我曾在醫(yī)學(xué)教科書上看過一張照片。照片上的人是一位男性,看他那老態(tài)龍鐘、骨瘦如柴的樣子,你無論如何也不相信他的年齡僅僅15歲。
有一次,我在車站候車,一位年輕人向一位老人打聽如何乘車。年輕人很懂禮貌,先叫老大爺,然后再問路。我看見那位老大爺?shù)纳裆懿蛔匀?,勉強回答后,臉上就流露出憂傷的神色。這時,我聽見老大爺?shù)耐榈吐晫δ菃柭返娜苏f:“嘿,看準(zhǔn)了再說話,我的這位朋友才14歲,你這樣說話不是傷人心嗎?”問路人吃驚地打量了“老大爺”一會兒,然后悄聲說:“對不起,我真的不知道?!?/p>
在日常工作和生活中,由于人們受各種因素的影響,例如憂愁、傷心、生活拮據(jù)、遭受不公正的待遇等等,都可以使人出現(xiàn)未老先衰的模樣,古代伍子胥一夜愁白了頭就是一個例子。但有一種人卻不是因為這些原因,而是疾病染身所致。這就是早老綜合征。
早老綜合征的突出表現(xiàn)是少年禿發(fā)、老年容貌、早發(fā)性動脈粥樣硬化?;颊叱T诔錾粴q半之間出現(xiàn)禿發(fā),眉毛、睫毛稀疏。光禿的頭顱上,靜脈顯露明顯,像一條條蚯蚓。皮膚表皮變薄、萎縮,沒有彈性;皮下脂肪消失,皺紋叢生,加上皮膚上出現(xiàn)的淡棕色的色素沉著斑和軀體發(fā)育遲緩,使患者呈現(xiàn)一副老年人的樣子。
早老綜合征是一組以發(fā)育遲緩,壽命明顯縮短為特點的綜合征。成年型早老綜合征患者多在青春期發(fā)病,癥狀隨年齡的增大而加重。主要表現(xiàn)為身材矮小、鉤鼻、早老面容;也可表現(xiàn)禿發(fā)、白發(fā)和患有白內(nèi)障。其皮膚萎縮,皮損主要累及面部和四肢,尤其是雙足。皮下結(jié)締組織、肌肉和脂肪組織也可萎縮。足跖和骨突出部位可出現(xiàn)局限性角化過度,這些角化灶脫落后可形成疼痛難忍的潰瘍,尤其是足底、跟部和跟腱處。此病也可以引起內(nèi)分泌異常,主要表現(xiàn)為糖尿病和性功能不全,男性甚至睪丸萎縮。易發(fā)腫瘤和早發(fā)的、嚴(yán)重的、廣泛性動脈粥樣硬化是患者致死的重要原因。有報告稱,致死性冠狀動脈栓塞可見于8歲的小孩?;颊叩钠骄鶋勖鼉H約16歲。
對患者發(fā)病機理的研究發(fā)現(xiàn),一般可見皮膚過度角化性萎縮,基底細(xì)胞層嚴(yán)重色素沉著;汗腺、皮脂腺分泌減少;毛囊減少;皮下脂肪消失;血管數(shù)目減少,但管壁增厚,彈力組織減少。正因動脈壁發(fā)生了嚴(yán)重的粥樣硬化,使結(jié)締組織細(xì)胞不能對生長激素起反應(yīng),進(jìn)而產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀。
人為什么會發(fā)生早老綜合征?有人認(rèn)為與遺傳有關(guān),有人認(rèn)為并非遺傳所致。無論是與不是,目前還沒有良好的預(yù)防辦法。其治療也沒有有效的治療措施。主要是對癥治療,短時間使用生長激素可以緩解關(guān)節(jié)不適。也有人嘗試使用維生素E,認(rèn)為可改善早老征的代謝紊亂。