古老的瘟疫彌漫在歲月的蒼涼里

人生總是與痛苦相伴的。人類自誕生之日起，就開(kāi)始了與疾病的斗爭(zhēng)。在某種程度上我們甚至可以說(shuō)，人類的發(fā)展史也就是不斷地與各種疾病作斗爭(zhēng)的歷史。在歷史的深處回溯，我們看到在歲月的蒼涼里，瘟疫的魔影一直揮之不去。

人與老鼠的戰(zhàn)爭(zhēng)

讓我們先從鼠疫說(shuō)起。

鼠疫就是由鼠疫桿菌引起的疾病。嚙齒類動(dòng)物（特別是野鼠和家鼠）和它們身上的蚤類攜帶該病菌，并傳播給人或其他動(dòng)物。人類歷史上曾多次發(fā)生過(guò)流行性鼠疫，全球性鼠疫發(fā)生過(guò)3次，死亡人數(shù)過(guò)億，不少城鎮(zhèn)滅絕。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，死于流行性鼠疫的人數(shù)，超過(guò)歷史上所有戰(zhàn)爭(zhēng)死亡人數(shù)的總和。無(wú)怪乎人們驚恐地稱這種疾病為“黑色妖魔”。

歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀(jì)，起源于中東，流行中心在近東地中海沿岸。公元542年經(jīng)埃及南部塞得港沿陸海商路傳至北非、歐洲，幾乎殃及當(dāng)時(shí)所有著名國(guó)家。這次流行持續(xù)了五六十年，極流行期每天死亡萬(wàn)人，死亡總數(shù)近1億人。時(shí)值埃塞俄比亞的查士丁尼王朝，此次流行便以“查士丁尼瘟疫”之名載入史冊(cè)。這次大流行導(dǎo)致了東羅馬帝國(guó)的衰落。

第二次大流行發(fā)生于公元14世紀(jì)（1346～1665），其起源眾說(shuō)不一。有人認(rèn)為起源于美索不達(dá)米亞平原，因十字軍遠(yuǎn)征，波及其他國(guó)家和地區(qū)。但不少史學(xué)家認(rèn)為此次流行可能起源于中國(guó)西部、印度、中亞和俄羅斯南部，上述國(guó)家和地區(qū)存在著古老的鼠疫疫源地。

而有一種傳說(shuō)是這樣的:一位做香料生意的意大利商人，擁有一艘專門用來(lái)運(yùn)送香料的船只。迷人的香料，使許許多多老鼠聞味而至。1347年的某一天，意大利商人的這艘滿載著香料的船只來(lái)到黑海港口，停靠在熱亞那的一座倉(cāng)庫(kù)旁邊。是長(zhǎng)途跋涉累了，還是久住船上需要換換地方，船上的老鼠竟然都跑到岸上，進(jìn)入了倉(cāng)庫(kù)。當(dāng)時(shí)，人們并沒(méi)有想到許多，這位意大利商人也沒(méi)覺(jué)得有何奇怪。誰(shuí)會(huì)去理會(huì)老鼠上岸呢? 但過(guò)了一段時(shí)間，熱亞那的居民相繼患上了淋巴結(jié)腫大的病癥。人們驚恐地發(fā)現(xiàn)自己的皮膚上居然長(zhǎng)出了深色的疙瘩——“黑死病”可怕的色素點(diǎn)。

沒(méi)過(guò)多久，這種病迅速地在整個(gè)歐洲蔓延開(kāi)來(lái)，鼠疫流行了整整300年，歐洲人民在惶惶不安中度日。這次鼠疫大流行，使得歐洲不少城鎮(zhèn)人口滅絕，死亡人數(shù)高達(dá)2500萬(wàn)，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3，意大利和英國(guó)死者達(dá)其人口的半數(shù)。

據(jù)記載，當(dāng)時(shí)倫敦的人行道上到處是腐爛發(fā)臭的死貓死狗，人們把它們當(dāng)做傳播瘟疫的禍?zhǔn)状蛩懒?，然而，沒(méi)有了貓，鼠疫的真正傳染源——老鼠，就越發(fā)橫行無(wú)忌了。到1665年8月，每周死亡達(dá)2000人，1個(gè)月后竟達(dá)8000人。著名文學(xué)家佩皮斯在1665年10月16日的日記中寫(xiě)道:“我的天哪！大街上沒(méi)有人走動(dòng)，景象一片凄慘。許多人病倒在街頭。我遇到的每個(gè)人都對(duì)我說(shuō)，某某病了，某某死了……”直到幾個(gè)月后一場(chǎng)大火（史稱“倫敦大火災(zāi)”），燒毀了倫敦的大部分建筑，老鼠銷聲匿跡，鼠疫流行才隨之平息。

這次鼠疫大流行在歷史上被稱為“黑死病”。作為黑死病的間接后果，歐洲傳統(tǒng)的社會(huì)結(jié)構(gòu)隨著瘟疫瞬間就被摧毀了，人們不再相信天主教宣揚(yáng)的上帝拯救論，隨之促成了宗教改革，和后來(lái)的宗教戰(zhàn)爭(zhēng)。

第三次大流行始于19世紀(jì)末，它是突然爆發(fā)的，至20世紀(jì)30年代達(dá)最高峰，總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個(gè)國(guó)家，死亡達(dá)千萬(wàn)人以上。此次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)前兩次大流行。

就在這次鼠疫大流行中，中華大地也遭到前所未有的浩劫:光緒年間，香港流行了一次嚴(yán)重鼠疫?！笆笠邆髦料愀?，華人染疫而死者超過(guò)2000人，離港避難者多達(dá)8萬(wàn)人。”1892年5月，“鼠疫由廣西、粵南地區(qū)傳至廣州?！?894年3月，“廣州鼠疫大作，初發(fā)于城南南勝里，不到十日蔓延全城，死者數(shù)萬(wàn)人，全城陷入恐怖景象，歷時(shí)半年始息?！?910年，我國(guó)東三省發(fā)生鼠疫?！皾M洲里首見(jiàn)鼠疫，病死人口，旋由鐵路線，傳至哈爾濱、長(zhǎng)春、奉天等地，又入侵直隸、山東?！睋?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這次鼠疫流行奪走了5到6萬(wàn)人的性命。

19世紀(jì)末，醫(yī)學(xué)家找到了引起淋巴腫大和出血癥的真兇，這就是由老鼠帶來(lái)的鼠疫桿菌。20世紀(jì)，科學(xué)家發(fā)明了鏈霉素、磺胺藥類，鼠疫便得到了有效的治療。

但是，1994年9、10月間，鼠疫又在印度爆發(fā)。被蔓延的鼠疫嚇得驚恐萬(wàn)狀的30萬(wàn)印度蘇拉特市民，逃向印度的四面八方，同時(shí)也將鼠疫病菌和恐懼心理帶到了各地。不到兩周的時(shí)間，這種可怕的瘟疫已蔓延到印度的7個(gè)邦和新德里行政區(qū)。專家認(rèn)為，蘇拉特市極為骯臟的環(huán)境導(dǎo)致流行性鼠疫暴發(fā)，該市每天清出1400噸垃圾，垃圾遍地為老鼠的繁衍、滋生提供了得天獨(dú)厚的場(chǎng)所。這場(chǎng)鼠疫，不僅造成生命和經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重?fù)p失，印度政府努力打造的現(xiàn)代化形象，也因?yàn)槭笠叩牧餍卸鈬?yán)重打擊。

有科學(xué)家預(yù)言:“人類傳染病總體上朝著消滅的方向發(fā)展”，但印度鼠疫的流行，表明這種瘟疫并沒(méi)有絕跡。

人類征服天花的道路

另一種恐怖程度可以與鼠疫相比的傳染病是天花。

幾個(gè)世紀(jì)前，世界上大約60%的人口受到天花的威脅，1/4的感染者會(huì)死亡，大多數(shù)幸存者會(huì)失明或留下疤痕。幸運(yùn)的是，天花現(xiàn)在已被人類徹底消滅，成了第一種、也是至今惟一一種被消滅的傳染病。

天花危害人類的歷史可能比鼠疫還要久遠(yuǎn)。早在3000多年前的埃及木乃伊上，就可以見(jiàn)到天花的疤痕。印度在公元前6世紀(jì)，也有有關(guān)天花疾病的記載。中世紀(jì)時(shí)，天花在世界各國(guó)廣泛流行，幾乎有10%的居民死于天花，5個(gè)人中即有一個(gè)人臉上有麻點(diǎn)，甚至連皇帝也無(wú)法幸免。據(jù)載順治皇帝即是患天花死去的，康熙幼年時(shí)為了避免感染，由保姆護(hù)侍于紫禁城外，不敢進(jìn)宮看望他的父皇。法皇路易十五、英女王瑪麗二世、德皇約瑟一世、俄皇彼得二世等，都是感染天花而死的。美洲的天花，是16世紀(jì)時(shí)由西班牙人帶入的。據(jù)載公元1872年，美國(guó)流行天花，僅費(fèi)城一座城市就有2585人死亡。整個(gè)18世紀(jì)，歐洲死于天花的人數(shù)在1.5億以上。在俄國(guó)，從1900年到1909年的10年中，死于天花者竟達(dá)50萬(wàn)人。

十五六世紀(jì)，西班牙人把天花作為武器輸入了美洲，方法是將病人的衣物毯子等送給印第安人，然后任其傳播，這次瘟疫的后果是摧毀了印加、阿斯特克這些超大型的美洲帝國(guó)。所不同的是美洲大陸比歐亞大陸更加封閉，人的天然抵抗力更低，社會(huì)也沒(méi)有舊大陸的一些醫(yī)學(xué)、體制和風(fēng)俗上的防疫手段，比如把病人連房子用具一塊燒掉等等，因此造成的損失更為可怕:印第安人口從西班牙人到達(dá)美洲前的近2000萬(wàn)銳減到幾十萬(wàn)。這是世界史上最黑暗的一幕。

我國(guó)古代典籍上沒(méi)有見(jiàn)到有關(guān)天花的確切記載。晉代科學(xué)家葛洪所著的醫(yī)學(xué)書(shū)籍《肘后備急方》中，第一次描寫(xiě)了天花的癥狀及其流行情況:“比歲有病時(shí)行，乃發(fā)瘡頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，皆載白漿，隨決隨生，不即治，劇者多死。治得差者，瘡癜紫黑，彌歲方滅，此惡毒之氣。”近人根據(jù)葛洪《肘后備急方》中的記載“以建武中于南陽(yáng)擊虜所得，乃呼為虜瘡”，推斷此病大約是在公元1世紀(jì)左右傳入我國(guó)的，因戰(zhàn)爭(zhēng)中由俘虜帶來(lái)，故名“虜瘡”。

最早防治天花的方法，是中國(guó)人發(fā)現(xiàn)的人痘接種法:以人工的方法使接種者感染一次天花而后獲得對(duì)天花的免疫力。

我國(guó)發(fā)明的人痘接種法不久便傳到了國(guó)外。公元1688年，俄國(guó)首先派醫(yī)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)種痘及檢痘法。公元18世紀(jì)，我國(guó)的人痘接種術(shù)由俄國(guó)傳至土耳其。當(dāng)時(shí)英國(guó)駐土耳其的大使夫人蒙塔古（1689～1762） 在君士坦丁堡看到當(dāng)?shù)厝藶楹⒆臃N痘以預(yù)防天花，效果很好，頗為感動(dòng)。由于她的兄弟死于天花，她自己也曾感染，她決定給她的兒子接種人痘。1717年在大使館外科醫(yī)生的照顧下，她的兒子接種了人痘。事后，她把成功的消息寫(xiě)信回國(guó)告訴了她的朋友。1718年6月蒙塔古夫人返英后，又大力提倡種痘。從此，人痘接種術(shù)在英國(guó)流傳起來(lái)。隨后，歐洲各國(guó)和印度也試行接種人痘。18世紀(jì)初葉，非洲北部突尼斯也開(kāi)始推行此法。公元1744年，杭州人李仁山去日本九洲長(zhǎng)崎，把種痘法傳授給折隆元、堀江元道兩人。公元1752年，《醫(yī)宗金鑒》傳入日本，于是種痘法在日本也流傳起來(lái)。

18世紀(jì)，中國(guó)的種痘術(shù)傳入英國(guó)以后，在英國(guó)流傳達(dá)40年之久。英國(guó)的一位鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納（1749～1823）幼時(shí)也種過(guò)人痘，后來(lái)他在行醫(yī)過(guò)程中，通過(guò)擠牛奶婦女的經(jīng)驗(yàn)知道:得過(guò)牛痘后就不會(huì)再生天花了。琴納由此得到啟發(fā)發(fā)明了接種牛痘法。公元1805年，種牛痘法由澳門的葡萄牙商人傳入我國(guó)。

20世紀(jì)，由于接種牛痘技術(shù)在世界范圍內(nèi)的普及，天花病毒越來(lái)越無(wú)處藏身。1977年10月26日，索馬里的梅爾鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)了最后一例天花。1980年5月，第23屆世界衛(wèi)生大會(huì)正式宣布，人類已經(jīng)消滅了天花。

流感百年肆虐史

流感是一種并不起眼的小病毒，但它的危害卻是巨大的。

早在公元前4世紀(jì)就有流行性感冒流行的記載。1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使6萬(wàn)人死亡，驚慌的人們認(rèn)為這是上帝的懲罰，是行星帶來(lái)的厄運(yùn)所致，所以將這種病命名為“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，雖然科學(xué)已經(jīng)證明是流感病毒感染所致，但這個(gè)名稱卻一直沿用下來(lái)。

明顯由流行性感冒引起的第一次流行病發(fā)生在1510年的英國(guó)。后來(lái)在1580年、1675年和1733年也曾出現(xiàn)過(guò)流行性感冒引起大規(guī)模流行病的情況。而對(duì)流感大流行最早的詳盡描述是1580年，自此以后。文獻(xiàn)中共記載了31次流感大流行。其中，1742年～1743年由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的東歐人。1889年至1894年席卷西歐的“俄羅斯流感”，發(fā)病廣泛，死亡率高，造成嚴(yán)重影響。但危害最大、造成損失最嚴(yán)重的要數(shù)1918年的世界范圍流感大流行。

1915年春，英格蘭就發(fā)現(xiàn)了零星的流感病人，到1917年，歐洲大陸也發(fā)生了少量的流感流行。隨著第一次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)火在不斷擴(kuò)大，到1918年美國(guó)被卷入戰(zhàn)爭(zhēng)，大批運(yùn)輸船將美國(guó)士兵從大西洋彼岸運(yùn)到歐洲，在這一個(gè)多月的海上航行期間，從阿拉斯加到美國(guó)本土的流感病毒在美軍士兵中肆虐。據(jù)記載，一個(gè)兵營(yíng)就有500多人患流感倒下，患病死亡的就有50多人，幸存的士兵又將流感病毒帶到歐洲戰(zhàn)場(chǎng)，引發(fā)了歐洲乃至世界的流感大流行。這次流行造成了災(zāi)難性的后果:美國(guó)在第一次世界大戰(zhàn)中戰(zhàn)死人數(shù)為50385人，而非戰(zhàn)斗死亡人數(shù)為55868人，其中絕大多數(shù)是患流感死亡。全世界在這次流感大流行中死亡人數(shù)高達(dá)2000萬(wàn)，超過(guò)了第一次世界大戰(zhàn)中軍隊(duì)的死亡總數(shù)。

1918年流感大流行后，世界平靜了一段時(shí)間。1957年，流感再度在全世界大肆狂虐，它越?？缪螅瑒?shì)不可擋。這次流感起源于我國(guó)貴州省，突然南竄，兩周后騷擾了亞洲的所有國(guó)家，接著又在澳洲、美洲和歐洲登陸，漫游了無(wú)數(shù)國(guó)家。從這一年春天到秋天，全球共有15億人患病，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的老人和孩子死于這場(chǎng)災(zāi)難。

1958年試制成我國(guó)首批流感疫苗，并在人體接種取得了良好免疫效果，這樣我國(guó)自己研制的流感疫苗終于誕生了。

1968年，流感從我國(guó)的香港開(kāi)始流行起來(lái)，然后向四周擴(kuò)散蔓延，最終再次席卷了全世界，以至于醫(yī)學(xué)家們將這次流行的甲型流感病毒命名為“亞洲甲型香港株”。

1977年11月，在澳大利亞和新西蘭又發(fā)生了一次大規(guī)模的流感，從病人鼻咽部取出來(lái)的分泌物，立即被送到了英國(guó)和美國(guó)的病毒學(xué)研究中心，讓病毒學(xué)家們來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。這一次，警鐘又被敲響了！一種被稱為甲型流感病毒的新毒株——澳大利亞型流感病毒出現(xiàn)了。

自1968年以后，世界范圍的流感幾乎每隔幾年就發(fā)生一次。1998年～1999年在英國(guó)發(fā)生的流感使醫(yī)院內(nèi)人滿為患，病床短缺，手術(shù)床被占用，手術(shù)被迫取消;殯儀館、停尸房爆滿，葬禮被迫取消。

最近一次是在1999年11月至2000年4月，歐洲、美洲、亞洲均發(fā)生中度以上流感爆發(fā)流行，其中最為嚴(yán)重的為法國(guó)，流行高峰時(shí)發(fā)病率達(dá)每10萬(wàn)人就有861人感染。我國(guó)受到的危害也較為嚴(yán)重。以北京為例，1998年至1999年流感流行期間，流行高峰時(shí)發(fā)病率高達(dá)26.49%，非高峰期也有10%的發(fā)病率。

流感病毒的可怕之處在于其基因?yàn)榱瞬粩噙m應(yīng)新環(huán)境可以迅速變異，人們很難制造出一勞永逸消滅這種病毒的疫苗。目前流感的周期性流行仍然是危害人類健康的主要問(wèn)題。

霍亂8次世界性大流行

霍亂是“摧毀地球的最可怕的瘟疫之一”。這種叫做霍亂弧菌的菱形細(xì)菌，通常通過(guò)不潔的飲用水傳播，它能夠寄存在肉類、牛奶、蘋果等食物上數(shù)天。是發(fā)病急、傳播快的甲類傳染病之一。

自古以來(lái)，印度恒河三角洲是古典生物型霍亂的地方性流行區(qū)，有“人類霍亂的故鄉(xiāng)”之稱。在1817年，一種特別嚴(yán)重和致命的霍亂病在印度加爾各答地區(qū)突然流行。在此后的15年中，霍亂向西傳到世界其他大多數(shù)地方。與較早發(fā)生的黑死病相似，它是通過(guò)旅行者、商人和水手傳播的。報(bào)道說(shuō)，霍亂開(kāi)始從印度北部、阿富汗和波斯傳到歐洲后，歐洲人開(kāi)始驚慌起來(lái)。到1830年，霍亂已傳到俄羅斯，因而有些歐洲國(guó)家試圖限制旅行者入境。在英吉利海峽，英國(guó)軍艦攔截從疫病流行地區(qū)駛來(lái)的貨船。但是霍亂病仍在蔓延。到1831年，霍亂病傳到英國(guó)，致使14萬(wàn)人死亡，一些小村莊幾乎全村覆滅。然后船舶又載著霍亂病菌越過(guò)大西洋，傳到北美。

霍亂迅速流行而事先沒(méi)有預(yù)兆。在那個(gè)時(shí)候，人們不知道用什么藥物來(lái)治療這種疾病，所以得了此病便活不成了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在1830年的霍亂爆發(fā)時(shí)，每20個(gè)俄羅斯人中就有1人死亡，每30個(gè)波蘭人中也有1人死亡。到1832年，霍亂才逐漸消失。在19世紀(jì)，霍亂又多次流行，但不再有如此毀滅性的影響。

對(duì)于19世紀(jì)初的人類來(lái)說(shuō)，這種可怕瘟疫發(fā)生、傳播和控制都是一個(gè)謎。宗教領(lǐng)袖們把病魔的蔓延看做上天對(duì)“人類的傲慢”所做的懲罰，許多人為自己的“罪孽深重”而祈求寬恕。當(dāng)患者從腸痙攣到腹瀉，到嘔吐、發(fā)燒，在幾天甚至幾小時(shí)后面臨死亡時(shí)，人們能夠感受到的，除了恐懼，還是恐懼。

但就在災(zāi)難和恐懼中，人類也開(kāi)始了科學(xué)探索。在1883年的第5次霍亂流行期間，德國(guó)醫(yī)生羅伯特·科赫從病人糞便中分離出了病原體霍亂弧菌，并提出了判斷疾病病原體的科赫法則，這一系列的杰出工作使他獲得了1905年的諾貝爾獎(jiǎng)。

從1817年至1923年的百余年間，共發(fā)生6次世界性大流行，每次大流行都曾波及我國(guó)。

自1961年起，由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的霍亂開(kāi)始從印度尼西亞的蘇拉威西島向毗鄰國(guó)家和地區(qū)蔓延，波及到五大洲140個(gè)以上的國(guó)家和地區(qū)，報(bào)告患者350萬(wàn)以上，稱為霍亂的第7次世界性大流行。

1992年10月，由非o1群的一個(gè)血清型——o139霍亂弧菌引起的新型霍亂席卷印度和孟加拉國(guó)的某些地區(qū)，至1993年4月已報(bào)告10萬(wàn)余病人，現(xiàn)已波及許多國(guó)家和地區(qū)，包括我國(guó)，有取代埃爾托生物型的可能，有人將其稱為霍亂的第8次世界性大流行。

1997年7月，霍亂又在扎伊爾的盧旺達(dá)難民營(yíng)中大規(guī)模爆發(fā)，造成7萬(wàn)人感染，1.2萬(wàn)人死亡。

在漫長(zhǎng)的回望中，沉重的歷史讓我們無(wú)法輕松。我們發(fā)現(xiàn)，除了天花已經(jīng)被徹底地消滅之外，鼠疫、流感、霍亂依然在困擾著我們的生活。人類與瘟疫的較量是一場(chǎng)永無(wú)止境的戰(zhàn)爭(zhēng)。在與瘟疫的斗爭(zhēng)中，人類面臨著越來(lái)越嚴(yán)峻的考驗(yàn)。