的甚至能奪去人的生命。例如，將血型不符的血液輸入病人的體內(nèi)，就會發(fā)生嚴(yán)重的溶血性變態(tài)反應(yīng)，如果搶救不及時有效，病人的生命將受到極大的威脅。最近一些年來，由于血液制品的廣泛應(yīng)用，因輸血而感染上艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒的現(xiàn)象并非少見。

據(jù)《新京報(bào)》２００４年５月２８日的報(bào)道，河北省邯鄲市武安邑城鎮(zhèn)農(nóng)民王為軍的妻子靳雙英，為了能在產(chǎn)后盡快康復(fù)，接受了醫(yī)院的建議，輸了４００毫升血液，誰知就是這４００毫升血液使她遭受了滅頂之災(zāi)，因?yàn)檠褐泻邪滩〔《?，靳雙英在感染艾滋病后，飽受２年的疾病折磨，不幸去世。但厄運(yùn)并沒停止，在靳雙英離世１個多月后，其１歲的女兒王凱佳也成為了艾滋病病毒的攜帶者。一家出了２個艾滋病，王為軍不但為亡妻傷感，也為女兒擔(dān)憂，日子苦不堪言。在悲憤中，他決心為亡妻愛女討回公道：好端端的妻子為什么在輸血中得了艾滋病？幼小的女兒為什么也成了艾滋病病毒的攜帶者？難道醫(yī)院就沒有責(zé)任？從此，他走上了漫漫的打官司之路。５年中，他蓄發(fā)明志，不打贏官司誓不罷休，其飽受的苦難可想而知。５年后，他終于打贏了官司。對于他來說，終于可以告慰亡妻愛女了。而對于其他人來說，這件事猶如敲響了警鐘：輸血有利也有弊，甚至有可能感染上艾滋病等疾?。?/p>

艾滋病也叫獲得性免疫缺陷綜合征。１９８１年在美國首次發(fā)現(xiàn)這種病人。１９８５年，一名美國來華旅游者死于北京協(xié)和醫(yī)院，這是我國首次發(fā)現(xiàn)的艾滋病病例。隨后在開展的艾滋病防治中，發(fā)現(xiàn)４名由于應(yīng)用進(jìn)口血液制品而被感染艾滋病病毒的患者。艾滋病的傳播途徑主要有３條。一是性接觸，包括從男性傳給女性或女性傳給男性。帶毒者的精液中含有大量的病毒。二是共用不清潔的注射器、輸血以及輸入其他血液制品。三是胎兒期和圍產(chǎn)期感染，感染艾滋病的母親可以在產(chǎn)前、產(chǎn)程中、產(chǎn)后，將艾滋病傳染給新生兒。

對艾滋病病人的其他家屬的研究表明，偶然接觸唾液、眼淚不會導(dǎo)致感染。至今也無證據(jù)證明艾滋病病毒可借空氣、昆蟲、水、食物而傳播。另外，也無證據(jù)證明一般社交接觸會引起傳播。有關(guān)科研機(jī)構(gòu)為了了解艾滋病人家庭中非性伴人員的感染情況，對３９例艾滋病病人的家庭成員１０１人進(jìn)行了追蹤觀察，這些接觸者均與艾滋病病人住在同幢房子里，共用日常用品，經(jīng)過平均２２個月的觀察，僅發(fā)現(xiàn)１例５歲兒童感染，據(jù)分析，此例兒童可能是圍產(chǎn)期感染，而不是日常生活接觸感染。

艾滋病的潛伏期一般為６個月至５年。人感染艾滋病后，肺部感染最為多見，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等?；颊哌€可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、意識障礙、癡呆、抽搐、周圍神經(jīng)炎等。胃腸道癥狀可表現(xiàn)為腹痛和嚴(yán)重的腹瀉，少數(shù)有膿血便。重者出現(xiàn)吸收不良等惡病質(zhì)狀態(tài)。皮膚黏膜可出現(xiàn)疹子、膿皰、潰瘍等，損害多出現(xiàn)在肛周，少數(shù)在陰部和口周。

目前對艾滋病無特效的根治辦法，雖然試用干擾素、白介素２、ｒ球蛋白、胸腺肽、骨髓移植等方法治療，但效果不明顯。

既然目前對艾滋病還沒有行之有效的治療方法，那么怎樣預(yù)防艾滋病勢必?cái)[在重要的位置上。除了教育人們潔身自愛，盡量減少性傳播此病外，還應(yīng)該建立一個安全的采供血系統(tǒng)，即必須有一個對衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)、非贏利的國家輸血服務(wù)體系；必須有一個排除賣血或職業(yè)獻(xiàn)血的政策，同時鼓勵經(jīng)常性地自愿獻(xiàn)血。所有的獻(xiàn)血都必須做艾滋病、乙肝、梅毒等的篩查，確保血液的質(zhì)量，要制訂獻(xiàn)血、篩查和輸血的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行；醫(yī)生和病人要認(rèn)識到血液應(yīng)該在必須使用時，才能輸入體內(nèi)。只有建立了這樣的采供血體系，才能有效地預(yù)防艾滋病的傳播，最終受益的是所有的人。