什么是疾病風險?等

疾病是相對于健康而言的。健康是人們永遠的追求和向往，而疾病是健康的大敵。疾病是每個人在生存過程中必然要遭遇的、不可避免的風險，大到腎功能衰竭、惡性腫瘤，小到傷口感染、感冒咳嗽，一旦發(fā)生，或多或少會給自己和家人帶來不幸。這些都是我們在日常生活中時?？吹胶吐牭降?。

疾病風險主要是指人在生存過程中因各種疾病而遭受的經(jīng)濟上、生理上、心理上的損失。其主要特點是：(1)疾病風險危害的對象是人的身體和生命，屬于人身風險。(2)產(chǎn)生疾病風險的原因復雜，生理、心理、社會、環(huán)境、生活方式及自然老化等因素均可導致疾病風險。例如身患癌癥，除了生理原因以外，還與患者的飲食習慣、生活習慣等有關。(3)疾病風險具有社會性和群體性，影響面大。例如一些傳染病不僅影響個人健康，而且波及整個家庭甚至整個地區(qū)。(4)由于生命的無價性和疾病本身及診療過程的復雜性，疾病引起的損失難以估量，不易以經(jīng)濟定額的方式來確定補償。

正確認識疾病風險，可以幫助我們采取有效措施盡量減少疾病所造成的危害。

什么是醫(yī)療保險?

醫(yī)療保險是人們抵御疾病風險的有效手段，是補償因疾病所帶來的醫(yī)療費用的保險。具體地講，醫(yī)療保險是由政府主辦的、根據(jù)有關法律規(guī)定由勞動者本人、所在單位和國家按工資的一定比例共同籌集資金，對參保人因病發(fā)生的診療費、檢查費、藥費、住院費、手術費、護理費等直接費用進行經(jīng)濟補償?shù)闹贫?。醫(yī)療保險具有強制性、保障性和福利性的特點，屬于社會保險的重要組成部分。與養(yǎng)老保險和失業(yè)保險相比，醫(yī)療保險具有公平性的特點。所有醫(yī)療保險參加者不論行業(yè)差別、地區(qū)差別、工作性質(zhì)差別、收入差別，其享受的基本醫(yī)療保險待遇、保險范圍和醫(yī)療服務水平都是相同的。

什么是健康保險?

健康保險屬于廣義上的醫(yī)療保險，不僅補償參保人的直接醫(yī)療費用，也補償由于疾病所帶來的間接經(jīng)濟損失，如誤工補貼、住院補貼等。另外對分娩、殘疾、死亡也給予一定的經(jīng)濟補償，還可包括疾病預防和健康維護的費用。

一般來說，醫(yī)療保險由政府來辦，屬于社會保險范疇，它提供的是基本醫(yī)療保險。健康保險常由保險公司舉辦，由投保人根據(jù)經(jīng)濟實力和保障欲望參保，提供的保障水平較高，是對社會基本醫(yī)療保險的補充。參保人如經(jīng)濟條件許可，應參加商業(yè)保險公司舉辦的健康保險，以提高保障水平。

醫(yī)療保險和健康保險有什么區(qū)別?

醫(yī)療保險和健康保險保障的對象都是人的身體，都對參保人因疾病風險而發(fā)生的費用進行經(jīng)濟補償。其主要區(qū)別是：(1)保險責任不同。醫(yī)療保險的保險責任是補償參保人員患病就診時發(fā)生的直接醫(yī)療費用；健康保險除此之外還補償參保人員因病而減少的工資收入、生活補貼和疾病津貼等。(2)經(jīng)辦主體不同。醫(yī)療保險是政府舉辦的，不以盈利為目的，參保人員不得退保；健康保險是由商業(yè)公司舉辦的，以盈利為目的，參保人可以自由退保。(3)保費來源不同。醫(yī)療保險費由個人、單位和國家按法律規(guī)定共同籌集的，只享受基本保障；健康保險費是由投保人根據(jù)個人的經(jīng)濟條件和保障需求向商業(yè)保險公司交納的，享受較高的保障水平。(4)參保條件不同。醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的所有對象都必須參加此項保險，具有強制性；健康保險是自愿參加的，參保人必須經(jīng)過體檢證明其健康狀態(tài)。(5)保障范圍不同。醫(yī)療保險保障范圍較廣，幾乎包括所有的疾病，但費用報銷有一定的限額；健康保險一般只保幾種特定的疾病，如重大疾病保險只保惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、急性心肌梗死、腦血管意外后遺癥、暴發(fā)性肝炎等發(fā)病幾率小但費用高的少數(shù)病種，參保人可投一份或多份保險。

(東南大學醫(yī)療保險系)(編輯士心)