這樣的檢查要不要做

新華社最近報(bào)道，廣西南寧市有一位年逾古稀的老人伍玉珍，今年5月份不小心摔傷了右大腿，被送往廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康醫(yī)院，診斷為股骨骨折。

住院期間，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了“艾滋病毒測(cè)定”等項(xiàng)檢查。其中“艾滋病毒測(cè)定”一次收費(fèi)35元，“丙肝抗體”檢測(cè)一次收費(fèi)30元、“梅毒檢驗(yàn)”一次收費(fèi)5元，“乙肝二對(duì)半血凝法”檢測(cè)一次收費(fèi)25元。家屬李海說(shuō)：“不能理解的是送診的是骨科，這些卻是與骨科沒(méi)有多大關(guān)系的檢查?！?/p>

廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康醫(yī)院院長(zhǎng)龍學(xué)明解釋說(shuō)：“伍玉珍老人的確是骨折，我們考慮可能要做手術(shù)，只要做手術(shù)就有可能輸血，按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，輸血之前要對(duì)病人進(jìn)行艾滋病毒等多項(xiàng)檢查，不然就是對(duì)病人不負(fù)責(zé)任?！?/p>

提起到醫(yī)院看病，很多患者都會(huì)怕做檢查，排隊(duì)花錢(qián)不說(shuō)，讓患者和家屬感到氣憤的是，很多檢查對(duì)病情沒(méi)什么幫助。

不久前，李女士因輸卵管宮外孕做了手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生問(wèn)李女士要不要對(duì)胚胎做個(gè)病理檢查，從健康的角度考慮，李女士的丈夫很想知道妻子懷上宮外孕的緣由，所以他毫不猶豫地答應(yīng)了?？墒?天后病理檢查單上只有一句話(huà)：左側(cè)輸卵管宮外孕。李女士的丈夫非常生氣地說(shuō)，難道花200多元錢(qián)做的病理檢查，得出的就是這個(gè)結(jié)論嗎？早在手術(shù)前做B超我就知道妻子是左側(cè)輸卵管宮外孕。這樣的病理檢查不是在蒙人嗎？很顯然，它的目的只有一個(gè)———賺錢(qián)。

今年初，陳女士8歲的女兒因高燒不退住進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生懷疑孩子得了肺炎，開(kāi)了一張化驗(yàn)單要進(jìn)行化驗(yàn)。在交了80元化驗(yàn)費(fèi)后，陳女士帶著孩子來(lái)到化驗(yàn)室，化驗(yàn)室醫(yī)生讓孩子張開(kāi)嘴取了一點(diǎn)唾沫，進(jìn)行了化驗(yàn)。等到陳女士拿到化驗(yàn)單時(shí)，只見(jiàn)上面寫(xiě)著：衣原體肺炎？支原體肺炎？病毒性肺炎？……等8種帶著問(wèn)號(hào)的肺炎。

陳女士說(shuō)，80元雖然不多，但化驗(yàn)結(jié)果卻似是而非地劃著8個(gè)問(wèn)號(hào)，這樣的化驗(yàn)有必要嗎？

和患者的看法相反，記者采訪(fǎng)的一些專(zhuān)家明確表示，有些檢查必須得做。北京解放軍304醫(yī)院皮膚科主任張晚霞在接受記者采訪(fǎng)時(shí)講了一個(gè)小故事：

不久前，一名小男孩因身上皮膚出現(xiàn)小血斑點(diǎn)，到醫(yī)院經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏、抽血等多項(xiàng)檢查后先后排除了皮膚過(guò)敏及血液病，經(jīng)過(guò)多次治療后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。了解了孩子的檢查、治療情況以后，張主任懷疑孩子得了腎病，于是開(kāi)了一張尿常規(guī)化驗(yàn)單，讓家長(zhǎng)帶孩子去做檢查。這時(shí)，男孩家長(zhǎng)不高興了，“我的孩子是皮膚病，可你卻讓他查尿常規(guī)，這不是明顯為賺取檢查費(fèi)嗎？”患者家長(zhǎng)的表現(xiàn)讓張主任哭笑不得，盡管當(dāng)時(shí)很忙，張主任仍然耐心地告訴他，腎病也可能會(huì)引起皮膚出現(xiàn)小血點(diǎn)。

檢查結(jié)果果然不出所料，孩子腎臟有問(wèn)題。后來(lái)經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，孩子病情得到有效控制。否則，發(fā)展下去極有可能引起腎壞死，最后不得不靠透析維持。真正到了那時(shí)，不但孩子的生命要受到威脅，其醫(yī)療費(fèi)就有可能是其檢查費(fèi)的千萬(wàn)倍了。

張晚霞主任告訴記者，不排除有些醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)不必要的檢查來(lái)增加費(fèi)用以達(dá)到創(chuàng)收的目的。但作為一名合格的醫(yī)生，必須一切從病人的健康方面來(lái)考慮，盡可能收集病人各方面的信息，畢竟有些檢查直接關(guān)系到病人的利益、健康乃至生命。從這點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，有些檢查項(xiàng)目是非做不可的。