吃掉自己十指的小女孩

據(jù)《北京晨報》2003年9月24日報道，西安市有名叫媛媛的小女孩，三年來，她先是啃吃食指，后來是啃吃無名指、小指頭，慢慢地，她將十個指頭都啃完了，兩只小手只剩下手掌部分。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院的醫(yī)生表示，人們只見過嗜好吃土的兒童，但吃自己手指的還沒發(fā)現(xiàn)。說來奇怪，人身上劃破一個小口，還會覺得疼痛，而小媛媛竟能吃掉自己的十個手指，她不疼嗎？

據(jù)媛媛的爺爺說，媛媛快兩歲那年不停地發(fā)高燒，將近一年的時間才勉強治好。根據(jù)這個病史，醫(yī)生認(rèn)為媛媛是因為發(fā)高燒，導(dǎo)致了腦神經(jīng)受到了傷害，造成了腦癱，所以喪失了對疼痛的感覺，啃吃自己的手指也就不覺得疼了。

發(fā)高燒是嬰幼兒最常出現(xiàn)的疾病癥狀。在國家自然科學(xué)基金項目“兒童驚厥性腦損傷及其對兒童發(fā)育的影響”的研究中，有關(guān)人士用動物大鼠進行此項試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)發(fā)育期大鼠高熱驚厥雖然不能導(dǎo)致大腦海馬神經(jīng)元凋亡，但在第二次出現(xiàn)高熱驚厥時，有高熱驚厥史的大鼠比沒有高熱驚厥史的大鼠的腦海馬神經(jīng)元凋亡細(xì)胞明顯增多，同時還存在行為異常。這也間接說明了小媛媛是由于發(fā)燒，大腦受到了損害，造成了腦癱，進而出現(xiàn)了吃自己手指的異常行為。

小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，其發(fā)病癥狀為中樞性隨意肌功能受累，如機體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運動等，并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。多年來，人們一直認(rèn)為腦癱的主要原因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、分娩前后胎兒或嬰幼兒窒息等原因造成的。但有的研究結(jié)果卻認(rèn)為，發(fā)生出生窒息并非腦癱的常見病因。而一些國家對痙攣性腦癱進行的病因分析也表明，僅有不到10%的腦癱患兒在分娩過程中發(fā)生了窒息。還有較多的研究證實，近半數(shù)腦癱患兒發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒中。因此，近年認(rèn)為對腦癱病因?qū)W的研究應(yīng)轉(zhuǎn)入胚胎發(fā)育生物學(xué)的領(lǐng)域，重視受孕前后與孕婦相關(guān)環(huán)境的影響;遺傳因素與疾病;妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥;雙胎等多種因素的探討，將對腦癱疾病的研究至關(guān)重要。這是因為這些因素可致胚胎發(fā)育早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其它器官的先天畸形，可導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良。這些胚胎早期發(fā)育過程中的異常，很可能造成早產(chǎn)、分娩前后胎兒或嬰兒缺血缺氧，這正是高危新生兒存活以后發(fā)生腦癱的重要基礎(chǔ)。

對腦癱死亡兒的病理檢查發(fā)現(xiàn)，常有不同程度的大腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴大，可有神經(jīng)細(xì)胞減少，腦室周圍白質(zhì)軟化變性，可有多個壞死或變性區(qū)及囊腔形成，大腦支配肢體的神經(jīng)纖維區(qū)常受累。大腦有了這些異常的變化，小兒自然容易出現(xiàn)運動傷殘、智力低下、癲癇、視力異常、聽力減退、語言障礙、認(rèn)知和行為異常，從而造成治療上的困難。

對于腦癱患兒的診斷，主要靠詳細(xì)的病史、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)異常的嚴(yán)重性，并進行腦電圖及影像學(xué)檢查，以明確腦病變的部位、范圍，以及有無先天畸形或合并癲癇;應(yīng)檢測聽、視覺功能，應(yīng)排除各種全身性疾病。由于腦癱往往合并精神發(fā)育異常，因此對患兒進行多學(xué)科診斷治療是必要的。

治療腦癱患兒的目的是促進各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和正常發(fā)育，糾正異常姿勢，減輕其傷殘程度。經(jīng)多學(xué)科的檢查診斷確立后，要及早治療，并立即開始功能訓(xùn)練、理療、針灸、按摩等，重視姿勢糾正，設(shè)法平衡肌張力?？煽紤]在小兒步態(tài)趨于成熟后進行手術(shù)矯治，一般在6~10歲時。對患兒父母進行教育，應(yīng)加強信心，學(xué)習(xí)功能訓(xùn)練手法及日常生活動作訓(xùn)練方法。全面關(guān)心患兒，注意合理營養(yǎng)及護理。有學(xué)習(xí)困難、注意力不集中和行為異常的患兒，應(yīng)由神經(jīng)、精神、心理和特殊教育工作者負(fù)責(zé)治療。有斜視、眼球震顫或視神經(jīng)萎縮的患兒，應(yīng)由眼科醫(yī)生診斷治療。聽力、語言障礙由五官科及時矯治和進行訓(xùn)練。有癲癇發(fā)作的患兒應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情給予抗癲癇藥物治療。