專家簡(jiǎn)復(fù)

小孩打鼾是有病嗎？

問(wèn)：我兒子1歲半。近來(lái)入睡后打鼾，改變體位可減輕。是有病嗎？

湖北宜昌趙莉麗

答：打鼾可以是病也可以不是病。如有人太困，睡得太熟了就打鼾，平時(shí)不打鼾。這種情況是舌根部后倒，把咽部堵住了。你的孩子改變體位時(shí)打鼾不明顯，可能屬于這種情況，所以不是病。引起打鼾的原因是咽部受堵，如扁桃體肥大或鼻后道變窄、鼻竇炎、腺樣體增殖等。孩子常打鼾，應(yīng)檢查咽部和鼻后腔的通道是否受堵。

為什么排尿有間斷？

問(wèn)：我兒子9個(gè)月，從兩三個(gè)月起，一股一股地尿尿，從沒(méi)有一次尿完過(guò)。是何道理？

內(nèi)蒙包頭李一立

答：從來(lái)信中看，一次尿斷斷續(xù)續(xù)地分幾回才尿完，但尿量并不少。如果尿時(shí)不痛，有可能是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，另外一種較少見(jiàn)的情況是尿道狹窄?？烧?qǐng)外科醫(yī)生看看，再考慮是否需要做什么檢查。

孩子能用干擾素嗎？

問(wèn)：我孩子快2歲了，是乙肝病毒攜帶者。有的醫(yī)生說(shuō)可用干擾素。請(qǐng)問(wèn)，孩子能用干擾素嗎？

四川重慶丁偉力

答：成人慢性乙肝患者及攜帶者使用干擾素治療的效果并不理想。因?yàn)橛盟帟r(shí)間長(zhǎng)，不良反應(yīng)和副作用不少。所以，在兒科尚未開(kāi)展干擾素治療。

吃豬肝能治色盲嗎？

問(wèn)：我孩子3歲多，對(duì)顏色分辨不清。他外公有色盲。有人說(shuō)豬肝能治色盲，但孩子不愛(ài)吃。該怎么辦？

陜西西安韓小雨

答：你孩子色盲與

遺傳有關(guān)，無(wú)藥可治。豬肝不治色盲。豬肝可治療由于維生素A缺乏引起的夜盲癥。

先天性白內(nèi)障能根治嗎？

問(wèn)：我孩子有先天性白內(nèi)障，手術(shù)后仍反復(fù)。能根治嗎？

福建廈門王建敏

答：到目前為止，尚無(wú)最好的辦法根治先天性白內(nèi)障。現(xiàn)有的治療可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，反復(fù)是不可避免的。

肺炎為什么不咳嗽？

問(wèn)：我兒子2歲4個(gè)月，反復(fù)發(fā)熱，最后X線檢查為肺炎。但孩子不咳嗽，醫(yī)生也沒(méi)有聽(tīng)出什么來(lái)，為什么？

江蘇無(wú)錫張晶瑩

答：咳嗽的輕重不能作為上感、氣管炎、肺炎的鑒別依據(jù)。當(dāng)肺炎靠近胸膜時(shí)可有咳嗽。肺炎多由上感發(fā)展而來(lái)。扁桃體炎時(shí)僅有高熱而無(wú)咳嗽，很快發(fā)展為肺炎可仍無(wú)咳嗽。大多數(shù)肺炎在嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可以在患者的背部聽(tīng)到羅音。X線證實(shí)為肺炎，還是可靠的。

乳牙拔掉后還會(huì)長(zhǎng)嗎？

問(wèn)：我女兒3歲，牙床上不斷長(zhǎng)膿皰，并有齲齒。醫(yī)生說(shuō)需要拔牙。請(qǐng)問(wèn)，拔掉后還會(huì)長(zhǎng)嗎？

安徽蕪湖林鳳珍

答：齲齒有洞而疼痛時(shí)應(yīng)填補(bǔ)，這樣把神經(jīng)末梢埋起來(lái)，食物就不會(huì)再刺激

神經(jīng)末梢。如果齲齒已發(fā)黑，可以拔掉。乳牙只長(zhǎng)一次，不能再長(zhǎng)。但將來(lái)的恒牙會(huì)照常長(zhǎng)出。有膿皰應(yīng)切開(kāi)排膿，單用消炎藥，膿液難以去掉。

孩子為什么吐舌流口水？

問(wèn)：我孩子現(xiàn)在7個(gè)多月。4個(gè)月開(kāi)始吐舌頭流口水，有時(shí)眼珠上翻。ＣＴ檢查不正常，但腦電圖正常。有問(wèn)題嗎？

河南開(kāi)封何勝利

答：?jiǎn)渭兺律囝^或流口水不能說(shuō)明有什么病。4個(gè)月時(shí)的孩子口水并不多，你孩子卻出現(xiàn)流口水是不應(yīng)該的。再加上吐舌頭，應(yīng)該認(rèn)為是不正常的。最大的可能是腦部有問(wèn)題。雖然腦電圖沒(méi)有問(wèn)題，但ＣＴ有問(wèn)題。另外還有眼球上翻。因此，應(yīng)繼續(xù)觀察孩子的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況以及眼神、表情等。

卡介苗的反應(yīng)為何這么厲害？

問(wèn)：我孩子生后第二天接種卡介苗，2個(gè)月后左腋下淋巴結(jié)腫大，服用異煙肼5個(gè)月未見(jiàn)小，加大藥量1個(gè)月后，淋巴結(jié)破潰。1歲時(shí)傷口愈合。是卡介苗反應(yīng)嗎？

安徽黃山吳天匯

答：你孩子的整個(gè)過(guò)程是卡介苗反應(yīng)。接種卡介苗后3～4周，在接種處有紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍，結(jié)痂，干枯，經(jīng)1～2個(gè)月大部分愈合。反應(yīng)較重時(shí)，丘疹中心壞死，局部淋巴結(jié)腫大，可發(fā)生寒性膿腫，破潰后形成潰瘍，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間愈合。你信中沒(méi)有介紹卡介苗接種部位的反應(yīng)。如果局部無(wú)反應(yīng)，則不應(yīng)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大。異煙肼可用也可不用，如用，3個(gè)月即可。

便秘是巨結(jié)腸嗎？

問(wèn)：我孩子3個(gè)月，大便干，幾天不排便。吃喝、精神都不錯(cuò)。是巨結(jié)腸嗎？

湖北荊門張曉梅

答：巨結(jié)腸是先天性腸畸形，生后即大便少，數(shù)日不排，須通過(guò)開(kāi)塞露或灌腸才能排出大量糞便。同時(shí)伴有腹脹，以下腹脹為主。你孩子的情況不像有巨結(jié)腸。

肛門旁小膿腫是有瘺管嗎？

問(wèn)：我孩子20天時(shí)，肛門附近長(zhǎng)了個(gè)小膿腫，作切開(kāi)排膿，但仍經(jīng)常有膿。最近旁邊又長(zhǎng)出一個(gè)，醫(yī)生說(shuō)有瘺管，要手術(shù)，幾歲做較好？

河南洛陽(yáng)周玉梅

答：你孩子得的是肛門周圍膿腫，容易形成肛瘺，此時(shí)可摸到硬塊。壓擠周圍組織時(shí)可有膿液排出?，F(xiàn)旁邊又出一個(gè)，如不及時(shí)手術(shù)，瘺管會(huì)越來(lái)越深。另外，還應(yīng)服用抗生素，僅局部用藥不行。如果服用抗生素?zé)o效，即應(yīng)手術(shù)。

是淚管堵塞還是結(jié)膜炎？

問(wèn)：我兒2個(gè)多月，右眼眼屎多。點(diǎn)眼藥水好一些，醫(yī)生說(shuō)是結(jié)膜炎。我怕是鼻淚管堵塞，如何區(qū)別？

河南開(kāi)封張向玫

答：你孩子右眼分泌物多，如果眼瞼發(fā)紅，白眼珠發(fā)紅，可以說(shuō)有結(jié)膜炎。你想到鼻淚管堵塞也是有道理的。由于鼻淚管堵塞，眼部的臟物不能徹底清洗，因積累而容易發(fā)生感染，引起結(jié)膜炎也是經(jīng)常見(jiàn)到的。難以徹底治愈，易反復(fù)，也說(shuō)明是鼻淚管不通。

弓形蟲(chóng)病為什么久治不愈？

問(wèn)：我家養(yǎng)狗，我得了弓形蟲(chóng)病。第一次檢查弓形蟲(chóng)IgM陽(yáng)性，IgG陰性。治療1個(gè)多月后第二次檢查IgM陰性，IgG陽(yáng)性。醫(yī)生認(rèn)為還要服藥。該怎么治？

浙江紹興許玲玲

答：從兩次檢查的結(jié)果看，不能說(shuō)你的病沒(méi)有治好。Ig為免疫球蛋白的縮寫(xiě)。在發(fā)生感染時(shí)，可以出現(xiàn)IgM及IgG陽(yáng)性，說(shuō)明有感染或有過(guò)感染。在發(fā)病的急性期，常出現(xiàn)IgM陽(yáng)性，而到后期時(shí)，IgM轉(zhuǎn)為陰性，而IgG出現(xiàn)陽(yáng)性。IgG陽(yáng)性可以持久存在數(shù)年甚至數(shù)十年。IgG陽(yáng)性并不能說(shuō)病還沒(méi)有好，而是說(shuō)明曾得過(guò)這種病。如果沒(méi)有癥狀，可不必服藥。

治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉用手術(shù)嗎？

問(wèn)：我孩子2歲半，有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。能自行閉合嗎？據(jù)說(shuō)不用開(kāi)刀能治好。是這樣嗎？

陜西西安于琦

答：你孩子已2歲半，動(dòng)脈導(dǎo)管不能自行閉合了，應(yīng)手術(shù)。現(xiàn)有不開(kāi)胸的辦法，用傘狀物堵塞。這種方法已應(yīng)用多年，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院已開(kāi)展，成功率很高。當(dāng)然，還得先請(qǐng)心臟外科醫(yī)生檢查，看看是否適用此辦法。

為何尿道和陰道口都排尿？

問(wèn)：我女兒2歲多。在1歲半時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道口也有尿排出。這是什么??？

山東濰坊崔殷震

答：你孩子的陰道和尿道間有相通處，所以尿液可從陰道流出。此病為“尿道陰道瘺”。吃藥無(wú)效，應(yīng)手術(shù)。請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生檢查，及早進(jìn)行手術(shù)。

佝僂病與髖關(guān)節(jié)脫位如何區(qū)分？

問(wèn)：我兒子2歲半，走路時(shí)兩腿彎曲，左右搖擺。醫(yī)生的說(shuō)法不同，有的說(shuō)是佝僂病，有的說(shuō)是髖關(guān)節(jié)脫位。怎么區(qū)別？

河北承德高育良

答：髖關(guān)節(jié)脫位是一腿長(zhǎng)一腿短，脫位的上腿骨頭（即股骨頭）跑出關(guān)節(jié)臼位置，所以腿短。走路時(shí)不是左右搖擺，而是往脫位一側(cè)傾斜，腿并不彎曲。如果兩側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位（這種情況極少見(jiàn)），則走路時(shí)左右搖擺。嚴(yán)重佝僂病時(shí)，雙腿彎曲，走路時(shí)左右搖擺。所以，你孩子得佝僂病的可能性大。為了進(jìn)一步確定，可做X線下肢攝片。

為何4個(gè)月體重不增？

問(wèn)：我女兒出生時(shí)體重4.6千克，6個(gè)月時(shí)10千克，到了10個(gè)月時(shí)還是10千克，為什么體重不增？

遼寧本溪崔立新

答：正常兒體重的增長(zhǎng)，生后前半年要比后半年快。如果4個(gè)月體重不長(zhǎng)，與不合理喂養(yǎng)有關(guān)。有的孩子吃得少，拉出多；還有的因病消耗多；也有的睡眠少，活動(dòng)量大等。你可觀察一下孩子是哪種情況，針對(duì)具體情況采取相應(yīng)的措施。

為什么會(huì)得小腸疝氣？

問(wèn)：我兒子7個(gè)月，有小腸疝氣。老人們說(shuō)是醫(yī)生斷臍帶時(shí)沒(méi)有結(jié)緊，跑進(jìn)了空氣。是這樣嗎？

福建泉州黃桂蘭

答：小腸疝氣是因?yàn)樵诟构蓽喜坑袀€(gè)環(huán)松了，腸子下滑，掉到陰囊里。造成的原因尚不清楚，是先天性的。與臍帶毫無(wú)關(guān)系。

種了卡介苗為什么還得結(jié)核？

問(wèn)：我女兒16個(gè)月。出生時(shí)接種過(guò)卡介苗。7個(gè)多月時(shí)與外公接觸了1周。其后發(fā)現(xiàn)外公患了肺結(jié)核。孩子肺部無(wú)結(jié)核，但皮試陽(yáng)性（++）。為何卡介苗無(wú)效？

江蘇南京戴芳

答：你孩子被診斷為結(jié)核感染，也就是指結(jié)核菌已進(jìn)入孩子體內(nèi)，但肺部尚未出現(xiàn)結(jié)核病變。你孩子是否有結(jié)核感染，主要靠皮試，即結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT）。皮試陽(yáng)性（++），并不能說(shuō)就是感染了結(jié)核，因?yàn)榻臃N卡介苗后也應(yīng)為陽(yáng)性。OT試驗(yàn)用的藥液濃度不同，陽(yáng)性反應(yīng)也不同，分析OT陽(yáng)性的意義就不同。如果濃度高，則出現(xiàn)陽(yáng)性的可能性大，診斷結(jié)核感染的價(jià)值小。你孩子與外公接觸在9個(gè)月前，如果當(dāng)時(shí)結(jié)核菌已進(jìn)入體內(nèi)，理應(yīng)出現(xiàn)肺部改變。只有在開(kāi)放性肺結(jié)核，即從呼吸道排出結(jié)核菌時(shí)，才會(huì)傳染他人。因此，你孩子很難說(shuō)已被結(jié)核感染。

發(fā)熱抽風(fēng)會(huì)影響智力嗎？

問(wèn)：我孩子已1歲多，曾先后3次因高熱抽風(fēng)。這是否會(huì)影響智力？怎樣預(yù)防？

內(nèi)蒙古包頭王麗玲

答：有的孩子在高熱39℃以上時(shí)出現(xiàn)抽風(fēng)。如果僅是高熱抽風(fēng)，不會(huì)影響智力。如果發(fā)熱不很高也出現(xiàn)抽風(fēng)，就有癜癇的可能。孩子有病時(shí)，應(yīng)經(jīng)常測(cè)體溫，當(dāng)發(fā)熱38.5℃時(shí)，即用退燒藥，防止體溫再上升，抽風(fēng)也就不會(huì)發(fā)生了。

責(zé)任編輯/田安欣