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    清查藥品回扣出硬招

    2003-04-29 00:44:03
    保健與生活 2003年1期
    關(guān)鍵詞:新世紀(jì)鳳凰醫(yī)務(wù)人員

    清 源

    不久前,一家名不見(jiàn)經(jīng)傳的民營(yíng)醫(yī)院——大連新世紀(jì)醫(yī)院,作出了一項(xiàng)“驚人"之舉:32名收受藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員被“請(qǐng)”出醫(yī)院,這其中包括一名副院長(zhǎng)、7名科主任及數(shù)名專家,此舉開(kāi)了民營(yíng)醫(yī)院自我整治收受藥品回扣頑疾的先河。

    順藤摸瓜,收受回扣浮出水面

    大連新世紀(jì)醫(yī)院是北京鳳凰醫(yī)院集團(tuán)旗下的5家連鎖醫(yī)院之一,是北京鳳凰醫(yī)院集團(tuán)兼并原大連鋼鐵廠醫(yī)院改制而成的一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,也是大連第一家民營(yíng)醫(yī)院。

    去年鳳凰醫(yī)院集團(tuán)對(duì)各連鎖醫(yī)院的例行質(zhì)量檢查過(guò)程中,集團(tuán)質(zhì)量管理科發(fā)現(xiàn)大連新世紀(jì)醫(yī)院某些藥品的使用量迅猛上漲,比去年同期藥品使用量高出一倍還多。可是與大連市其他醫(yī)院相比,新世紀(jì)醫(yī)院的藥價(jià)并不高,甚至還要低一些,并未出現(xiàn)藥價(jià)虛高現(xiàn)象。那么,在入院患者人數(shù)較為恒定的情況下,藥品使用量高只能是一個(gè)原因:給患者無(wú)端多開(kāi)藥品。在向集團(tuán)反映了這一情況之后,質(zhì)量管理人員很快得到答復(fù):抓住此線索,繼續(xù)深入調(diào)查。

    鳳凰醫(yī)院集團(tuán)管理層從集團(tuán)總部派來(lái)調(diào)查人員。調(diào)查人員發(fā)給新世紀(jì)醫(yī)院每位員工一份民意測(cè)驗(yàn)表。民意測(cè)驗(yàn)顯示,醫(yī)生收受藥品回扣是職工普遍反映的一個(gè)問(wèn)題,有的揭發(fā)某某醫(yī)生平日和哪個(gè)醫(yī)藥代表打得火熱;有的指出哪種藥使用量不正常;甚至有的醫(yī)生承認(rèn)自己拿了多少回扣,表示了懺悔之意;還有人點(diǎn)出了暗送回扣的醫(yī)藥代表的姓名。

    根據(jù)這些情況,鳳凰醫(yī)院集團(tuán)管理層主要領(lǐng)導(dǎo)找到幾位醫(yī)藥代表。經(jīng)過(guò)交談,幾位醫(yī)藥代表先后將他們向新世紀(jì)醫(yī)院一些醫(yī)生提供藥品回扣的事情和盤(pán)托出。調(diào)查人員掌握了部分醫(yī)生收受回扣的第一手證據(jù)。至此,包括一名副院長(zhǎng)在內(nèi)的32名收受藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員浮出水面。一位當(dāng)初參與調(diào)查的管理人員說(shuō)道:“對(duì)于在檢查中疑點(diǎn)較多的病歷和藥房記錄,我們找到正在住院或已經(jīng)出院的病人,詳細(xì)了解了當(dāng)時(shí)診斷情況及所開(kāi)出藥品的品種和數(shù)量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)均有不同程度的藥品虛開(kāi)現(xiàn)象,有的甚至多開(kāi)的沒(méi)譜??梢詳喽?,在醫(yī)院藥品采購(gòu)過(guò)程中,有人做了手腳!在隨后的一個(gè)多月中,我們開(kāi)始了如警察斷案般的半透明調(diào)查,并逐漸將懷疑目標(biāo)鎖定在了神經(jīng)外科主任趙某等7人身上。不久,‘目標(biāo)漏出馬腳——一名姓周的普內(nèi)科主任在接受藥品推銷員回扣時(shí),被我們逮個(gè)正著。從這位藥品推銷員身上,我們了解到竟然有10多名醫(yī)務(wù)人員不同程度地收受過(guò)藥品回扣,而回扣返還額度一般都在10%~15%。通過(guò)該推銷員我們又找到幾名其他藥品的推銷員進(jìn)行調(diào)查、舉證,結(jié)果令人觸目驚心———在收受回扣的名單中,一名副院長(zhǎng)竟赫然在列?!?/p>

    揮淚斬馬謖,醫(yī)院向吃回扣者“開(kāi)刀”

    大連新世紀(jì)醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣的“馬腳”被抓住后,鳳凰醫(yī)院集團(tuán)總裁徐捷從北京飛赴大連,了解了整個(gè)事件的詳細(xì)情況,并作出最終裁決:開(kāi)除32名相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,并以文件形式通報(bào)全院。大連新世紀(jì)醫(yī)院在《關(guān)于收受藥品回扣的處理決定》中語(yǔ)重心長(zhǎng)地寫(xiě)道:“醫(yī)院是治病救人的圣潔場(chǎng)所,醫(yī)生是救死扶傷的神圣職業(yè),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全心全意地為病人服務(wù)。但是,由于受商品經(jīng)濟(jì)的影響和個(gè)人利益的驅(qū)使,收受藥品回扣的腐敗現(xiàn)象像病菌一樣滲透到我院,部分醫(yī)務(wù)人員置病人的利益、醫(yī)院的聲譽(yù)于不顧,收受藥品回扣,如果不及時(shí)予以整治將毀掉我院的前程。雖然這些人曾經(jīng)是醫(yī)院的技術(shù)骨干,也曾經(jīng)為新世紀(jì)醫(yī)院的發(fā)展壯大立下過(guò)赫赫戰(zhàn)功,但為了凈化醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)決定將這32名醫(yī)務(wù)人員開(kāi)除出院。"為了讓全院職工從中汲取教訓(xùn),鳳凰醫(yī)院集團(tuán)管理層還對(duì)包括新世紀(jì)醫(yī)院常務(wù)院長(zhǎng)在內(nèi)的全院職工分別處以30元到300元不等的罰款。

    一個(gè)營(yíng)利性醫(yī)院,何以出如此重拳整治藥品回扣這一頑疾?鳳凰醫(yī)院集團(tuán)總裁徐捷在接受記者采訪時(shí)稱,盡管她會(huì)為痛失大批優(yōu)秀人才而落淚,但還是作出了開(kāi)除決定,因?yàn)樗冀K認(rèn)定如果對(duì)損害患者利益的事不嚴(yán)肅處罰,醫(yī)院就會(huì)逐漸失去信譽(yù),并最終走向衰敗,對(duì)一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院尤其如此。通過(guò)這次處罰,她希望集團(tuán)所有醫(yī)務(wù)人員都能明白:患者需要的是德才兼?zhèn)涞膶<?,醫(yī)院要通過(guò)正當(dāng)途徑營(yíng)利。

    新世紀(jì)醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員在《處理決定》下發(fā)的當(dāng)天,自發(fā)寫(xiě)下決心書(shū),表示將潔身自好,永遠(yuǎn)拒絕藥品回扣。

    新世紀(jì)醫(yī)院出硬招,其他醫(yī)院怎么辦

    大連新世紀(jì)醫(yī)院這一舉措,或許可以給其他醫(yī)院在根除“拿回扣”這一醫(yī)療痼疾上有所借鑒。如果所有的醫(yī)院都能潔身自好,發(fā)現(xiàn)收受回扣現(xiàn)象及時(shí)予以重拳整治,該罰款的罰款,該開(kāi)除的開(kāi)除,情節(jié)嚴(yán)重的交司法機(jī)關(guān)處理,徹底敲碎醫(yī)療腐敗得以滋生的溫床,才能讓老百姓不至于被醫(yī)療腐敗“謀財(cái)害命”。

    2001年12月份實(shí)施的新《藥品管理法》規(guī)定:對(duì)患者在醫(yī)院購(gòu)藥時(shí)碰到的不合理用藥和亂加價(jià)行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須向患者提供所用藥品價(jià)格清單,讓老百姓吃上“明白藥”。對(duì)老百姓深惡痛絕的藥品回扣,新法更施以“重拳”:對(duì)于老百姓深惡痛絕的給予、收受藥品回扣,輕者由衛(wèi)生行政部門(mén)或本單位給予處分,沒(méi)收違法所得,處以1萬(wàn)至20萬(wàn)元罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);如果個(gè)人收受回扣超過(guò)5000元、個(gè)人暗送回扣超過(guò)1萬(wàn)元、單位暗送回扣超過(guò)20萬(wàn)元,構(gòu)成犯罪的就要移送司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。然而,據(jù)說(shuō)7名被解聘的醫(yī)生沒(méi)有一人受到行政執(zhí)法部門(mén)的調(diào)查及制裁,其中有的醫(yī)生已到新的醫(yī)院上班。

    據(jù)悉,大連新世紀(jì)醫(yī)院曾向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)過(guò)醫(yī)院解聘7名醫(yī)生的事情,但當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局某領(lǐng)導(dǎo)的一番話卻讓記者頗感疑惑。他說(shuō):“對(duì)于院方解聘的這7名醫(yī)生,我們總體上是肯定的,醫(yī)生收受回扣是錯(cuò)誤的,絕不允許。按照規(guī)定一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要罰款、降職或取消行醫(yī)資格?!钡?,他認(rèn)為,新世紀(jì)醫(yī)院之所以能這樣做,第一,它是民營(yíng)醫(yī)院,有體制上的優(yōu)勢(shì),人、財(cái)、物都是董事長(zhǎng)說(shuō)了算,想開(kāi)誰(shuí)就開(kāi)誰(shuí)。公立醫(yī)院如果開(kāi)除這么多醫(yī)生,還從院長(zhǎng)到清潔工都罰款,大家肯定都去上訪了,院長(zhǎng)沒(méi)法當(dāng)了,衛(wèi)生局也沒(méi)法辦。民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生全是聘任的,好多還是退休返聘的,老板把他們開(kāi)了啥事沒(méi)有。

    《藥品管理法》中明確指出此法適用于“在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理的單位或者個(gè)人"。醫(yī)生收受藥品回扣的違法問(wèn)題早已不是什么秘密,多年來(lái)藥品購(gòu)銷中的回扣風(fēng)屢禁不止,一些地方甚至有愈演愈烈之勢(shì),正是醫(yī)生收受藥品經(jīng)銷單位的回扣行為沒(méi)有得到有效遏制,直接導(dǎo)致了廣大患者的巨大損失。大連新世紀(jì)醫(yī)院懲治藥品回扣的硬招對(duì)所有醫(yī)院都有同樣的啟示,他們能辦到的,所有的醫(yī)院也應(yīng)能辦到。

    國(guó)家藥品管理局的一位負(fù)責(zé)人告訴記者,回扣成風(fēng)難取證,醫(yī)生拿回扣從來(lái)沒(méi)有收據(jù)或書(shū)面材料,證據(jù)難找。而且有的藥品臨床經(jīng)常用到,有沒(méi)有回扣醫(yī)生都得開(kāi),這給監(jiān)察工作增加了難度。以前有關(guān)部門(mén)根據(jù)舉報(bào),到一些醫(yī)院調(diào)查過(guò)幾次,但很難查出結(jié)果,最多是禁止該藥進(jìn)貨,但這并非是治本的辦法。制止藥品回扣,必須加大處罰力度和社會(huì)輿論監(jiān)督力度。對(duì)藥品購(gòu)銷中給回扣和接受回扣的行為,要按行賄、受賄論處;并且要抓住典型案例,向全社會(huì)公示,以起到震懾作用。藥品的虛高定價(jià)給回扣奠定了商業(yè)賄賂的物質(zhì)基礎(chǔ),不公開(kāi)的醫(yī)藥采購(gòu)方式為回扣創(chuàng)造了條件,而醫(yī)藥遲遲不能分家則是滋生回扣的土壤,所以要根本上解決藥品回扣的問(wèn)題不僅要治標(biāo)更要治本。

    徹底整治藥品回扣,廣大人民群眾翹首以待!

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