體外沖擊波能腎盂癌嗎等9則

體外沖擊波能腎孟癌嗎？

黑龍江省劉國清同志：

根據(jù)您的來信我認(rèn)為首先應(yīng)該明確您父親所患的疾病是否為腎盂癌。腎盂癌的主要臨床表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，血塊堵塞輸尿管可出現(xiàn)腎絞痛，早期多無明顯陽性體征，靜脈腎盂造影可見腎盂內(nèi)充盈缺損，若一側(cè)尿路不顯影，還需做膀胱鏡逆行造影或腎穿刺造影，并需要配合B超、CT、MR等方法可以診斷，更確切的方法為通過輸尿管鏡觀察。

若能明確診斷，建議還是行手術(shù)治療，切除腎臟、輸尿管及附近膀胱壁，術(shù)后行膀胱灌注化療。體外沖擊波治療腎盂癌鮮有報道，目前此方法仍有爭議，建議暫不要采取此方法。

糖尿病引起視力減退能恢復(fù)嗎？

福建閩侯縣羅思華先生：

來信收到,您妻子因糖尿病性視網(wǎng)膜病變，近來視力明顯下降。您問如果今后血糖控制滿意，視力能否恢復(fù)原來水平。希望下面的回答讓您滿意。

由于您的來信過于簡單，我不了解您妻子的視網(wǎng)膜病變到底屬于幾期、血糖有多高、病變時間等。所以很難有針對性地給您釋疑。一般來說，糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為1~6期，分期靠后者或病變以增殖性為主的，程度相對嚴(yán)重。病人多有閃光感、視力減退等癥狀。血糖升高越明顯，時間持續(xù)越長，相對視網(wǎng)膜病變就越重。只有長期堅持嚴(yán)格控制血糖，才能延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變的發(fā)生和進(jìn)展。根據(jù)您的描述，我推測您妻子的視力完全恢復(fù)到原來水平的可能性已經(jīng)不大。她應(yīng)該在控制血糖的同時，根據(jù)眼部病變的情況進(jìn)行眼部治療，這一點(diǎn)可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行。治療后應(yīng)定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)新情況，及時治療。只要處理得當(dāng)，視力可望有部分提高或改善，最重要的是可以防止視力進(jìn)一步惡化而失明。

痔瘡能不能根治

貴州遵義市官井路的張進(jìn)先生：

來信收到，信中所提及的痔瘡是否能夠根治的問題，我想不能簡單地回答能或不能，首先需要了解其發(fā)病原因。痔瘡是直腸肛管黏膜皮膚下擴(kuò)張的靜脈所形成的靜脈團(tuán)。就像平時所見有的人小腿上的靜脈曲張一樣，只不過部位不同而已。這種靜脈曲張，可因腹腔壓力過高、局部受壓、長期靜坐及先天發(fā)育缺陷等原因造成。正因為是靜脈曲張團(tuán)，所以局部壓力過高或摩擦破損時，可有便血表現(xiàn)。治療上針對曲張的靜脈，可以注射一些硬化劑或栓塞劑使它閉塞，也可以手術(shù)切除，還可以上藥治療。如果手術(shù)基本把一處曲張的靜脈團(tuán)（內(nèi)痔）切除了，那么這個部位可以說是根治了，但如果病因不去除，尚不能防止其他部位再發(fā)，不過注意飲食，長期保持正常的排便規(guī)律，多做戶外運(yùn)動，對痔瘡的發(fā)病有一定的預(yù)防作用。

另外，要告訴您的是痔瘡本身是不會惡變的，這點(diǎn)您可放心。

為什么頭皮會發(fā)麻疼痛

中國酒泉衛(wèi)星發(fā)射中心李桐先生：

您來信說感到頭皮發(fā)麻，且局部頭發(fā)漸漸變黃、干澀，一年后發(fā)展為疼痛。根據(jù)您描述的情況，可能是頭部帶狀皰疹（頓挫型）引起的后遺神經(jīng)痛。這種病多發(fā)生于老年帶狀皰疹患者，通常會持續(xù)半年到一年，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用0.25%～0.5%的普魯卡因注射液在皮損周圍皮下小量注射，每日或隔日1次，10次為一個療程，亦可進(jìn)行音頻電療法、激光照射法或針刺阿是穴（哪疼刺哪），口服復(fù)合維生素B。

不宜長期用激素類藥膏搽臉

河北榮城李艷同志：

您來信說自己經(jīng)常用激素類藥膏搽面部，以致造成面部皮膚干燥、脫屑，部分毛細(xì)血管擴(kuò)張，還起了許多丘疹。根據(jù)您所說的情況，您極有可能已患上激素性皮炎。我想就外用激素類藥物向您提幾點(diǎn)建議。外用皮質(zhì)類固醇激素在皮膚科治療方面有著劃時代的意義，其主要作用為抗炎、免疫抑制及抗增生，可用來治療多種皮膚病。但除了氫化考的松副作用較小外，其他皮質(zhì)類固醇激素長期應(yīng)用都會帶來明顯的副作用，尤其在顏面部、皮膚皺褶部位長期應(yīng)用含激素類藥物會導(dǎo)致局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、色素失調(diào)，還可能引起類固醇痤瘡、感染等病癥。另外，長期應(yīng)用激素后突然停藥，會出現(xiàn)面部瘙癢、干燥、脫屑等癥狀，即所謂激素依賴性皮炎。本病治療較為復(fù)雜，需根據(jù)不同情況給以不同處理，建議您首先立即停用激素類藥膏，然后去正規(guī)醫(yī)院皮膚科求治。

慢性腎小球腎炎怎么治

吉林工學(xué)院孫建偉同學(xué)：

從你的來信中得知你患了“慢性腎小球腎炎”，思想負(fù)擔(dān)較重。我認(rèn)為你應(yīng)該全面認(rèn)識此病，并正確對待。

所謂全面認(rèn)識是指對你所患的病有一個完全的認(rèn)識。慢性腎小球腎炎為一種臨床診斷，可由多種病理類型引起，常見的類型為系膜增生性腎炎（包括IgA腎病及非IgA腎?。?、系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病及局灶性、節(jié)段性腎小管硬化等。其中尤以系膜增生性腎小球腎炎最為常見，約占50%以上。病理類型不同，治療的時期不同，預(yù)后也會不同。你現(xiàn)在只知道得了慢性腎小球腎炎，但因病理類型不明確，故不能對疾病以后的發(fā)展有更深的了解。故我建議你到有條件的醫(yī)院行病理學(xué)檢查，以便根據(jù)病理診斷制定適合的治療方案。

關(guān)于此病的預(yù)后，除了與病理類型有關(guān)，還與臨床因素（如大量蛋白尿、高血壓、高血脂）、并發(fā)癥（如反復(fù)感染、深靜脈血栓等）、治療和保養(yǎng)有關(guān)。每個人的情況不一樣，相同的疾病，預(yù)后也不同，應(yīng)該對自己所患的疾病采取正確的態(tài)度，認(rèn)真治療，力爭達(dá)到較好的效果。

正確選擇帕金森治療法

廣西華婉芬女士：

您來信詢問帕金森病的病因及治療，下面簡單回答，希望對您有所幫助。

帕金森病是由于腦黑質(zhì)細(xì)胞中含有黑色素的神經(jīng)元脫失，使其產(chǎn)生的多巴胺明顯減少所致。近年來，由于左旋多巴的發(fā)現(xiàn)和使用，帕金森病的治療取得了很大的進(jìn)步。但是許多患者都像您一樣，在使用左旋多巴（美多巴）治療5年后出現(xiàn)癥狀波動、異動癥以及療效逐步減退等并發(fā)癥。不過一般通過調(diào)節(jié)美多巴用量或加用輔助抗帕金森病治療藥物，大多數(shù)患者可以得到明顯的緩解或減輕。除了藥物治療外，以下情況可以考慮手術(shù)治療：第一，診斷明確，排除了帕金森綜合征或帕金森病疊加綜合征的；第二，患者已經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療，但效果明顯減退或出現(xiàn)癥狀波動和異動癥等副作用的。手術(shù)時要考慮手術(shù)時機(jī)，一般患者出現(xiàn)平衡障礙，或除站立和行走外其他生活不能自理時，可考慮手術(shù)。目前國內(nèi)的外科治療，不論是γ刀還是細(xì)胞刀，都是對特定的腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的一種損毀術(shù)，以此來降低肌張力，減輕震顫及改善行動遲緩。但這只是一種對癥治療，并非根治手術(shù)，術(shù)后近期大部分患者仍需口服藥物治療，遠(yuǎn)期效果尚有待進(jìn)一步觀察。

手部老出汗是何因

廣西第二經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中等學(xué)校黃樊美同學(xué)：

你好,你來信說你的手在溫?zé)?、緊張和遇到油脂性的物質(zhì)時都會流汗不止，換季時還脫皮，手部的皮膚很薄。根據(jù)你的描述，我考慮可能是植物神經(jīng)功能紊亂引起的。建議避免情緒緊張和焦慮，夏季可口服抗組織胺類的藥物（如開瑞坦、甲氰咪胍）和維生素C、維生素B1，冬季手部外涂油脂性的護(hù)膚品。至于手部皮膚很薄，屬于先天性的，如無不適，不用治療。

乙肝病人一定患肝癌嗎？

黑龍江謝東明先生：

您來信詢問患了乙肝是否一定會發(fā)展成肝硬化或肝癌。

其實，乙肝患者的最終結(jié)局并不都是肝硬化或肝癌。我國目前乙肝人群約一億多，其中8%～10%病毒指標(biāo)可自然轉(zhuǎn)陰，達(dá)到自愈；80%左右的人可維持慢性病毒攜帶狀態(tài)，他們可從事正常的工作及學(xué)習(xí)；還有3%～4%的人會演變成慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎，其中的10%仍有可能自愈，75%的患者長期處于慢性化階段，只有15%左右的患者由于免疫機(jī)制紊亂、胡亂使用藥物、嚴(yán)重的心理壓力、生活規(guī)律失衡等情況，最終發(fā)展成肝硬化或肝癌。所以慢性乙肝患者大可不必整天擔(dān)憂自己向肝硬化或肝癌方向發(fā)展，一個整天生活在恐懼和憂慮之中的肝炎患者，生活和工作質(zhì)量一定很差，會間接影響乙肝預(yù)后。慢性肝炎患者是否會發(fā)展成肝硬化，取決于主觀和客觀兩方面，主觀方面的因素就是能否正確用藥和調(diào)整心理狀態(tài)，客觀方面的因素就是人體本身的免疫狀態(tài)、基因特點(diǎn)、遺傳因素等，后者是不以人們意志為轉(zhuǎn)移的，所以，肝炎患者應(yīng)多在正確用藥和調(diào)整心態(tài)上下工夫，力求最大限度地阻斷肝炎發(fā)展進(jìn)程。