腿痛抽筋與冠心病有關(guān)嗎?等

我近來總感到下肢發(fā)涼怕冷，有時發(fā)麻、酸痛、無力。在上下班的路上，時而發(fā)生小腿疼痛抽筋等不適。停下來休息一會就好了。在家休息時也會發(fā)生，活動一下就沒事了。有人說這是缺鈣引起的，我也就沒在意。但是在一次健康檢查時，發(fā)現(xiàn)我冠狀動脈供血不足，心肌也有輕度損傷。醫(yī)生說我有冠心病，并說我以前的腿痛抽筋就是一種信號。難道腿痛抽筋與冠心病也有關(guān)系?

河北王永民

王永民讀者：

腿痛抽筋與冠心病，雖然是兩種不同的病癥，在發(fā)病原因和癥狀上不盡相同，但有一點是相同的，那就是與動脈硬化有關(guān)。冠狀動脈硬化是引起冠心病的重要原因，而下肢動脈硬化可引起小腿疼痛抽筋。動脈硬化是一種全身性疾病，所表現(xiàn)的癥狀常因病變部位不同而異。動脈硬化所致的小腿疼痛抽筋多發(fā)生在一些老年人的身上。有時在走路時發(fā)生，休息一會就好了，這種現(xiàn)象叫“間歇性踱行”；有時在休息時發(fā)作，活動一下又好了，這種現(xiàn)象叫“缺血性痙攣”。在出現(xiàn)這些癥狀的同時，有些病人還可伴隨下肢發(fā)涼怕冷、麻木無力等不適的癥狀。有些人誤認為是缺鈣或是受涼所致，其實也不盡然。受涼和缺鈣引起的腿痛抽筋程度較輕，但可加重動脈硬化所致的腿痛抽筋癥狀。

因此，當發(fā)生腿痛抽筋時。在適當補鈣的同時，更要對動脈硬化進行治療。首先要控制脂肪和多余熱量的攝入，適當?shù)囟喑孕┐蠖诡悺Ⅳ~類、菌菇類、海藻類、骨頭湯、蔬菜和水果。其次要堅持適宜的體育鍛煉，以促進血液循環(huán)和微小血栓的化解，維護血管功能。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些降低血脂、軟化血管的藥物及鈣制劑，積極防治高血脂、冠心病、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，保護好肢體和足部，讓全身及下肢血管暢通無阻，維護健康。

殷海昌

他的手指為何蒼白?

同事小胡多年來一直在我們鑄造廠從事風鎬清砂工作。他有一個怪毛病，手指一遇冷就發(fā)痳、刺痛，極不舒服。冬季騎車或用冷水洗衣服的時候，食指會突然變得蒼白，隨后波及其他手指。指掌之間紅白界線分明。最近他談了一個對象，就是因為手指突然發(fā)白把姑娘嚇跑了。他為此十分苦惱。我們問他為何會出現(xiàn)這種情況，他自己也莫名其妙，說不出所以然。貴刊能否約請專家解釋一下這種現(xiàn)象?

廣西 孫凱盛

孫凱盛讀者：

小胡的這種情況，在醫(yī)學(xué)上叫振動性白指病，又稱職業(yè)性雷諾癥或振動工具性血管痙攣癥。主要是由于長期操作風鎬、風錘、鉚釘機、鑿巖機、電鉆、砂輪等，引起肢端血管壁損傷、血流緩慢、動脈供血減少。從而使得指端對寒冷敏感，出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)麻、刺痛等不適。長期從事振動作業(yè)的人如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到醫(yī)院職業(yè)病?？凭驮\。當然，也不是所有從事振動作業(yè)的人都會發(fā)生白指病。曾有一位干了20多年清砂工作的老師傅，帶著剛剛工作不到一年的徒弟前來就診，而他本人卻一切正常。研究認為，這主要與各人的交感神經(jīng)興奮性以及免疫功能的狀態(tài)有關(guān)。手指發(fā)白時，要及時注意局部保暖，通常在幾分鐘或一刻鐘后局部轉(zhuǎn)為紫紺，繼而紅潤、發(fā)脹。輕度、中度的病變多為可逆的，經(jīng)過合理的治療完全可以恢復(fù)正常。若病情嚴重又沒有及時得到緩解，手指末端則可能發(fā)生壞疽，必須高度警惕。平時可以采用溫冷水交替浸泡法進行治療，具體方法是：溫水35—40℃，冷水5～10℃，分別將患指或患手浸泡其中，每5分鐘輪換一次，每次半個小時，早晚各做一遍。常用的藥物有煙酸、芐胺唑啉等血管擴張劑，以及胍乙啶等交感神經(jīng)陰斷劑。改革工藝、工具，減少振動源，是杜絕本病的根本途徑。工人在操作過程中更應(yīng)加強自身防護，包括戴防振手套、每工作半小時休息10分鐘、用熱水洗手、注意局部保暖等。

呂斌

子宮生肌瘤怎么辦?

在最近的一次體檢中，我們學(xué)校語文組的兩位女教師分別被發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。剛剛步入更年期的劉老師患有兩處子宮肌瘤，一枚鵝蛋樣大小，一枚棗樣大小。38歲的李老師子宮肌瘤則如拳頭樣大小。兩位老師都有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期過長。經(jīng)量過多的毛病，時常感到腹部不適，有滯重或鈍痛感。體檢報告出來后，她們的思想負擔都很重。請問子宮生肌瘤后應(yīng)當怎么辦?

江蘇 華衛(wèi)鈞

華衛(wèi)鈞讀者：

子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤，又稱作纖維肌瘤，是育齡婦女常見的一種良性肌瘤。其發(fā)病率較高，差不多每5、6個婦女中就有一人患有該病，只不過是不少人肌瘤較小且無癥狀，故而沒有被發(fā)現(xiàn)罷了。子宮肌瘤的病因目前尚不明了，近年證實與激素分泌失調(diào)有關(guān)。肌瘤開始較小，可潛滋暗長到鵝蛋甚至拳頭大小。月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多是子宮肌瘤常見的癥狀，可惜一般未引起婦女的注意。生了子宮肌瘤不必驚慌失措，因為良性子宮肌瘤真正發(fā)生惡變的可能性只有1％。子宮肌瘤大如拳頭且已有孩子者，可以勸其作子宮切除手術(shù)。如果只摘除瘤體，雖然保留了子宮，但5年內(nèi)有半數(shù)患者可能復(fù)發(fā)，不少人不得不因此接受第二次手術(shù)。單純?nèi)訉m切除一般都保留卵巢和完整的陰道，對夫妻性生活影響不大。沒有了懷孕的顧慮，沒有了月事的干擾，反而可以盡享魚水之歡。肌瘤如鵝蛋、棗樣大小者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用孕激素米非司酮。每天12.5—25毫克，連服3—6個月，可使瘤體有不同程度的萎縮。服藥期間絕大多數(shù)婦女都閉經(jīng)，且血紅蛋白上升。隨著更年期的到來，卵巢分泌的雌激素銳減，較小的子宮肌瘤便會慢慢地萎縮。不少人會相安無事地帶瘤度過一生。金慰群

孕婦睡覺應(yīng)取側(cè)臥位嗎?

我懷孕后，婆婆給予了特別的關(guān)照，就連睡覺不要仰臥，要側(cè)臥位才好等什么的都要提醒我。請問，我婆婆說的孕婦睡覺姿勢有道理嗎?

江蘇龍玉秀

龍玉秀讀者：

你婆婆說的睡覺姿勢很有道理，因為你懷孕后，由于胎兒在母體內(nèi)不斷生長發(fā)育，子宮體積逐漸增大，到了懷孕晚期，腹腔大部分被子富占據(jù)，而且子宮會發(fā)生不同程度的向右旋轉(zhuǎn)。在孕期你經(jīng)常仰臥睡覺，增大的子宮向后就會壓迫脊柱兩側(cè)的下腔靜脈和腹主動脈，前者受壓造成下肢和盆腔的斑液回流受阻，引起下肢浮腫、大腦的血液和氧氣供給不足，孕婦會出現(xiàn)頭昏、胸悶、惡心、嘔吐，加重時血壓下降；后者受壓影響子宮的血流量及胎兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育，仰臥時，增大的子宮還會壓迫輸尿管，使尿液排出不暢，給尿路感染留下隱患。睡覺采取左側(cè)臥位才最有利于母子健康。因為左側(cè)臥位避免了子宮壓迫下腔靜脈和腹主動脈的不利情況，從而增加了子宮和胎盤的血流量，以及營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供給，有利于維持胎兒的正常生長發(fā)育。左側(cè)臥位可使向右旋轉(zhuǎn)的子宮向左方回移，有利于解除子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫和糾正異常胎位，還可減輕下肢浮腫、下肢靜脈曲張，防止痔瘡的發(fā)生?？梢?，在孕期，你睡覺時應(yīng)當盡量減少仰臥位的時間，多采取側(cè)臥位特別是左側(cè)臥位睡覺，這更有利于你和你腹中寶寶的健康。

程慧

孕婦不可養(yǎng)貓玩狗嗎?

我懷孕前家中養(yǎng)了一只小狗。它整天跟著我，我懷孕后，老公又去買了一只逗人喜愛的波斯貓讓我抱著玩。那天同學(xué)上門看我時，告訴我孕婦玩貓、狗會感染弓形蟲，危害胎兒健康。這么一說，嚇得我惶惑不安。情況真的是這樣嗎?

寧夏鄒玲

鄒玲讀者：

你同學(xué)的說法是正確的。弓形蟲又叫弓形體，是一種肉眼看不見的小原蟲，2—3微米粗，5～6微米長，狀如“弓形”而得其名。弓形蟲會引起弓形蟲病。幾乎所有哺乳動物和多種鳥類都能感染弓形蟲病。弓形蟲的終末宿主是貓科動物。貓、狗是主要傳染源，一只感染有弓形蟲的貓每天可排出數(shù)百上千萬個弓形蟲卵囊。人食入被卵囊污染的水或食物，即可感染弓形蟲病，如與貓、狗等動物密切接觸，通過飛沫、傷口或被貓、狗舔臉、手等，也可被感染，因為貓、狗的痰液和唾液中也含有弓形蟲。孕婦感染弓形蟲后，雖然多數(shù)人無任何不適。但弓形蟲會在不知不覺中通過胎盤使胎兒受害，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或胎兒畸形。弓形蟲致腦部損害，可引起小頭畸形、腦積水、無腦兒，眼部損害會引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、失明，還可引起先天性心臟病等?？梢?，孕婦玩弄和接觸貓、狗等寵物，既可能害了自己，也害了下一代，后果十分嚴重。

養(yǎng)貓養(yǎng)狗等寵物本是一種樂趣，但專家們告誡，不要太接近寵物。離寵物遠一點，就是離病毒遠一點。特別是家中有孕婦時，為了保證母嬰健康和優(yōu)生優(yōu)育更應(yīng)如此。家中養(yǎng)有寵物者必須嚴格注意衛(wèi)生，及時清除其排泄物；不用生魚生肉喂貓；人和貓、狗的餐具要分開；不與貓同床共寐；對病貓、病狗要隔離治療。懷孕后，要切實加強孕期保健。妊娠早期宜進行血清學(xué)檢查，抗體陽性者要徹底治療。

華平

怎樣計算預(yù)產(chǎn)期?

結(jié)婚幾年，最近我懷孕了，我和丈夫都急切的盼望寶寶早日出生，請貴刊告之如何準確計算預(yù)產(chǎn)期。謝謝!

江蘇金玲

金玲讀者：

恭喜你即將做媽媽了，預(yù)產(chǎn)期的估算方法通常有以下幾種：①按末次月經(jīng)計算：如果平時你的月經(jīng)周期規(guī)律，每28～30天行經(jīng)一次，末次月經(jīng)又記得很清楚，就可以用公式計算。公式的來源基于妊娠期共280天，按每30天1個月計算，共9個月加10天。其中有大月小月，若趕上2月，只有28天或29天，籠統(tǒng)地按遇上3個大月計算，就是9個月加7天了，因此導(dǎo)出公式如下：預(yù)產(chǎn)期=末次月經(jīng)的月份減3，日數(shù)加7。②按早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期計算：如果你的月經(jīng)周期不規(guī)律或忘記了末次月經(jīng)日期，或流產(chǎn)后月經(jīng)尚未來潮又懷孕了，此時只要記得出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)的時間，也可以推算出預(yù)產(chǎn)期。因一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右，故計算公式為：預(yù)產(chǎn)期=早孕反應(yīng)出現(xiàn)日期+34周。③按出現(xiàn)胎動的日期計算：初產(chǎn)婦胎動約于第18孕周出現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦因為有了經(jīng)驗，比初產(chǎn)婦提前2周，故計算公式為：初產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動出現(xiàn)日期+22周。經(jīng)產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動出現(xiàn)日期+24周。④按B超測得的胎囊，胎兒坐高，胎頭雙頂徑或胎兒股骨長度的徑線計算：用測得的數(shù)值對照正常值表，可知相當?shù)脑兄?，在此日期上加?0周的得數(shù)為預(yù)產(chǎn)期。⑤按測得子宮底高度計算：用測得的數(shù)值對照正常值表?？芍喈?shù)脑兄埽诖巳掌谏霞拥?0周的得數(shù)為預(yù)產(chǎn)期。最后祝你們母子平安!

徐強