新加坡：ＳＡＲＳ新病例

羅　垠

新加坡宣布感染SARS病毒的27歲男子，至今并沒有感染他人的跡象，但他感染SARS的原因仍然是個謎

9月8日(星期一)下午，一位27歲的新加坡華人男子，新加坡國立大學微生物實驗室的博士后研究生，在電話里對25歲的妻子說。

次日下午，新加坡衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會宣布，新加坡出現(xiàn)了新的SARS病例。

尚未引發(fā)更多病例

全世界戰(zhàn)勝第一輪SARS后的兩個月，這個新的病例意味著什么，各方解讀不一。

該患者只是實驗室測試結(jié)果為SARS病例，但胸部X光顯示，他的肺部并沒有受損。

世界衛(wèi)生組織(WHO)表示：“SARS病例應當同時符合化驗證據(jù)和臨床病征。在這起病例中，實驗室測試顯示該病人有造成SARS肺炎的特定冠狀病毒，但是他并沒有顯示出臨床證據(jù)?！币虼耍琖HO通知新加坡政府，該病例不符合SARS肺炎的新定義。

新加坡衛(wèi)生部則強調(diào)，之所以將他列為證實病例，是因為他的其他癥狀以及聚合酶鏈式反應(polymerase chain reaction，PCR)技術(shù)測驗和血清測驗，都顯示他感染的是SARS而并非其他病毒。

這位患者目前在醫(yī)院接受治療，他的健康并無大礙，此刻他最擔心的是——自己會否成為制造第二輪SARS疫情的罪人。

但截至9月15日，與他有過直接接觸的25人被隔離，至今沒有任何人出現(xiàn)發(fā)燒或其他同SARS有關(guān)的癥狀。

來源是謎

這次SARS病毒的再現(xiàn)，依舊充滿神秘色彩，到本刊截稿時，科學家仍然不知道它是通過什么方式傳染到這名男子身上的。

新加坡衛(wèi)生部門通過這名男子的體液樣本測試確認，他是最近才感染上病毒，而之前，他既沒有到過曾經(jīng)爆發(fā)SARS的疫區(qū)，也沒有接觸過SARS患者的歷史。

據(jù)來自官方的資料，這名患者在新加坡國立大學的微生物實驗室從事博士后研究，同時也在國家環(huán)境局屬下的環(huán)境衛(wèi)生研究院實驗室做研究，而環(huán)境衛(wèi)生研究院是新加坡進行活性SARS病毒研究的科研中心之一，因而最大的嫌疑便來自實驗室。

新加坡衛(wèi)生部政務部長巴拉吉醫(yī)生認為，“SARS病毒的源頭最有可能是在實驗室，因為只有實驗室有SARS病毒?！?/p>

據(jù)了解，這名研究生確實在8月23日曾前往環(huán)境衛(wèi)生研究院實驗室，并在那里進行了約30分鐘的研究，但此間一直都有該研究院的職員在旁監(jiān)督。據(jù)新加坡環(huán)境部公關(guān)環(huán)境衛(wèi)生署署長王南枝透露，在這之前6天，即8月17日，該實驗室SARS病毒研究已中止，所有病毒樣本也在零下80攝氏度被冷藏。

王南枝說，SARS病毒不可能在空氣中生存6天之久；而且參與SARS研究的研究員們，沒有一人因參與研究而感染SARS，他認為，不存在SARS病毒外泄的情況。

到目前為止，有關(guān)方面還在追查患者的感染途徑，但未獲具體的信息。SARS這一次的來源依舊是一個謎。

SARS即便再來也未必爆發(fā)

新加坡的病例是否意味著SARS事隔數(shù)月后又將卷土重來？這是所有人最關(guān)注的問題。這一擔憂在此后的9月15日，香港發(fā)現(xiàn)一例疑似病例后更加劇了，雖然香港隨即暫時排除了這一病例。

對此，WHO與新加坡政府觀點一致。WHO發(fā)布文告說，“新加坡這個病例病情輕微，是個孤立個案。他至今仍未引發(fā)更多的病例，因此對公共衛(wèi)生不會造成任何危害。”

由于該病例及早發(fā)現(xiàn)并被隔離，新加坡衛(wèi)生部代部長徐文遠也在宣布出現(xiàn)新SARS病例時強調(diào)，“這只是一個獨立的個案，把病毒傳染給其他人的可能性很低?！毖韵轮?，并未將此視為SARS卷土重來的征兆。

美國國家傳染病控制與預防中心戴維·戴格勒博士告訴中國《新聞周刊》，他們對新加坡SARS病人病毒樣本的結(jié)果監(jiān)測證實，這名醫(yī)療研究人員確實感染了SARS病毒。他們已派出兩名流感專家前往新加坡，協(xié)助世界衛(wèi)生組織的兩名科學家調(diào)查。

戴維·戴格勒博士的預測不那么樂觀，他表示預感SARS還會再度爆發(fā)，在此之前他們將非常努力應對。

據(jù)他介紹，目前，美國國家傳染病控制與預防中心已經(jīng)開始與世界衛(wèi)生組織開展全球合作，采取了如下應對SARS再度爆發(fā)的措施——激活緊急事故行動中心，以便全天24小時都能快速反應；部署了超過800名醫(yī)療專家與助手應對SARS；派遣藥品官員、流感專家、以及其他一些專家協(xié)助全球網(wǎng)上調(diào)查；為各個國家、地方的衛(wèi)生部門提供幫助；擴大了實驗室測試中的臨床標本以便查明病原；建立了預警體系，對那些可能面臨SARS風險的旅游者發(fā)出警告。

而新加坡的消息在中國引起的關(guān)注可能比全球任何地方更大。9月12日在廣州召開的“2003年防治非典(廣州)學術(shù)研討會”本來并非為這一話題誰備——它自上一輪SARS尚未完結(jié)即開始籌備——卻正巧在新加坡發(fā)現(xiàn)新一個病例后召開，因此SARS是否會再爆發(fā)，成為與會者最為關(guān)注的話題。

曾光，中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家，9月13日委托其學生倪大新博士在研討會上表達了自己的觀點：“SARS必然卷土重來?！彼J為，SARS作為一種傳染病，不會自動消失，歷史上對人類進行二度打擊的傳染病不在少數(shù)。曾認為，與SARS進行“第二個回合的戰(zhàn)役”，可能會在今冬明春打響。

曾光在北京接受本刊采訪時重申了自己的觀點：“今年(指今冬明春)可能會再次爆發(fā)SARS。”倪大新博士則對《新聞周刊》進一步解釋說，SARS作為一種傳染病，應該還會再出現(xiàn)的。關(guān)鍵是應對措施，如果應對得好，就不會出現(xiàn)上半年那樣大規(guī)模的爆發(fā)。但是還有可能出現(xiàn)小規(guī)模的流行或者爆發(fā)。

曾光的觀點在廣州的會議上引起了震動。與會的專家大都出言謹慎，對SARS重來的可能性少有人言出“必然”。另一位SARS研究的權(quán)威中科院院士鐘南山的觀點也與曾光不同，他在接受《新聞周刊》采訪時表示，SARS可能作為零星的、個別的病例出現(xiàn)，但不太可能作為一次疫情再爆發(fā)。

雖然具體的看法有異，但實際上，各方在一點上的預測是一致的，SARS不會像今年春夏那樣造成大規(guī)模的災難。因為與半年前相比，世界包括中國的防治能力已大大加強。