換牙期兒童的特別護(hù)理

蔡學(xué)義

人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，兩者的替換一般從6歲開始。此時(shí)，乳前牙開始脫落，同時(shí)第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續(xù)到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。這段時(shí)間稱之為換牙期。此期的保健與護(hù)理非常重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，年輕父母在此期間應(yīng)該對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子將來擁有一口好牙。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.請(qǐng)注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不脫落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況家長(zhǎng)該怎么辦呢?應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，使恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科定做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

2.應(yīng)注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚而堅(jiān)韌，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙尚未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子若缺鈣，也是恒牙遲遲萌出的重要原因，家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。

3.注意孩子口腔的清潔衛(wèi)生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發(fā)生齲壞，一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。

4.注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給予糾正，以防錯(cuò)位咬合——即牙排列不整齊。

5.兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，這在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。