氣管異物——急！急！急！

高文斌

如果寶寶突然不能正常呼吸了，怎么辦？這時(shí)，時(shí)間就是生命。要分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行急救。這里，我們向您介紹一些急救的常識(shí)，希望您能掌握其中要點(diǎn)。因?yàn)橛袀?，才能無(wú)患。

人離不開氧氣，如同魚離不開水一樣。我們幾天幾夜不吃飯，不喝水，可能不會(huì)危及生命，但如果停止了呼吸，短短幾分鐘就可能由于缺氧對(duì)大腦造成損傷，導(dǎo)致死亡。換句話說(shuō)，在不能正常呼吸的危急時(shí)刻，我們只有幾分鐘的搶救時(shí)間，這時(shí)候，每一秒鐘都很關(guān)鍵。

我國(guó)每年都會(huì)有小孩子因?yàn)楫愇镒枞藲獾缹?dǎo)致死亡，主要是4歲以下的嬰幼兒。小孩子活潑好動(dòng)，有拿了東西就往嘴里塞的本能，加之嚼東西嚼不爛，在邊吃邊笑、邊吃邊哭或受驚嚇的時(shí)候，極易將異物吸入氣管，堵住氣道。

我們是如何呼吸空氣的？

我們先來(lái)了解一下氣道的構(gòu)成：氣道是氣體進(jìn)出身體的通道，它是由口腔、咽、喉、氣管、支氣管構(gòu)成的（詳見(jiàn)圖1）。

當(dāng)緊急情況出現(xiàn)……

生活中，孩子經(jīng)常會(huì)被水或一小塊食物嗆著，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的嗆咳，經(jīng)常咳得滿臉通紅。通?？攘艘魂嚭螅瑫?huì)把異物從氣道清除出去。遇到這種情況您千萬(wàn)不要慌張，要記住兩點(diǎn)：

1.不要使勁拍孩子的后背，這樣可能把異物振到氣道的更深處；

2.不要把手伸進(jìn)孩子的嘴里，尤其不能伸進(jìn)咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位。

但如果孩子咳了一陣沒(méi)能排除異物，甚至出現(xiàn)咳不出聲也哭不出聲的情況，臉色也開始發(fā)青了，這時(shí)候情況就比較緊急了。家長(zhǎng)要立即采取措施，可根據(jù)孩子的不同年齡，采取下面幾點(diǎn)主要急救方法。

1歲以下的嬰兒

1.讓寶寶臉朝前、屁股朝后趴在您的前臂上，同時(shí)用大腿撐住胳膊（如果寶寶太沉或太大，您的手臂無(wú)法托住他的話，可以讓他趴在您的大腿上，臉朝下沖著膝蓋），注意要使寶寶頭的水平位置比整個(gè)身體更低些。

2.用另一只手的小拇指一側(cè)的手掌（小魚際?。?duì)準(zhǔn)寶寶的兩個(gè)肩胛骨之間的脊柱部位連續(xù)拍擊5～8次，注意拍擊要有一定的力量，但不要用力過(guò)猛，是“拍擊”，而不是“捶打”。這樣通常會(huì)幫助寶寶咳出異物，如果寶寶咳得不

3.如果寶寶仍不能呼吸，把他放下，讓他平躺在桌子上或地上，不要放在軟綿綿的沙發(fā)或床上。用食指和中指迅速點(diǎn)按胸骨5次，每次要壓下約1.5～2.5厘米。

4.進(jìn)行人工呼吸：關(guān)鍵是要打開氣道，保持通暢。讓孩子平躺，大人的一只手掌放在寶寶的前額上，稍用力往后壓，使頭后仰，用另一只手的食指和中指抬起下巴。用嘴對(duì)著嬰兒的鼻子和嘴先連續(xù)慢吹兩口氣，然后每5秒鐘吹一口氣，

注意不要漏氣，吹氣的時(shí)候孩子的胸部上抬，間歇的時(shí)候胸部下陷。堅(jiān)持口對(duì)口人工呼吸，直到孩子恢復(fù)正常的呼吸或救護(hù)車到來(lái)。

注意：如果孩子的胸部不能抬起，表明異物仍然阻塞著氣道，要重復(fù)以上步驟直到異物被咳出或救護(hù)車到來(lái)。

5.經(jīng)過(guò)急救，即使寶寶咳出了異物，恢復(fù)了正常的呼吸，仍需要帶他去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生診斷異物是否已經(jīng)完全排出，如果在支氣管里殘留有小塊的異物，可能會(huì)導(dǎo)致肺炎。

1歲以上的孩子

1.站在或跪在孩子的身后，雙臂環(huán)抱孩子的腰部。（如果孩子失去知覺(jué)了，讓他平躺下，跪在他的腳邊。）

2.一手握拳，用拳頭的大拇指一側(cè)頂住孩子的上腹部，相當(dāng)于肚臍往上，肋骨邊緣往下的位置，另一只手緊握住前一只手（如果孩子平躺著，把一只手掌的根部放在孩子的上腹部，另一只手放在這只手上），連續(xù)快速?zèng)_擊4～6次，每次沖擊要干脆、利索。如無(wú)效，可以重復(fù)沖擊4～6次，以驅(qū)除異物。

3.如果沒(méi)有驅(qū)除異物，孩子又失去知覺(jué)了，把他放平躺下，打開他的嘴，如果可以看見(jiàn)異物，用食指小心地把異物從喉嚨處鉤出來(lái)。

4.進(jìn)行人工呼吸：基本方法同上，所不同的是用按住前額的手的食指和拇指捏住孩子的鼻子，口對(duì)口吹氣。

5.同前面一樣，即使孩子咳出了異物，恢復(fù)了正常的呼吸，仍需要帶他去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

危險(xiǎn)在哪里？

如何降低危險(xiǎn)

1.小嬰兒吃的東西，要搗爛、碾碎、擇凈，市場(chǎng)上許多嬰兒餐具有這些功能。對(duì)于蹣跚學(xué)步的孩子，切完的食物要比他一口能吃進(jìn)的再小些。

2.孩子吃東西的時(shí)候要坐穩(wěn)坐好，要養(yǎng)成用心吃東西的習(xí)慣。

3.不要讓孩子把吃飯當(dāng)成游戲，比如把嘴塞得滿滿的故意不嚼。要教育孩子嘴里有東西的時(shí)候不能說(shuō)笑，要嚼完咽下后才能說(shuō)話。

4.孩子哭鬧的時(shí)候，千萬(wàn)不要硬往孩子的嘴里塞食物，尤其是花生、瓜籽一類的堅(jiān)果，食物不但不能使孩子停止哭鬧，還可能嗆到氣管里。

5.周歲左右的孩子喜歡撿小東西往嘴里放，所以不要讓孩子接觸到垃圾，如碎的雞蛋皮、紙片、橡膠瓶塞等等。

6.選擇適合孩子年齡的玩具，小孩子尤其不能玩那些能拆成小塊的玩具。大一點(diǎn)的孩子會(huì)自己找玩具玩，別針、紐扣什么的都可能成為他們的玩具，大人一定要把這些東西收好，而且不要讓孩子養(yǎng)成隨意往嘴里放東西的習(xí)慣。

7.小孩子玩氣球時(shí)，大人要格外小心照看，不要讓孩子咬氣球，如果氣球已經(jīng)爆了，要趕快收走，不能讓孩子把氣球的碎片放在嘴里，更不能用手扯著碎片放在嘴上吸著玩，這樣使勁一吸，可能會(huì)把碎片吸進(jìn)喉嚨，是很危險(xiǎn)的。

養(yǎng)育寶寶，貴在心細(xì)，

氣管異物，尤其注意。

瑣碎物品，應(yīng)該收好，

吃飯哭鬧，一定避免。

出現(xiàn)危險(xiǎn)，不慌不亂，

急救方法，心中牢記。

頭部朝下，拍打后背，

沖擊上腹，人工呼吸。

撥一二零，請(qǐng)求急救，

健康成長(zhǎng)，預(yù)防第一。