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    易誤診的乳腺導管擴張癥

    2003-04-29 00:44:03姚繼霞
    保健與生活 2003年8期
    關(guān)鍵詞:溢液乳癌漿細胞

    姚繼霞

    乳腺導管擴張癥又叫漿細胞性乳房炎,其基本病變是由于乳腺導管不暢,而引起導管擴張的一系列病理改變,是一種良性病。此病多見于30~40歲的經(jīng)產(chǎn)而非哺乳期的婦女,也偶見于絕經(jīng)后的老年婦女。

    乳腺導管擴張癥的誤診率達75%。之所以易誤診,主要原因在于:

    1.該病發(fā)病大致可分三期:急性期表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛、發(fā)紅和硬結(jié),可有乳頭溢液,這時最易與急性乳腺炎混淆,有的被誤診為炎性乳癌;亞急性期乳房紅腫消退,遺留下硬結(jié)或腫塊;慢性期乳房內(nèi)腫塊可與表面皮膚粘連,腫塊不痛,可出現(xiàn)乳頭回縮,此型最易被誤診為乳癌。

    2.病程長短不一,從數(shù)日到數(shù)年,病程長者更易誤診。

    3.乳頭溢液可為本病的首發(fā)病狀,液體多為血性,也可為漿液性或膿性,也是誤診的原因。

    4,早期常伴有腋下淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、有壓痛,也給鑒別帶來困難。

    近年來用于乳房檢查的紅外線掃描、超聲檢查和選擇性乳腺導管造影等檢查,對乳房疾病的診斷和鑒別診斷很有幫助,不僅可以證實乳腺導管擴張,還能查出導管內(nèi)有無其他占位病變。此外,細胞學檢查對診斷此病也有重要作用。包括乳頭溢液的反復(fù)檢查不口細針抽吸腫塊組織的細胞學檢查,該癥查不到癌細胞,而是以漿細胞為主的炎癥細胞,可與癌鑒別。

    乳腺導管擴張癥是乳腺的良性病變,所以,一旦確診,應(yīng)當做手術(shù)。手術(shù)是治療本病的惟一有效方法。手術(shù)時只需將乳暈部擴張的導管腫塊切除就可以,乳頭和大部分乳房可保留,不影響外形和美觀。如果腫塊較大,占整個乳房的一半以上,而且年齡在45歲以上乳房較小者,在病人本人的同意下,也可做單純?nèi)榉壳谐?/p>

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