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    自己對付煩人的早搏

    2002-04-29 00:44:03錢劍海
    祝您健康 2002年11期
    關鍵詞:血量器質(zhì)性早搏

    錢劍海

    有的中老年人常感到心前區(qū)突然跳動,有時又有跳跳停停、上沖下沉的感覺。這種情況多發(fā)生在安靜時,尤以睡覺前更為多見。這就是心律失常中最常見的“早搏”,又叫“期前收縮”。隨著年齡增加,發(fā)生早搏的機會增多。有些人不免憂心忡忡:是不是得了冠心病?是不是原有的心臟病又加重了?為此首先要弄清楚早搏是怎樣產(chǎn)生的。

    有半數(shù)以上的早搏發(fā)生在精神受刺激后。特別是在情緒波動、緊張、勞累、失眠、酗酒、飲濃茶或咖啡及大量吸煙之后,更容易出現(xiàn)早搏。這類早搏多為生理性早搏,又叫功能性早搏。如果在原有心臟病(如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等)的基礎上,又發(fā)生早搏或在服用洋地黃類藥物之后出現(xiàn)早搏,則稱為器質(zhì)性早搏。

    正常心臟有自主跳動能力,但受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的影響。早搏是因異位興奮點的興奮性增高而過早的發(fā)生沖動。原來應有的正常搏動多半被打亂譽由于心跳間隙時間較平常延長,心室尚未完全充盈,排出的血量必然減少。因此,早搏是無效的心跳。如果偶爾發(fā)生,人體無不適之感。但每分鐘超過5次,心排血量明顯減少,更可引起乏力、心悸、頭昏等癥狀。

    怎樣區(qū)別器質(zhì)性早搏和功能性早搏?

    可進行相關的心臟檢查。首先是心電圖,能區(qū)分早搏的性質(zhì)。如有必要再進行二維超聲、胸片、彩色超聲多譜勒、血沉等項檢查,以便得到正確診斷,確定治療方案。如確診為器質(zhì)性心臟病引起的心律失常,則應根據(jù)原發(fā)病的具體情況積極治療,這里不具體贅述。

    對功能性早搏,有的醫(yī)師認為屬于生理性的,不需要治療。也有的醫(yī)生認為既然有早搏就應該治療。然而,單純采用藥物往往很難奏效。特別是中老年人的早搏,使用抗心律失常藥常有這樣和那樣的副作用。有的人使用常規(guī)劑量的抗心律失常藥,反而會導致新的藥物性心律失常,出現(xiàn)負面影響,如手指震顫、眩暈,甚至出現(xiàn)幻律失常,出現(xiàn)負面影響,如手指震顫、眩暈,甚至出現(xiàn)幻覺。采用藥物治療早搏,應全面考慮,權衡利弊。其實大多數(shù)情況下,減輕早搏癥狀不是主要目標,而尋找促發(fā)早搏的原因更為重要。生活有規(guī)律、避免情緒激動和勞累、戒煙限酒等,有助于消除誘因。

    中醫(yī)經(jīng)絡療法是治療早搏的安全、有效的方法。中醫(yī)認為,自覺心跳不適是心悸。心悸又分驚悸和征忡兩種。輕者為心悸,多為功能性的;較重者為征忡,多為器質(zhì)性。在中醫(yī)經(jīng)絡學說的指導下采用按壓腋窩的方法,可以自己調(diào)治心悸。

    經(jīng)絡是指人體運行氣、血、津、液,聯(lián)系內(nèi)外、上下、左右,調(diào)節(jié)各部位功能的一個完整的系統(tǒng)。人體有十二條經(jīng)脈,其中手少陰心徑起于“心系”,沿食管上行至“目系”(眼與腦相聯(lián)系之脈),從體表循行。穿出腋窩壁“極泉”穴,下行到手小指“少沖”穴。按壓腋窩有凋氣和血、清心寧神、促進體液循環(huán)之功,主治心煩、心悸、心痛、失眠、健忘等癥。

    具體手法:清晨起床前,平臥在床上,左右臂交叉。左手按右腋窩,右手按左腋窩,以食指、中指、無名指指端稍用力,有節(jié)律地壓迫腋窩靠胸部的凹陷處100次,約1~2分鐘。

    以上方法治療功能性早搏約1~2個月可見效。對器質(zhì)性早搏,也可收到一定效果。如果癥狀控制后仍常年堅持不懈,則可起到保健作用。

    (編輯士心)

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