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    高血脂與高脂血是一回事

    2003-04-29 22:07:16柯若儀
    家庭醫(yī)藥 2003年12期
    關(guān)鍵詞:正常值高血脂高脂

    柯若儀

    在生活中或在一些報(bào)刊中,常出現(xiàn)“高脂血”和“高血脂”兩個(gè)詞,讓人以為是兩種病,其實(shí)這兩者說的是同一種病,即指血液內(nèi)脂質(zhì)水平超出正常的一種病理狀態(tài),不是獨(dú)立的疾病,是脂質(zhì)代謝異常引起的。

    一般測(cè)血脂包括四項(xiàng):總膽固醇(TC),低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)。前三項(xiàng)高于正常值,后一項(xiàng)低于正常值時(shí),對(duì)冠心病、腦血管病、糖尿病影響較大,促使其發(fā)病、惡化、致死、致殘。

    “高血脂”和“高脂血”這兩個(gè)詞其實(shí)都是一種誤稱。因?yàn)樯鲜?種脂類,并不都是“高有害”,對(duì)于HDL-C而言,是高有利,低有弊,所以應(yīng)更其名為“血脂異常”,而“降血脂藥”也稱為“調(diào)脂藥”。這樣就合情理了。

    膽固醇有重要的生理功能,是人體必不可少的活性物質(zhì)之一,但異常時(shí)易促成動(dòng)脈粥樣硬化。膽固醇類脂質(zhì)沉積于血管壁,形成粥樣斑塊,加上血流動(dòng)力學(xué)影響,細(xì)胞因子作用,使斑塊破潰,致血小板聚集形成血栓,發(fā)生腦梗塞、心肌梗死,可以致命、致殘。

    調(diào)脂治療首先要使LDL-C降低,降低程度因人而異。LDL-C小于或等于3.64毫摩爾為正常。如果有冠心病、糖尿病,則要求小于2.6毫摩爾才算達(dá)標(biāo)。TG增高和HDL-C降低,常見于糖尿病、肥胖者,也是冠心病的易患因素。國際上許多大規(guī)模試驗(yàn)已證實(shí),他汀類藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防的作用,且安全;但長期用藥,易出現(xiàn)肌無力。肌痛時(shí)應(yīng)測(cè)血清酶;如有肌溶現(xiàn)象,要及時(shí)停藥。用藥時(shí)要認(rèn)真閱讀藥物說明書。對(duì)于輕度血脂異常者,控制飲食,增加體育活動(dòng),戒煙節(jié)酒,這些生活方式的改善也能奏效。

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