明明白白看乙肝

劉　杞　王　娜

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎性損害，是我國目前流行最廣泛、危害最嚴重的傳染病之一。作為乙肝患者及其家屬，清楚了解乙肝診治過程中的相關問題十分重要。

怎樣傳播

1. 血液傳播：通過注射傳播，如靜脈吸毒、輸血及血液制品等。

2. 性接觸傳播：乙肝病毒能通過唾液、精液以及陰道分泌物傳播，故未采取防護措施的賣淫嫖娼者，乙肝病毒感染率較高。

3. 密切接觸傳播：與患者或病毒攜帶者長期共同生活，若破損傷口接觸其唾液、尿液等，可被感染。

4. 醫(yī)源性傳播：消毒不嚴的注射器、穿刺器械，血液透析等，都可導致乙肝病毒傳播。

5. 昆蟲叮咬傳播：熱帶、亞熱帶的吸血昆蟲等也可傳播乙肝病毒。

6. 母嬰傳播：母親患乙肝者，可通過分娩（又叫垂直傳播）、哺乳、喂養(yǎng)等方式傳染給嬰兒。

怎樣發(fā)現

乙肝的早期發(fā)現可為治療爭取時間。在近幾個月內，如果有輸血或血液制品使用史，有不潔注射器使用史，有拔牙史或與乙肝患者密切接觸史，同時又出現全身乏力、食欲下降、厭油、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛、大便不調、尿色加深或皮膚鞏膜發(fā)黃等癥狀，應立即到正規(guī)醫(yī)院檢查。如發(fā)現皮膚、鞏膜黃染、肝臟腫大有壓痛，乙肝病毒血清標志物呈陽性、血清轉氨酶升高、尿膽紅素陽性等，可明確診斷為乙肝。

怎樣治療

目前，在全世界范圍內，病毒性肝炎（包括乙型肝炎）尚無滿意的治療藥物及方法。根據中華醫(yī)學會2000年《病毒性肝炎防治方案》，乙型肝炎的治療主要包括休息、營養(yǎng)、藥物治療三方面。

注重休息

急性肝炎早期應住院治療并臥床休息，因為臥床可以減少患者的體能消耗，增加肝臟的血液循環(huán)，保證肝細胞修復再生所需的能量。

恢復期應適當增加體力活動，但一定要以患者不覺疲勞為準。

慢性肝炎活動期，應遵守的原則是適當休息，避免過度勞累，病情好轉后，可進行一定時間的鍛煉，如散步、打太極拳等運動量小的活動。如果病情緩解，肝功變?yōu)檎?，患者就可以恢復較輕的工作，但必須保證睡眠充足。

合理飲食，注意營養(yǎng)

患者宜進食高蛋白質、低脂、高維生素食品，但因為脂類是最重要的能源物質，故不可盲目強調低脂。不可攝取過多糖類，以避免加重肝臟及胰腺的負擔。此外，應增加進食新鮮的蔬菜水果，使患者飲食結構更合理。需要強調的是，患者應絕對禁酒，因為酒精及酒精在肝臟的代謝產物乙醛，都能加速肝細胞的變性、壞死。

藥物治療

如今，治療乙型肝炎的藥物很多，但還沒有特效藥?；颊咔胁豢勺宰髦鲝?，擅自服藥，因為多數藥物最終都在肝臟內代謝解毒，如果亂服藥，只能增加肝臟負擔，加重肝臟損害。因此，在乙肝急性期應僅給予必要的藥物對癥治療，對惡心嘔吐嚴重者，要充分給予靜脈葡萄糖液和維生素C，以維持必要的熱量和液體供給。對于慢性患者，應根據具體情況，采取抗病毒、調整免疫、保護肝細胞、改善肝功能、抗纖維化及心理調理等治療措施。目前，用于抗病毒的藥物主要有α－干擾素、核苷類似物（包括拉米夫定）等。特別要提醒廣大乙肝患者，在進行治療時萬不可盲目輕信廣告上吹噓的“祖?zhèn)髅胤健焙退^“乙肝專家”，要及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療，千萬不要把自己的肝臟當作那些成分不清、療效不明藥物的試驗田。

怎樣預防

1. 加強自我保護意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。若家中有乙肝患者，應實行分餐制，餐具應高溫（煮沸）消毒。

2. 與乙肝患者有密切接觸的高危人群，如患者的配偶、醫(yī)務人員、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生的子女以及新生兒等，應接種乙肝疫苗。

3. 潔身自好，避免不潔性行為的發(fā)生。

4. 遠離毒品。