外陰瘙癢等

外陰瘙癢多由外陰各種病變所引起，還可發(fā)生于外陰完全正常者。

【診斷要點(diǎn)】

瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇、會陰甚至肛門周圍。多呈陣發(fā)性發(fā)作，一般夜間加劇。瘙癢部位皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而留下的抓痕和血痂。

【治療】

1.治療要點(diǎn)：保持外陰清潔干燥。

2.一般治療：保持陰部清潔，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，穿棉織內(nèi)褲，不用熱水燙洗外陰，忌用肥皂，忌食辛辣或致敏食物如海鮮等。

3.處理：消除引起瘙癢的因素。

（1）陰虱所致：剃凈陰毛，局部用藥，配偶應(yīng)同時(shí)治療。

處方：5％氯化氨基汞軟膏，外用，每日2～3次。

（2）急性炎癥：

處方一：3％硼酸溶液，濕敷10分鐘，洗后用40％氧化鋅軟膏涂患處，每日1～2次。

處方二：阿司咪唑（息斯敏），10毫克，口服，每日1次。用于局部止癢效果欠佳者。

（3）中藥治療：

處方：蛇床子30克、苦參30克、地膚子30克、百部20克、防風(fēng)20克、野菊花20克、川椒12克、黃柏12克，置搪瓷盆內(nèi)，加涼水2000～3000毫升浸泡30分鐘，再煮沸15分鐘后，先熏洗外陰，待水涼再坐浴，每劑藥可用4～5次。

【注意事項(xiàng)】

外陰瘙癢者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行血糖檢查；并行陰道分泌物直接涂片或培養(yǎng)，以明確感染的性質(zhì)。

落 枕

落枕又名“失枕”、“扭脖子”，多為頸部軟組織急性損傷。病人以頸項(xiàng)疼痛、活動不靈活為主要表現(xiàn)。

【診斷要點(diǎn)】

1.一覺醒來，發(fā)現(xiàn)頸背部肌肉酸痛，頭頸不能前屈、后仰及左右轉(zhuǎn)動，只能向患側(cè)傾斜。還有部分病人在梳頭、化妝、上課、理發(fā)時(shí)，不留意脖子一扭，隨即不能動彈，出現(xiàn)上述癥狀。

2.本病多因睡姿不正確所致，也可因枕頭過高、過低、過硬以及風(fēng)寒侵襲而引起，也有部分病人是頸椎病的初期癥狀。

【治療】

治療方法包括針灸、推拿、局部按摩、理療以及藥物治療等。

家庭按摩，可讓病人坐在板凳上，按摩者立于病人背后，先用雙手從頸后、兩肩及背部輕揉幾遍，放松肌肉，再按壓拿揉肩井、風(fēng)池、大椎、身柱等穴位各30下。如是專業(yè)推拿按摩工作者，可在推拿后突然轉(zhuǎn)動脖子便可起到效果，非專業(yè)工作者，請勿妄動。

另可在患部涂搽紅花油、風(fēng)油精，然后用烘熱的木梳背，沿著病人患側(cè)斜方肌及胸鎖乳突肌，自上而下梳熨30下。

用藥主要為局部抗炎、止痛，可外敷傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏等，浴后局部按摩、熱敷后用效果更佳。

針刺或按壓落枕穴（位于手背第二、三指掌骨間，掌關(guān)節(jié)后5分處）。

【注意事項(xiàng)】

晨起做頸部活動，加強(qiáng)頸部肌肉的抵抗力。調(diào)整睡眠姿勢，更換合適的枕頭。反復(fù)落枕者要到醫(yī)院?？茩z查，以排除頸椎病。

功能性消化不良

主要表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性上腹部不適、餐后飽脹、食欲不振、噯氣、惡心等消化不良癥狀。經(jīng)胃鏡、上消化道鋇餐、腹部B超和各項(xiàng)化驗(yàn)等檢查，無局部和全身器質(zhì)性病變的證據(jù)。

【診斷要點(diǎn)】

長期精神焦慮和抑郁，胃腸道功能紊亂，常有上腹飽脹不適、反復(fù)噯氣、早飽、惡心及食物反流等。

【治療】

1. 一般治療：保持精神愉快，消除緊張狀態(tài)和對疾病的疑慮，樹立醫(yī)治信心。避免飲濃茶、白酒、濃咖啡及進(jìn)辛辣食品。飲食宜清淡，易消化，少油膩，并注意少量多餐。

2. 處方：

處方一：嗎丁啉，10毫克，口服，每日3次，或西沙必利（普瑞博思），5～10毫克，口服，每日3次。

處方二：香砂養(yǎng)胃丸，6克，口服，每日2次，或氣滯胃痛沖劑，15克，口服，每日2次。

處方三：安定，2.5～5毫克，口服，每日1～3次或每晚一次。用于伴有精神抑郁焦慮者。

【注意事項(xiàng)】

保持心情舒暢，避免精神刺激，做到飲食有節(jié)，起居有常，生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。