尊重生命安全 防止兒童意外

據《北京晚報》報道，2003年8月15日下午，陜西西安市引鎮(zhèn)的7名兒童在捉迷藏時，鉆進了裝糧食的6尺木柜中，不慎將自己反鎖，待被人發(fā)現時，7個孩子一動不動地躺在柜內。聞訊趕來的村民立即將孩子們送往醫(yī)院搶救，但最終有6個孩子因嚴重窒息死亡，只有一女孩幸存。死亡兒童中年齡最小的僅2歲6個月，最大的也不過9歲。

據村民介紹，肇事的木柜在當地幾乎家家都有。這種柜子密封性非常好，蓋上柜蓋后，很容易就會被反扣住。遺憾的是，家長們似乎都疏忽了這個問題，平時誰也沒有提醒過自己的孩子，鉆到木柜里是很危險的。

從衛(wèi)生部門統(tǒng)計的數字來看，目前我國由意外傷害引起的兒童死亡率高達26.1%，而且這個數字還在以每年7%～10%的速度增長。意外傷害在家庭和學校的發(fā)生率已超過50%。因此，降低兒童意外傷害的話題并非老生常談，發(fā)生在某某兒童身上的意外傷害也不應僅僅成為人們茶余飯后的話題，我們應該做的是：敲響兒童安全的警鐘，防患于未然。

意外傷害何其多

兒童意外傷害是指突發(fā)事件造成的損傷，它包括各種物理、化學和生物因素等。我們常見的意外傷害有跌傷、交通事故、燙傷、中毒、溺水、燒傷、中擊傷、游戲傷、動物咬傷、打架傷等。

近些年，隨著社會的不斷發(fā)展，兒童營養(yǎng)狀況得到不斷改善，兒童的健康較過去有了明顯提高，傳染病和感染性疾病對兒童造成的傷害呈現明顯下降趨勢。但與此同時，由于交通事業(yè)的發(fā)展、家用電器的普及、兒童娛樂場所的增多、人們生活和工作節(jié)奏的加快等多種客觀因素的影響，兒童意外傷害已上升為威脅兒童健康成長的“第一殺手”。

全球兒童安全網絡公布的數據顯示，全世界每年有100多萬14歲及以下兒童死于意外傷害，75萬兒童因意外傷害造成殘疾，而這些意外傷害的98%發(fā)生在發(fā)展中國家。

據不完全統(tǒng)計，我國兒童每4個死亡人數中就有1個是因意外傷害造成的。上海兒童醫(yī)學中心曾對1999年至2002年6月到該院就診的兒童作過統(tǒng)計，發(fā)現因意外傷害到該院就診的兒童人數達97384人次。北京市兒童醫(yī)院外科也對近5年的24665例住院患兒做過調查，發(fā)現發(fā)生意外損傷的兒童共1268例，其中的死亡人數達到同期醫(yī)院先天性畸形和腫瘤死亡人數的總和。

意外傷害所帶來的損傷對于目前大多數都只有一個孩子的家庭來說，是難以承受的打擊。它不僅會給孩子的一生帶來生理、心理的創(chuàng)傷，而且會給家庭乃至社會帶來嚴重的損害。

意外傷害常被忽視

調查顯示，意外傷害的死亡原因排序依次為交通事故、溺水、跌打、火災和中毒。城市兒童的首位意外傷害死因是車禍，農村則為溺水。1歲以內嬰兒多因窒息致殘，1～4歲兒童則死于溺水者較多，5～14歲兒童則以車禍為主要死因。

有關部門曾對我國11個城市的4萬多名兒童進行過調查，發(fā)現發(fā)生意外傷害的主要場所是家庭、學校、運動場所、上學途中等，這些地方本都是孩子們的主要活動場所，卻成為意外傷害的高發(fā)地帶。

有關人士指出，意外傷害事件大多數是由于不當心、麻痹大意造成的，并非不可預防。只要家長和教師能夠提高安全意識，加強安全管理和監(jiān)護;兒童學習一些自我保護的方法，許多兒童的意外傷害及死亡是可以避免的。

筆者曾看到過這么一篇報道：一個5歲男孩走在鐵軌上，記者問這個孩子為什么在鐵軌上走，他說：“我媽媽也在鐵軌上走?！边@位5歲男童的媽媽恐怕沒有想到，自己對意外傷害的輕視行為，將讓孩子處于怎樣危險的境地。

我國曾對7～12歲兒童進行過一次抽樣調查，結果表明，9歲兒童不會關煤氣、11歲兒童不會拔電源插頭的占被調查者的7成以上。這些都表明家庭對兒童防范意外傷害的教育意識仍很薄弱，以致于這些兒童在發(fā)生意外情況時，不會采取防范措施。

去年，上海已經在180所托幼機構開展了家庭健康教育計劃，并首次把“預防兒童意外傷害”的家長教育計劃正式納入2003年教育綱要;北京也將在80所托幼機構對幾千名家長實施預防意外傷害教育計劃，但和世界發(fā)達國家相比，這些措施還遠遠不夠。

美國———預防意外傷害的典范

兒童意外傷害已引起世界各國的廣泛重視，許多國家為防止兒童意外傷害紛紛制定具體措施。美國不僅是防范兒童意外傷害的倡導者，而且在防范措施方面也堪稱楷模。

為防止兒童意外傷害，美國于1987年成立了“全美兒童安全組織”，該組織通過與政府機構、企業(yè)、基金會、協會等其他團體的共同努力，利用多種媒體教育家長、法規(guī)制定者、教師、消防工作者、警察、運輸工作者等，引起全社會對兒童意外傷害的關注。通過14年的努力，美國14歲以下兒童的意外傷害降低了37%。

據全球兒童安全網絡駐中國總代表崔民彥女士介紹，美國的防范措施很多，比如：有50個州制定了兒童座椅安全法令;10年前，只有一個州有騎自行車必須載頭盔的法令，今天，已有15個州和更多的社區(qū)要求兒童必須戴頭盔騎自行車;車輛在通過學校門口前或后的30分鐘內必須按限定的車速行駛，否則視為違規(guī);當校車在上下學生時，禁止其他機動車駛過校車;在一些州還通過了居家必須安裝一氧化碳的探測器的法令;有4個州及一些社區(qū)，還制定了關于居民區(qū)內泳池需有圍欄的規(guī)定;有38個州制定了船上安全的法令，要求兒童在船上或在開放式的水域附近必須一直穿救生衣;許多州和哥倫比亞區(qū)規(guī)定在新建的居家中必須裝煙霧警報器，有些州還有較全面的煙霧警報器安裝法令。

1994年，美國消費者用品安全委員會還頒布了強制性的法令，要求一次性和新穎的香煙打火器必須是兒童不宜打火的。自這個法令頒布后，兒童玩打火器的比率降低了42%，由此引發(fā)的兒童死亡和傷害也分別降低了31%和26%。

全社會需共同關注

從美國的經驗中，我們不難看出，雖然意外傷害的發(fā)生是突然的、難以預見的，但意外傷害是可以預防的，關鍵要看我們的重視程度。

從事意外傷害防治研究的丁宗一教授說，意外傷害的發(fā)生除存在兒童好動、好奇心強、生活經驗不足、危險意識低、防范能力較差等主觀因素外，還與家庭、學校及社會對兒童安全的重視程度不夠，以及缺乏對兒童的安全教育有著直接關系。

許多家長平時不注意學習防護和急救知識，更談不上對孩子進行安全教育，在孩子發(fā)生意外傷害之后，才臨時抱佛腳。還有一些人把兒童意外傷害看成是公安和交通部門管轄的事，把對兒童的身體救治完全推給兒科醫(yī)生，這種觀念是錯誤的。如果我們每一個社會人都把保護兒童安全當成一種社會責任，兒童意外傷害的發(fā)生率一定可以降低。

丁宗一教授就預防兒童意外傷害提出了幾點建議：一是向全社會(尤其是教師、兒童家長、交通警察、游泳教練、汽車司機等)普及健康教育，包括防止意外傷害的知識和傷害發(fā)生后第一現場簡要的救護技術;二是在已知有危險因素的場所設立醒目的兒童易懂的標識;三是交通標志要醒目，以減少車禍的發(fā)生;四是產品(如家用電器、藥品、玩具等)要具備安全設計的特點。五是家長要在游戲式的演練中教育孩子學會保護自己的安全。僅跟孩子講述一些自護自救的方法是遠遠不夠的，因為當時孩子可能記住了，但過一會兒可能就會忘記。家長和孩子可分別扮演不同的角色，設計多種可能發(fā)生的情境，進行演練。在演練的過程中，家長可向孩子提出問題，測試他們的反應能力。經過多次演練，孩子就能逐漸掌握自護的要領。