聰明患者會用心：邊看病邊總結(jié)

某日一大早，朋友來電話說昨夜左腳大腳趾無緣無故地劇烈疼痛。正好清閑，于是上《健康報》網(wǎng)鍵入“腳趾、疼痛”，打算檢索一下隨便看看。不想?yún)s跳出許多關(guān)于痛風(fēng)的文章，粗略瀏覽一番，不禁倒吸一口冷氣：“痛風(fēng)，起病急驟，數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)痛似刀割，夜間難以入眠，以足拇指關(guān)節(jié)首發(fā)者占60%，95%為40歲以上男性患者，在精神緊張、過度疲勞等情況下可誘發(fā)急性發(fā)作……”除年齡差了10歲，其他特點一模一樣，難道他年紀(jì)輕輕就得了痛風(fēng)？不敢耽擱，兩個人直奔醫(yī)院。

痛風(fēng)屬于類風(fēng)濕疾病，治療此類疾病傳統(tǒng)醫(yī)藥更具實力，恰好了解北京有個著名的類風(fēng)濕專家在某中醫(yī)門診坐堂，于是直奔而去。專家不在，又慌忙轉(zhuǎn)奔某三級甲等醫(yī)院，因沒有風(fēng)濕?？?，只好掛了一個內(nèi)科專家號。根據(jù)專家建議，次日抽血化驗，并到皮膚科就診。最終，虛驚一場，不是痛風(fēng)，是局部感染。

終于松了一口氣，回頭看看就診經(jīng)過，突然發(fā)現(xiàn)走了不少彎路，在此總結(jié)一下，希望也能給您一點提醒。

不該僅僅因為癥狀相似，就武斷地認(rèn)為朋友得了痛風(fēng)。雖然痛風(fēng)60%是以足拇指疼痛為首發(fā)癥狀，但反過來，足拇指疼痛卻不是60%都是痛風(fēng)，因此把腳趾疼痛和痛風(fēng)劃等號是不科學(xué)的。當(dāng)然，今后如果朋友又有腳趾疼痛，我也不該憑經(jīng)驗認(rèn)為就是局部感染，因為每一種癥狀背后都可以有許多種疾病，下一次即便癥狀完全相同，也有可能是其他疾病。在我的周圍，犯相同錯誤的人不在少數(shù)，比如感冒的人會流鼻涕，于是一流鼻涕就當(dāng)成是感冒治療；或者曾經(jīng)頭痛被診斷為血管痙攣，再次頭痛時就認(rèn)為還是血管痙攣；或者原來吃某種藥止住了胃痛，再次胃痛就直接買藥服用，根本就沒想想這次還是上次的胃病嗎？

當(dāng)然，我們也有做得很對的地方。在我的提醒下，朋友就診時，始終是大夫問什么答什么，只在最后才終于忍不住問是不是痛風(fēng)。假如他一開始就著急忙慌地問醫(yī)生是不是痛風(fēng)，那么必然打亂醫(yī)生的正常思路，影響他對疾病的全面考慮。要知道，醫(yī)生診病時的正常思路是由癥狀推論疾病，如果病人首先對疾病“點名道姓”，醫(yī)生難免會受到誤導(dǎo)，有可能造成誤診。

再有，我們掛了專家號，如此選擇并非迷信專家，是有具體原因的。一來，我們是初診，初診的關(guān)鍵性不言而喻，它為今后的治療指引著大方向。二來，那個醫(yī)院雖然很大，卻沒有我們原來想要掛的風(fēng)濕?？?，風(fēng)濕類疾病都被歸在了內(nèi)科中。和冠心病、糖尿病等內(nèi)科疾病比起來，痛風(fēng)的發(fā)病率是很少的，因此選擇的醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要“見多識廣”，此時掛專家號當(dāng)然是更合適的。相反，如果我們要看的是常見病，或者我們不是初診，或者這里有風(fēng)濕?？?，我們就可以不選擇專家號。

以上就是對這次看病，我所總結(jié)的一些教訓(xùn)和經(jīng)驗。每個人都到醫(yī)院看過病，尤其是一些慢性病患者。如果每個人都能認(rèn)真地隨時總結(jié)，也許我們在今后的就醫(yī)過程中就會少走很多彎路。但是，需要提醒您的是，醫(yī)學(xué)知識比較豐富的人往往更容易犯我們的錯誤。防范的關(guān)鍵就在于，給疾病下結(jié)論時一定要聽醫(yī)生的，豐富的醫(yī)學(xué)知識只是用來保健和配合正確治療的。