去醫(yī)院看病或體檢,總免不了抽血化驗,若病情需要還要輸液或靜脈注射,但有些人拔針后針孔處出血不易止住,甚至針孔周圍會出現(xiàn)淤血。這除了與血小板偏低、凝血機制較差或全身性疾病(如血液病等)有關(guān)外,下列情況也可影響及時止血:
指壓方法不對
拔針后病人往往用一個手指壓迫針孔,而每次抽血(輸液、靜脈注射)后都要出現(xiàn)兩個針孔,一個是看得見的皮膚針孔,另一個是看不見的血管壁針孔。而人們拔針后往往只按壓皮膚的針孔,血管壁的針孔因沒有被壓住,短時間內(nèi)還可能會滲血。尤其在輸液或靜脈注射時,有的人血管比較滑,針頭進入皮膚后不易立即刺入血管,所以進皮膚針孔與進血管的針孔有一些距離,用一個手指頭根本壓不住兩個針孔。正確的做法是:拔針后用另一只手的食、中、無名三個手指同時按壓拔針部位,無名指壓住進針孔,另兩個手指壓迫血管就可止住血了。
邊指壓邊按揉
有的人在按壓針孔的同時進行按揉,誤認(rèn)為這樣止血更快,結(jié)果適得其反。因為針進血管后使血管壁受到損傷,而要止血就必須使血小板黏附于血管壁的破損處,通過釋放ADP等活性物質(zhì),使血小板進一步聚集,形成血小板栓,暫時堵塞血管;與此同時,凝血機制啟動,形成纖維蛋白(血栓)。繼之血塊收縮,形成穩(wěn)固的血塊,完成止血。很明顯,按揉使血小板難以聚集,不利于及時止血。
壓迫的時間不夠
凝血機制是個非常復(fù)雜的過程,它需要一定的時間才能完成。有的人拔針后只按壓了個把分鐘,甚至只有幾十秒鐘就放松了,這樣就有可能滲血。凝血時間正常范圍在5分鐘之內(nèi),所以一般指壓時間大約需要5分鐘。如血小板偏低者或血液病病人,拔針后按壓時間最好再長一點。
拔針后放松不及時
有些人上臂較粗,抽血時將棉毛衫或毛衣袖口捋到上臂,將上臂勒得很緊,相當(dāng)于又上了一條止血帶。護士抽完血后將止血帶放松,本來可使血液回流通暢,卻又受到了另一條“止血帶”的阻礙,血液回流還是不暢,使針孔繼續(xù)滲血。正確的做法是:一邊用手壓住針孔,一邊請人幫你將勒緊的袖口稍微向下拉拉,使血液回流通暢。