不用麻醉不用刀：超聲刀治療胰腺癌

目前，胰腺癌已成為我國(guó)腫瘤發(fā)病率升高最明顯的惡性腫瘤。40歲以上，有吸煙、高脂飲食習(xí)慣的男性為發(fā)病的高危人群。胰腺癌與肝癌并稱(chēng)為“癌中之王”。傳統(tǒng)治療胰腺癌的方法，如手術(shù)、放療、化療等效果均不理想，而且這幾種方法在切除或殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體正常組織會(huì)帶來(lái)一定的損傷。近幾年，一種既能殺滅癌細(xì)胞又不損傷正常組織的新技術(shù)已開(kāi)始應(yīng)用于臨床，這就是高能聚焦超聲刀(簡(jiǎn)稱(chēng)超聲刀)技術(shù)。

近日，筆者目睹了一名胰腺癌患者接受超聲刀治療的過(guò)程。這是一間特殊的手術(shù)室。這里沒(méi)有無(wú)影燈，沒(méi)有麻醉機(jī)，更看不到各式閃著寒光的手術(shù)器械。只見(jiàn)62歲的胰頭癌患者劉先生趴在治療床上，正閑適地邊接受手術(shù)邊與醫(yī)生聊天，以往手術(shù)臺(tái)上那種緊張的氣氛不見(jiàn)了。醫(yī)生首先將B超的探頭貼在他的患病部位，然后操作電腦對(duì)腫瘤進(jìn)行定位選點(diǎn)，之后，這臺(tái)超聲刀便開(kāi)始了自動(dòng)“蠶食”腫瘤的工作。劉先生此次做的是整個(gè)療程的第5次治療。由于腫瘤較大，需進(jìn)行7次超聲切除。在接受治療前，腫瘤已壓迫到他的膽總管，導(dǎo)致他全身深度黃染，皮膚瘙癢難忍，惡心嘔吐明顯，根本無(wú)法進(jìn)食。前3次手術(shù)，他是被人抬來(lái)的；第4次手術(shù)后，他不僅黃疸消退，而且可以正常進(jìn)食了；這次手術(shù)，他竟然可以自己走來(lái)了。約一個(gè)小時(shí)后，劉先生走出治療室，絲毫看不出他是剛從“手術(shù)”臺(tái)上下來(lái)的病人。他向筆者講述了接受治療的感受：治療時(shí)患處有一點(diǎn)酸酸的脹痛感，沒(méi)有什么其他不適。

據(jù)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院腫瘤科的高建飛副主任介紹，超聲刀被醫(yī)學(xué)專(zhuān)家稱(chēng)為“21世紀(jì)腫瘤無(wú)創(chuàng)治療新技術(shù)”。它主要利用超聲波做能源，將超聲波從體外發(fā)射到身體里去，在透射過(guò)程中間發(fā)生聚焦，最后通過(guò)聲波和熱能轉(zhuǎn)化，形成一個(gè)70~100℃的高溫治療點(diǎn)。這個(gè)高溫點(diǎn)好比是一個(gè)手術(shù)刀在切割腫瘤，焦點(diǎn)區(qū)的腫瘤細(xì)胞無(wú)一幸免，周?chē)M織卻不受損害。就像我們用一只放大鏡把太陽(yáng)光聚焦于一張紙上一樣，聚焦處溫度很高，很快會(huì)將聚焦點(diǎn)燃著，而周?chē)臏囟葏s不受影響。它避免了化療和放療所引起的局部和全身的不良反應(yīng)，患者經(jīng)過(guò)短暫的休息就可以恢復(fù)正常的工作和生活。

超聲刀殺滅腫瘤采取了“蠶食”政策，將腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)地殺滅，點(diǎn)點(diǎn)成線(xiàn)，線(xiàn)線(xiàn)成面，面面成體，就可以達(dá)到殺滅整個(gè)腫瘤的目的。如果是較大腫瘤，通常需要幾次治療。超聲刀主要適用于腹腔、盆腔內(nèi)的實(shí)體腫瘤，胸腔內(nèi)的腫瘤及廣泛轉(zhuǎn)移或有腹水的腫瘤則不宜采取此種療法。