把握兒童生長時機　莫入盲目增高誤區(qū)

孩子的身高，是許多家長關(guān)心的問題。因為它不僅關(guān)系到孩子今后的外在形象，最重要的是關(guān)系到孩子今后的升學(xué)、就業(yè)，以及婚姻大事等?？墒牵鳛榧议L，您是否了解孩子的身高不僅是由遺傳因素決定的。而且也與后天因素緊密相關(guān)?您能否把握住孩子生長的最佳時機，而采取相應(yīng)的措施?面對鋪天蓋地的增高鞋、增高藥等廣告宣傳，您有沒有做出科學(xué)的分析?有沒有盲目應(yīng)用?專家們的觀點、意見將會使年輕的父母對孩子增高問題有一正確的認(rèn)識。

——編者

影響兒童身高的主要因素

史軼蘩(中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)教授)

人類體格的生長，自受精卵著床開始，貫穿于胎兒期、兒童期、青春期，直至成年期，是一規(guī)則漸進(jìn)的生理過程。人類的身高是由遺傳、激素、營養(yǎng)、環(huán)境、精神等諸多因素決定的，有無慢性疾病，如哮喘、心臟病、腎炎、貧血等也與兒童的生長密切相關(guān)。我們應(yīng)從以下幾個方面來重視影響兒童身高的因素。

(1)遺傳。身材的高矮是多基因遺傳，父母身材的高矮會遺傳給下一代。過去一直認(rèn)為這是先天性因素決定的，人們無法改變。目前隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人體基因的研究及破譯，在過去認(rèn)為不可改變的現(xiàn)實，在將來會被改變。因此，身材矮小父母的下一代，通過基因的改變，就有可能生長成正常的身材。這將是遺傳學(xué)上的一個根本性突破。

(2)激素。與人體生長有關(guān)的主要激素是生長激素(由垂體分泌)、性激素。在青春發(fā)育期，男孩的睪丸分泌雄性激素，女孩的卵巢分泌雌性激素及孕激素。而性激素又能刺激垂體分泌生長激素，因此青春期的兒童個頭會猛長。除此之外，還有甲狀腺分泌的甲狀腺素，地方性甲狀腺腫患者的身材矮小，就是因為缺碘。碘是一種合成甲狀腺素的原料，缺碘會使甲狀腺素分泌減少，因此個子就長不高。還有胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，對胎兒及兒童的生長發(fā)育也很重要。

(3)營養(yǎng)。兒童的營養(yǎng)，包括主食、副食、氨基酸、粗纖維、維生素及各種微量元素，是人類生存及兒童生長發(fā)育最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，兒童營養(yǎng)不良、偏食、挑食以及各種慢性疾病，都是兒童生長的不利因素。對孩子的發(fā)育極為有害。父母必須調(diào)配好兒童的飲食，改變兒童不良的飲食習(xí)慣，積極治療慢性疾病，才能使兒童健康成長。

(4)環(huán)境。人類生活在一定的自然環(huán)境和社會環(huán)境中。兒童就更需要陽光、新鮮空氣、無污染食物，以及父母及周圍親人的呵護(hù)和關(guān)愛。如環(huán)境污染嚴(yán)重、父母離異或感情不和，都會使兒童在生理上、心理上受到創(chuàng)傷和刺激，從而抑制垂體分泌生長激素，使其生長變慢。當(dāng)人們意識到它的嚴(yán)重性，有意識地改變它，給孩子換個環(huán)境或孩子得到善待后，孩子生長的速度還有可能恢復(fù)正常。

骨骺——身材生長的決定性因素

徐棟華(解放軍83醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師)

人的身材高矮取決于全身骨架，而骨架生長又取決于骨骺。這神秘而重要的骨骺究竟是什么呢?讓我們先從骨骼的發(fā)育談起。

在胚胎早期，骨骼是軟骨，硬度如同干固的糯米糕。隨著時間的推穆，軟骨慢慢骨化。首先是各塊大骨中心出現(xiàn)堅質(zhì)骨，最初如同一個“果核”(第一次骨化中心)，慢慢向兩端擴大。不過，直到出生時，嬰兒大骨兩端及許多小骨仍然是軟骨，這樣可以輕度變形以適應(yīng)不太寬暢的產(chǎn)道，避免損傷自身和母體，對于分娩出生很有好處。

隨著孩子的不斷生長，在大骨兩端軟骨之中又出現(xiàn)堅質(zhì)骨“果核”(第二次骨化中心)，并慢慢擴大。最終軟骨全部演變成堅質(zhì)骨，與第一次骨化中心形成的堅質(zhì)骨合成一塊，難以分辨。

兩次骨化中心形成的堅質(zhì)骨之間，很長時間內(nèi)仍然保留著薄薄的一層軟骨，即為骨骺。在x線照片上，表現(xiàn)為一條線。稱為骨骺線。

在整個骨骼系統(tǒng)中，包在外面的骨膜雖可使骨骼生長增粗，但只有骨骺才具有特殊的縱向生長能力，其細(xì)胞不斷增殖生長，再演變?yōu)閳再|(zhì)骨，使骨骼變長，即個兒長高。青年人到18～25歲以后，全身骨骺消失，個兒便不再長高。這時，不管服用什么靈丹妙藥，使用什么儀器或藥物鞋墊，都不會有效果。

重視孩子增高的后天因素

蔡惠英(南京市鼓樓區(qū)中醫(yī)院矮身材?？浦魅吾t(yī)師)

身高是當(dāng)今社會人們普遍關(guān)注的問題。在升學(xué)、參軍、就業(yè)乃至戀愛婚姻等諸多方面都很講求身高。即使馬路邊的小店招聘女服務(wù)員，身高也要160厘米以上。男孩英俊高大，女孩亭亭玉立，這是家長和孩子的向往。為此，一些商家將經(jīng)營目光投向了青少年，使得五花八門的增高藥、增高帖、增高鞋墊、增高鞋、增高器材等充斥市場。根本不懂醫(yī)學(xué)的人搖身一變成了醫(yī)學(xué)博士，明明是假藥卻印上了“準(zhǔn)”字號，致使不少老百姓受騙上當(dāng)，甚至影響青少年的正常增長。

我從事矮身材治療10余年，收治了因各種原因造成的矮身材患者和偏矮的青少年近2萬例。其中因疾病造成的矮身材患者，有垂體侏儒癥、克汀病、先天卵巢功能發(fā)育不全癥、軟骨發(fā)育不良等。對于大部分身體健康、身材偏低的青少年，不管有否疾病，都要到醫(yī)院測定骨齡，做進(jìn)一步檢查，明確診斷，對癥治療。還有一部分年齡偏大的青年，骨骼已成熟，生長潛力很小或者無生長潛力，即使治療也不會有效果，那就沒有治療的必要了。

正常情況下，人的身高是由先天遺傳與后天因素所決定的。有文獻(xiàn)報道，先天因素占70％，后天因素占30％，然現(xiàn)實生活中往往有高個父母的孩子身材矮小，矮小父母的孩子反而高大。究其原因，大多與后天因素有關(guān)，總結(jié)經(jīng)驗，有以下幾點：

(1)睡眠要好。每天晚上9點半以后，孩子在熟睡狀態(tài)下，垂體分泌生長激素呈高峰期，而白天卻很少甚至不分泌生長激素。所以早睡有利于孩子的生長。

(2)不擇食、不偏食，葷素搭配得當(dāng)，多食瓜果雜糧，千萬勿食帶有激素和含防腐劑等有害健康的食物。

(3)加強舒展性體育鍛煉。如跳躍、摸高、單杠、雙杠、吊環(huán)、羽毛球、籃球、排球等，盡量減少足球、舉重、武術(shù)、拉力器等影響身高的運動。

另外，培養(yǎng)孩子健康的心理，舒暢的情緒，寬松的衣著，良好的生活習(xí)慣，這都有利于身高的增長。

由于生活水平的提高，孩子的營養(yǎng)越來越好，因此大多數(shù)孩子的青春發(fā)育期提前，家長要密切觀察孩子的發(fā)育情況，要保持孩子的身高在每一個年齡段都在正常范圍。不要寄期望于“晚長”，就怕到時想長也長不了了?？梢愿鶕?jù)孩子的身高和發(fā)育情況，到醫(yī)院測定骨齡，隨時掌握孩子的生長潛力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療某些阻礙生長發(fā)育、干擾增高的疾病。

情緒對身高的影響

嚴(yán)嶂(江蘇省中醫(yī)研究所醫(yī)師)

孩子的精神因素會影響其身高的增長。在生長發(fā)育期，心情舒暢時能使人體長高，精神壓抑時會妨礙人體增高。

當(dāng)一個人精神愉快、心情舒暢時，人體的精神機能會上升到最佳狀態(tài)，身體就會健康成長?；磉_(dá)開朗的性

格會促進(jìn)孩子身高增長所需激素的分泌，如生長激素、甲狀腺素、腎上腺素、性腺素等。家庭生活穩(wěn)定、父母感情和睦、家庭成員關(guān)系融洽，能使孩子生活在溫暖舒暢的家庭中，有安全感，無憂無慮，有利于孩子的身心發(fā)育，同樣也有助于身高的增長。

相反，孩子精神抑郁，終日憂心忡忡，或者為自己的身材矮小、體形丑陋、膚色不白、外貌不美等整日煩惱；或者有的孩子父母離異、家庭成員之間矛盾重重；還有那些棄兒、孤兒、非婚生兒等，在社會上缺少平等的地位，缺乏家庭溫暖，遭受虐待歧視；特別是如果孩子學(xué)習(xí)壓力過重，心理長期處于緊張狀態(tài)，等等，如此長期的精神抑郁，勢必對中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成長期的惡性刺激，導(dǎo)致腦垂體下丘腦分泌生長激素及有關(guān)激素長期不足，從而造成生長發(fā)育遲緩、身材矮小、性發(fā)育滯后、情感障礙等，最終這些孩子的身高比正常人偏低，甚至發(fā)生輕度侏儒，叫做“心理社會性侏儒”，當(dāng)然，這類人群一般不會導(dǎo)致重度侏儒。

另外，一些小兒精神疾病也可導(dǎo)致身材矮小，如精神發(fā)育不全、智能缺陷、智力殘疾、兒童多動癥、兒童孤獨癥等，也可引起身材矮小。

因此，每一個做父母的都要有社會道德，明確自己的職責(zé)，既然有了孩子，就得關(guān)心和愛護(hù)他們，讓他們從小有一個溫暖舒適的家，使他們情緒愉快，學(xué)習(xí)輕松，身心得到健康成長。

手術(shù)增高不可取

黃彩輝(解放軍83醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師)

作為一名骨科醫(yī)生，經(jīng)常有人向我打聽，能否采取手術(shù)方法進(jìn)行增高。在這里，我首先介紹一下手術(shù)增高的情況。醫(yī)生確實可以巧妙地利用骨骺的特殊結(jié)構(gòu)和生理特點，對肢體進(jìn)行延長手術(shù)，如兩下肢因病不等長，可在較短一側(cè)肢體骨骺線截斷骨骼(人為造成骨折)，在其上下橫貫穿人數(shù)枚鋼針，再將骨延長器固定于鋼針皮外部分。擰轉(zhuǎn)延長器上的螺母，即可拉開截骨間隙。每天延長一點點，循序漸進(jìn)。由于此處骨質(zhì)生長能力特別旺盛，一邊拉開，一邊愈合成骨，積少成多，可將骨骼延長。

這種手術(shù)的合適時機為8～15歲，骨骺將閉未閉之際，以免過早延長，骨骺因截骨損傷影響發(fā)育增長，而對側(cè)卻照常生長，會造成新的不平衡；若骨骺完全閉合時間過長，生長力不如過去旺盛，則難以愈合生長。

近幾年來，確實有人利用此手術(shù)為矮身材者增高。對這一問題，骨科界爭議很大。一來身材矮小并非病態(tài)，且有許多生理優(yōu)勢。二來骨骼延長術(shù)畢竟創(chuàng)傷較大，有一定風(fēng)險；使身材增高，與肢體均衡術(shù)不同，須兩側(cè)同時延長。創(chuàng)傷風(fēng)險均增大，費用也增多。所以我認(rèn)為，就增高來說，手術(shù)方法不可取。無論是醫(yī)生還是受術(shù)者，都要慎之又慎。

性早熟的孩子長不高

竇國祥(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師)

女孩在8歲前，男孩在10歲前出現(xiàn)性發(fā)育的現(xiàn)象，稱為性早熟。

青春期發(fā)育有一定秩序。女孩通常9～10歲乳房開始發(fā)育，約1年后出現(xiàn)陰毛，但也有1／3女孩陰毛出現(xiàn)在乳房發(fā)育之前。再過1.5～2年月經(jīng)來潮，腋毛的發(fā)生常在初潮前后。初潮之前身高猛增，出現(xiàn)一個生長高峰，以后骨骺閉合，生長緩慢，此時肌肉發(fā)育，脂肪增多，體重增加，呈現(xiàn)女性體形。男孩的青春期較女孩遲半年左右，一般在4年內(nèi)發(fā)育到成人水平。

性早熟可分為真性性早熟(除過早出現(xiàn)第二性征外，生殖腺也過早發(fā)育，并具有排卵或排精功能)、假性性早熟(僅第二性征出現(xiàn)過早，女性可有月經(jīng)，但無排卵)、不完全假性性早熟(如乳房早發(fā)育或陰毛早發(fā)育，多以女孩較常見)3類。

真性性早熟，90％是體質(zhì)性(特發(fā)性)的，少數(shù)為病理性的。體質(zhì)性性早熟因下丘腦促性腺釋放激素或垂體促性腺激素分泌過早，致性發(fā)育提前。性早熟可使孩子骨骼發(fā)育提早，骨骺過早閉合。因此兒童在加速生長2～3年后，身高增長變得很緩慢，在達(dá)到正常成人的身高以前，生長便停止。這是一個骨骼提早生長，又提前停止生長的過程。因此，性早熟的孩子比正常發(fā)育的孩子反而少生長了2～3年，成年后身材比較矮小。

家長要注意觀察自己孩子有無性早熟現(xiàn)象，如女孩不到8歲，男孩不到10歲就有性發(fā)育表現(xiàn)時，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

體育鍛煉可促進(jìn)增高

賈富琴(南京師范大學(xué)公體部副教授)

身高主要取決于骨架，而骨骼屬于運動系統(tǒng)，遵循人體生理、發(fā)育“用進(jìn)廢退”的規(guī)律，積極的體育鍛煉可促進(jìn)骨骼發(fā)育，身材長高。根據(jù)對比研究表明，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的青少年，身高要比不鍛煉者高出5厘米左右。

運動可刺激骨骺的軟骨細(xì)胞加快增殖，從而促進(jìn)骨骺縱向生長，身材長高。人在青春期(12～18歲)時，身體迅速增高，主要是由于下肢骨的生長；青年期(18～25歲)時身高增長則主要靠脊柱生長。因此，青春期體育鍛煉宜選擇跑步、跳高、跳繩、跳橡皮筋、踢毽子、爬山、滑冰及各種球類活動。這些運動下肢活動強度較大，可伸展身體，促進(jìn)下肢長骨發(fā)育生長。青年期則應(yīng)選擇體操、游泳等形式，以牽拉脊柱，促使椎骨生長，并能加強身體的柔軟性，塑造優(yōu)美的生理曲線。

一般人認(rèn)為骨骺閉合后身體即不再長高。實際上，此時骨骼尚未停止發(fā)育，剛閉合的骨骺部位骨質(zhì)仍具有一定的生成能力，積極而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可使身高繼續(xù)增加，直至女性19～23歲，男性23～26歲停止，多者可增高2～3厘米。

除此之外，體育鍛煉可以促進(jìn)食欲，幫助消化吸收，為骨骼的生長提供更多的能量。青少年在鍛煉時應(yīng)多吃富含鈣、磷、維生素和蛋白質(zhì)等食物。體育鍛煉多為室外活動，陽光中的紫外線可促進(jìn)人體合成更多的活性維生素D，加強鈣質(zhì)的吸收，促進(jìn)骨骼發(fā)育。體育鍛煉還可促進(jìn)全身血液循環(huán)加快，入睡時間縮短，睡眠程度加深，這些都有利于人體長高。

青少年在體育鍛煉的同時，也必須注意防止負(fù)面影響。此階段人體運動系統(tǒng)發(fā)育未完成，過量運動可抑制生長激素分泌，或刺激骨骺提前閉合，對增高反而有害。由于骨骺強度不夠堅硬，如運動不當(dāng)，容易受到損傷。孩子在鍛煉時應(yīng)根據(jù)專家、教練或老師的意見，選擇合適的運動項目，應(yīng)避免選擇負(fù)重、收縮或壓縮性的運動項目，比如舉重、摔跤，以及過重的體力勞動等。還要因地制宜，因時制宜，有山可以爬山，無山可以登樓；有球場可以打球，無場地可以跳繩、跳橡皮筋或踢毽子等。各種鍛煉均須注意循序漸進(jìn)，避免劇烈或過久運動，運動前做好準(zhǔn)備活動，加強保護(hù)措施，注意安全。

微量元素與身高的關(guān)系

張曉明(東南走學(xué)職工醫(yī)院主治醫(yī)生)

青少年的身高與微量元素有很大的關(guān)系。微量元素與人的生理和健康息息相關(guān)，目前所知，與身高有關(guān)的微量元素主要有銅、鋅和錳。

銅對血紅蛋白的形成有催化作用，兒童缺銅除了會引起貧血外，對身高發(fā)育也不利。據(jù)測定，銅攝入量較多的兒童，身高超過同齡人的平均身高；而銅攝入量偏少的兒童，則低于平均身高。一般來說，后者的銅攝入量要

比前者少50％～60％。銅參與骨骼造骨細(xì)胞的形成，當(dāng)體內(nèi)缺銅時，細(xì)胞里的有些酶活性降低，蛋白質(zhì)代謝緩慢，從而阻礙和抑制了骨骼的生長。因此，要想孩子身高發(fā)育正常，家長就要注意調(diào)配膳食，增加富含銅食物的攝入。含銅豐富的食物有，動物內(nèi)臟、肉、魚、螺、蛤蜊、紫菜、花生、葵花子、核桃、杏仁、蘑菇、白菜、番茄、土豆、青豌豆、菠菜、香瓜、柿子和紅糖等。小兒半歲以上就可添加這類輔食。為了保證銅的吸收，飲食中含糖量不宜過高，淀粉和高脂食物也不宜多食，飯后不要馬上服用維生素。在此還要提醒家長一句，不宜長期攝入過多的銅，慢性銅中毒對身體有害。

鋅元素在人體內(nèi)的含量也較豐富，它幾乎參與了所有細(xì)胞的代謝，專家認(rèn)為，鋅是促進(jìn)生長發(fā)育的關(guān)鍵元素?，F(xiàn)已知有80多種酶的組成和代謝與鋅有關(guān)，鋅與蛋白質(zhì)和核酸代謝、生長激素及免疫功能均有密切關(guān)系，缺鋅兒童生長發(fā)育緩慢，身材矮小。膳食中含鋅豐富的食物有豬肝、豬腎、肉、魚、雞蛋、牛奶、牡蠣、花生、核桃、栗子等。來自動物食品中鋅的生物利用率較植物中的高。發(fā)酵食物和豆制品，不僅能使蛋白質(zhì)分解成氨基酸，增加食物的鮮味，而且能促進(jìn)鋅和鐵的吸收。還有用特殊飼料專門喂養(yǎng)的雞所產(chǎn)的富鋅雞蛋，蛋黃中的鋅含量為正常雞蛋的2～3倍。必要的話，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鋅制劑。不過，鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小，如使用不當(dāng)，很容易導(dǎo)致鋅過量，使體內(nèi)微量元素平衡失調(diào)，甚至出現(xiàn)加重缺鐵、缺銅、繼發(fā)貧血等一系列病癥。

缺錳可引起骨骼發(fā)育不良，出現(xiàn)畸形。錳廣泛存在于動植物組織內(nèi)。茶葉含錳豐富，同時還含有較多的鋅。糧食中的大米、小米、面粉，豆薯類中的大豆及其制品、綠豆、豌豆、紅薯，水果里的蘋果、橘子、杏、梨等，蔬菜里的菠菜、甘藍(lán)、芹菜、菜花、白菜、胡蘿卜、番茄、雪里紅等，含錳量均豐富，從日常膳食中即可得到。

在兒童生長發(fā)育時期，家長應(yīng)注意孩子微量元素的補充和吸收，使孩子能茁壯成長。

假增高藥害了我的孩子

許真妹(江蘇省電力第二安裝公司工人)

我和我愛人及雙方父輩身材都偏矮，我的兒子從小身材矮小，上課總是坐在第一排。為了使孩子長高一些，今后好找工作，從他14歲上初中起，只要廣告宣傳上有增高的辦法，我都會去試一試。

前年，我花了近300元錢買了6雙增高鞋墊，還與商家簽了不增高便退款的合同，可孩子穿了一年，身高仍和以前一樣，想去退款，那里已人去樓空。后來又花了600多元錢買了兩雙增高鞋，孩子穿了一段時間，身高仍然和原來一樣。由于鞋子質(zhì)量差，不透氣，孩子雙腳都染上了腳氣，一脫鞋便臭氣熏天，后經(jīng)治療才好轉(zhuǎn)。更為嚴(yán)重的是，增高鞋中所設(shè)的凸點說是為了按摩腳底穴位，幫助長高的。而孩子嫌硌腳，所以走路時老是讓開凸點，漸漸地他走路就有點外八字腳，非常難看，直到現(xiàn)在都沒糾正。

去年孩子18歲，身高只有159厘米，在男孩中是很矮的。我很焦急，又寄了1200元到外地一家辦事處買了6瓶“增高助長靈”服了3個月，結(jié)果孩子的胃口越來越差，并且經(jīng)常腰痛，小便不暢，到醫(yī)院一檢查，診斷為輸尿管結(jié)石，立即用中西藥進(jìn)行治療，兩個多月后孩子的身體才慢慢恢復(fù)?；隋X，孩子吃了苦，還影響了學(xué)習(xí)。究其原因，醫(yī)生說可能與服增高藥有關(guān)。我反復(fù)寫信到這家辦事處詢問，可都是石沉大海，毫無音信。

幾年來，我為孩子增高花了幾千元錢，孩子已19歲，身高不到160厘米。上個月到醫(yī)院拍片測了骨齡，醫(yī)生說孩子已無生長潛力了，如果早些進(jìn)行正規(guī)治療，還是可以長高一些的。是假增高藥坑害了我的孩子，耽誤了孩子增高的最佳時機，我無法用語言來表達(dá)我的懊悔和遺憾。特借貴刊提醒大家，要識別虛假廣告，要相信科學(xué)，相信正規(guī)醫(yī)院的治療。

(策劃湯知慧)