孕期慎用藥，不等于不用藥

●楊振蕓

在長(zhǎng)達(dá)280天的妊娠期中，孕婦難免會(huì)生病。不少人為了腹中胎兒的安全，抗病拒醫(yī)，以致延誤了病情；也有的人由于月經(jīng)尚未過(guò)期，不知道已經(jīng)懷孕，而是在用藥之后才發(fā)現(xiàn)妊娠……遇到這些情況該怎么辦？要不要保留這個(gè)“孩子”？藥物是治療疾病的主要手段之一。當(dāng)疾病威脅到母嬰生命健康之際，就必須用藥。孕期絕非禁止使用藥物，而是應(yīng)該慎用藥物。正確的做法是，權(quán)衡母親的疾病與藥物的副作用對(duì)胎兒的影響，正確地選擇藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。妊娠期用藥對(duì)胎兒的影響與藥物的劑量、給藥途徑、用藥的時(shí)間長(zhǎng)短也有相應(yīng)關(guān)系。所以，孕婦用藥要慎重，要嚴(yán)格選擇藥物的種類、計(jì)量，適當(dāng)縮短用藥時(shí)間。目前新的藥物層出不窮，尚需在使用的過(guò)程中不斷受到檢驗(yàn)。如含有PPA的抗感冒藥物一樣，因其副作用，今年已被停止使用。所以，孕婦最好使用經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的舊藥，不要輕易使用新藥。目前已知對(duì)胚胎有毒副作用的，即妊娠期禁用的藥物有如下幾類：

妊娠期可使用的藥物

這一范疇內(nèi)的藥物種類也比較多，對(duì)孕婦及胎兒均無(wú)不良影響，藥物的選擇應(yīng)由醫(yī)生決定。用藥物原則是：當(dāng)孕婦患病必須使用抗菌藥物進(jìn)行全身治療時(shí)，可以選用青霉素、頭孢菌素類、多粘菌素、紅霉素類；治療孕婦各類陰道炎癥的藥物，在妊娠前3個(gè)月最好不用，3個(gè)月后可在陰道內(nèi)局部用藥，如滅滴靈、克霉唑。因藥物的局部吸收量很小，對(duì)胎兒幾乎沒(méi)有影響；中成藥一般不是單一的一味藥，配伍時(shí)已經(jīng)注意到藥物的相互作用，因此，除非標(biāo)明“孕婦禁用”字樣的藥外，可以短期服用中成藥，但要注意用量。孕期用藥即使是各類保健藥物，也不是多多益善，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。只有當(dāng)食物的供給量不能滿足妊娠需求時(shí)，再考慮以藥物補(bǔ)充。以上這些，只是告訴大家一些妊娠期用藥的基本知識(shí)，至于某位孕婦服藥后對(duì)胎兒有無(wú)影響，如何抉擇妊娠的取舍，還得具體問(wèn)題具體分析。比如：普通感冒是一種自限性疾病，不治療，7天左右也可自愈。若患者不發(fā)燒，不合并氣管炎癥，就可以不用藥。而流行性感冒則不同。對(duì)流感病毒沒(méi)有特效藥物，流感毒株在不斷地改變，去年生產(chǎn)的流感疫苗，對(duì)今年的流感病毒不一定有抵抗作用。如果孕婦患病后高燒，全身癥狀明顯，容易引起并發(fā)癥，此時(shí)就必須用藥治療了?？傮w來(lái)說(shuō)，孕婦用藥固然要慎重，但同時(shí)也要考慮到孕婦患病后，病毒、高熱等因素對(duì)孕婦及胎兒也會(huì)產(chǎn)生不利影響，因此，對(duì)孕婦用藥這個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題要認(rèn)真對(duì)待。慎用不等于不用，用藥時(shí)要權(quán)衡利弊。