運(yùn)動(dòng)損傷的家庭急救當(dāng)孩子發(fā)生扭傷或骨折時(shí)……

兒童天性活潑好動(dòng)，并且常常不注意或不懂得自我保護(hù)。面對孩子可能遇到的危險(xiǎn)，父母在擔(dān)心、勸告之余，最好能掌握一些急救處理方法，以免孩子運(yùn)動(dòng)、玩耍時(shí)發(fā)生緊急情況而束手無策。在此，您將學(xué)到一些簡單有效的方法，可以幫助孩子減輕痛苦、避免傷勢加重，并且有利于醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

由于身體發(fā)育水平的限制，加上游戲和好奇心等多種原因，在日常生活中，兒童遠(yuǎn)比成年人容易受傷。有資料顯示，10歲以下兒童因摔倒而受傷的是其他年齡段人群的兩倍以上。關(guān)節(jié)韌帶扭傷、關(guān)節(jié)脫位（即脫臼）以及骨折，是孩子較為常見的三種運(yùn)動(dòng)損傷。這些損傷引起的癥狀有相同之處，如疼痛、腫脹、肢體功能障礙等，但由于損傷種類和嚴(yán)重程度不同，所采取的應(yīng)急對策也不盡相同，有的甚至大相徑庭，處理不當(dāng)可能會造成嚴(yán)重后果。因此，能否正確處理不同的損傷就顯得至關(guān)重要了。

這里，請您和我們一起進(jìn)入幾個(gè)場景，看看如何應(yīng)付不同的情況。

場景一：明明是幼兒園大班的小男孩兒，身體挺結(jié)實(shí)，長大想當(dāng)將軍，平時(shí)愛玩打仗游戲。一天，他正和小朋友在樓下玩，跑得很快，突然崴了一下，

摔倒了。明明爬起來后感覺腳腕子很疼，但是他很堅(jiān)強(qiáng)，也沒哭?；丶液螅瑡寢尠l(fā)現(xiàn)他腳腕子腫成了小“饅頭”，

還青了一塊。用手一摸有點(diǎn)熱，明明疼得直咧嘴，扭動(dòng)腳腕子時(shí)有響聲。

分析：這種現(xiàn)象通常是關(guān)節(jié)韌帶扭傷。常發(fā)生在身體下落摔

倒時(shí)。由于肢體扭轉(zhuǎn)著地，使關(guān)節(jié)周圍連接不同骨骼的韌帶受到抻拉、擠壓而造成損傷，最常見于腳踝、膝關(guān)節(jié)以及手腕。

對策：對此的主要建議是休息及冷敷。受傷關(guān)節(jié)應(yīng)避免活動(dòng)，可用護(hù)踝、護(hù)膝、護(hù)腕等加以保護(hù)。受傷后應(yīng)先用冰塊或涼水進(jìn)行“冷處理”，使血管收縮，減少皮下出血和滲出，從而減輕腫脹；同時(shí)也可用繃帶包扎壓迫扭傷部位，不僅有助于保護(hù)和固定受傷關(guān)節(jié)，也可幫助減輕腫脹。待受傷情況較穩(wěn)定后（即腫脹不再進(jìn)一步發(fā)展后）再進(jìn)行熱敷或外用活血化瘀藥物。抬高患肢可促進(jìn)血液回流，有利于腫脹的消失。

注意：在騎自行車帶孩子的時(shí)候，一定注意不要將孩子的腳別進(jìn)車輪，建議家長使用車輪護(hù)網(wǎng)；不要讓孩子走馬路牙子；不要踩圓棍、皮球等易跌倒的東西。另外，在家里的冰箱中不妨預(yù)備些冰塊，既可以對付停電，也可以應(yīng)急使用。

情境二：莎莎今年3歲了，無論媽媽去哪兒，她都要跟著。這天又到了商場，莎莎看上了一個(gè)洋娃娃，媽媽要帶她上樓看衣服，她還戀戀不舍地回頭張望。媽媽嫌她走得太慢，又怕樓梯高不好上，就提著莎莎的胳膊上樓。誰知莎莎的胳膊肘響了一下，接著就發(fā)現(xiàn)她的胳膊伸不直了，疼得莎莎直哭，媽媽急得不知如何是好了。

對策：這是比較典型的肘關(guān)節(jié)脫位。身體其他關(guān)節(jié)脫位時(shí)也會有類似表現(xiàn)，主要包括疼痛、腫脹、變形、關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)明顯障礙等癥狀。試圖活動(dòng)受傷關(guān)節(jié)時(shí)，常會感覺明顯的阻力，肢體長度也發(fā)生改變，與未受傷一側(cè)的肢體不等長。關(guān)節(jié)復(fù)位需要專業(yè)手法，而且關(guān)節(jié)脫位還可能伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需要拍X光片確診，嚴(yán)重者還要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，應(yīng)盡快到醫(yī)院治療。

注意：由于兒童韌帶力量較弱，關(guān)節(jié)發(fā)育不完善，所以大人不要用力拉拽孩子的手臂。不建議自行復(fù)位或找人推拿，應(yīng)盡早送孩子到醫(yī)院診治。

情境三：濤濤今年上四年級了，是學(xué)校小足球隊(duì)的前鋒，平時(shí)小朋友們經(jīng)常夸他球踢得好。今天，他要代表學(xué)校參加比賽了。為了給集體爭得榮譽(yù)，濤濤在球場上跑動(dòng)非常積極，表現(xiàn)得很勇猛。當(dāng)他正要帶球突破防線的時(shí)候，對方的一名小隊(duì)員沖了過來，濤濤一個(gè)躲閃不及，向前撲倒在地。當(dāng)濤濤從地上坐起來的時(shí)候，隊(duì)員和教練都圍了上來，一看都嚇壞了。只見他的右前臂變彎了，還鼓了一個(gè)紫包。

分析：這很可能是Collet’s骨折—一種橈骨下端骨折。由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理，在幾個(gè)部位容易發(fā)生骨折，如橈骨下端、肱骨下端、脛骨中上端和股骨頸等。四肢骨折后常突然引起明顯的成角、旋轉(zhuǎn)等畸形，還會引起比韌帶損傷更為劇烈的疼痛，血管破裂出血會形成皮下淤斑。當(dāng)有多處骨折或者折斷的骨頭損傷內(nèi)臟或大血管時(shí)，可能導(dǎo)致孩子失去知覺，甚至休克。

對策：先對上肢進(jìn)行固定，然后可自行帶孩子去醫(yī)院。對于肘關(guān)節(jié)以下的前臂骨折，可將傷肢曲肘擺放，貼靠于胸前，用一塊從肘關(guān)節(jié)至手掌

長度的夾板將其托住包扎，懸吊于胸前。

這里再介紹幾種常見骨折的固定方法：

肘關(guān)節(jié)以上的上臂骨折：固定用的夾板長度應(yīng)從肩頭到肘關(guān)節(jié)，包扎好后再把上臂固定在胸前。如果一時(shí)找不到固定材料，也可把上臂用皮帶或布帶與前胸捆在一起，并將傷肢這一側(cè)的衣襟剪一個(gè)小洞，把衣襟向外上反折，兜住傷臂后，扣在第一或第二顆紐扣上固定。

大腿骨折：可用一塊相當(dāng)于從足跟到腋下長度的夾板放在傷肢外側(cè)，膝蓋后稍墊衣服，再用布帶將傷肢和夾板一起捆緊夾板。布帶等固定材料可就地取材，木板、樹枝、竹竿、木棍、紙板、雨傘、腰帶、衣服等均可。如果實(shí)在沒有適當(dāng)?shù)牟牧?，也可將兩腿包在一起，利用未傷的腿來固定傷腿?/p>

小腿骨折：固定方法與大腿類似，只不過夾板的長度只需從膝關(guān)節(jié)以上到足部即可。提醒注意的是，腿部發(fā)生骨折的孩子，如果您只能自行將其送往醫(yī)院，則應(yīng)先設(shè)法將患肢固定，以免運(yùn)送過程中由于斷骨的活動(dòng)使傷勢加重。

脊椎骨折：當(dāng)孩子可能有頸椎、胸椎骨折時(shí)，不要試圖自行搬動(dòng)其身體，若一個(gè)人將孩子抱起移動(dòng)，可能會使斷骨損傷脊髓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)由3～4人共同輕

輕托起傷者，保持其脊柱呈水平位，輕放于硬板擔(dān)架或床板上。旁人應(yīng)立即撥打120急救電話。在等待救護(hù)人員到來的過程中，如發(fā)現(xiàn)孩子受傷嚴(yán)重，昏迷不醒或休克者，要立即進(jìn)行人工呼吸，以保證孩子的生命。

注意：人體在應(yīng)激狀態(tài)下會引起體內(nèi)某些激素和神經(jīng)遞質(zhì)水平的變化，所以在剛受傷的時(shí)候可能感覺不到很疼。另外，有時(shí)會發(fā)生骨裂或不完全骨折，尤其兒童的骨骼韌性較大，會發(fā)生“青枝骨折”，就像撅一根春天的青樹枝，樹枝折了，一部分還連著，這時(shí)外觀上可能看不出什么異常。如系以上情況或難以確定是否骨折時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院確診，以免延誤治療。

有開放性骨折（即斷骨刺穿了皮膚）而傷口血流不止時(shí)，可用干凈的布壓迫傷口止血，但不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。

在固定中應(yīng)注意的是，如果固定完以后發(fā)現(xiàn)肢端蒼白、青紫、肢體發(fā)涼、麻木或疼痛時(shí)，說明血液循環(huán)不良，很可能是包扎過緊所致。應(yīng)適當(dāng)放松或重新固定，否則肢體可能因嚴(yán)重缺血而不得不截肢。