姚石安
妊娠早期或中期因計劃生育、優(yōu)生或疾病等原因,可要求終止妊娠而做人工流產(chǎn)手術(shù)或引產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)除非需要應(yīng)盡量避免,而術(shù)后仍須堅持采取積極的避孕節(jié)育措施。
對于人流術(shù)后如何調(diào)養(yǎng),這是許多家庭重視的問題,近年發(fā)現(xiàn)因人流術(shù)不潔或惡露量多少不定及淋漓難凈導(dǎo)致輸入日管卵巢炎、盆腔炎的患者逐漸增多,因此人流術(shù)后應(yīng)從多方面給予人流者調(diào)養(yǎng)關(guān)懷,使其安全度過不適期,避免留下后遺癥。
藥物調(diào)理。應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)狀況進行辨證論治。如感到腰脊酸軟,足跟疼痛,頭暈耳鳴,畏寒為主癥看,則屬腎陽虛可用金雞虎補丸、金匱腎氣丸以溫補腎陽;如感到腰酸腿軟,足跟疼痛,口干咽燥,或伴低熱舌紅為主癥的可用六味地黃丸、知柏地黃丸等以滋補肝腎;如因手術(shù)時出血多引起貧血者可服歸脾丸,補中益氣丸;如術(shù)后惡露不凈,伴腹痛,可予生化湯(當(dāng)歸、桃仁、川芎、甘草、炮姜)或益母草膏以逐瘀止血,促進宮縮。服藥后,如腹痛劇烈,有組織物排出,應(yīng)將組織物放在水中漂洗,如用鉗子可以分碎的是血塊,不能分碎的,或呈片狀的絮狀組織物可能為胚胎組織,如排出絨毛樣白色組織后腹痛明顯減輕,可服用宮血寧每次3粒,每日3次,能促進殘留組織物徹底排出。
飲食調(diào)養(yǎng)。人流術(shù)后,患者的臟腑氣血功能受損,因此宜進行飲食調(diào)養(yǎng),如高蛋白飲食、適量水果和蔬菜類食品。值得注意的是,有些患者的家屬,不管患者的消化吸收功能如何,一味追求甲魚、雞鴨滋補,效果卻適得其反。一般講,如患者覺得胃脘部飽悶,口粘而苦,甚則見油膩即感惡心,舌苔白膩或黃膩是絕對不能進補的,而應(yīng)先行調(diào)整消化吸收功能。可口服甘露消毒丹、保和丸或藿香正氣丸,待腸胃功能恢復(fù)后再議進補。補什么應(yīng)根據(jù)體質(zhì)及出現(xiàn)的種種癥狀而定。腎陽虛者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯,熒實蓮子羹等;氣血不足可服人參3克,懷山藥30克,紅棗50克煎湯代茶;黃芪粥代點心;烏骨雞1只,人參10克,砂仁5克煮湯代點心。有腹部疼痛或有少量暗咖啡樣陰道滲出物排出者,多為瘀血所致,可取益母草60克,紅棗20克,雞蛋10只共煮,喝湯吃蛋,或當(dāng)歸20克,紅糖30克,炮姜6克煎服。
起居調(diào)適。無論人流術(shù)還是引產(chǎn)術(shù),對機體來說都是一種創(chuàng)傷性手術(shù),故應(yīng)注意術(shù)后臥床休息,逐漸恢復(fù)體力,有的年輕女性,認為自己身體好,術(shù)后無所謂,不注意休息,有點腹痛也不吃藥,結(jié)果導(dǎo)致了盆腔炎癥,甚至輸卵管阻塞繼發(fā)性不孕,留下終身遺憾。術(shù)后還應(yīng)注意不宜過早穿硬底鞋或高跟鞋。人流或引產(chǎn)后需多長時間可行性生活,這要看體質(zhì)和手術(shù)后情況。一般體質(zhì)好,術(shù)后恢復(fù)快的,也要至少一個月后才能行性生活;同時要落實避孕措施,如月經(jīng)基本正常且已生過小孩,宜放避孕節(jié)育環(huán),如尚未生小孩且月經(jīng)基本正常可口服避孕藥,一般停藥后半年即可恢復(fù)生育功能。如果不采取避孕措施,萬一再次懷孕,對于停經(jīng)時間在49天以內(nèi)的早孕者可用藥物流產(chǎn)以避免再次手術(shù),但如超過49天而迫不得已手術(shù)的話,因為人流間隔時間相隔太近,有可能導(dǎo)致諸如子宮穿孔、繼發(fā)盆腔感染等手術(shù)并發(fā)癥。
心理調(diào)節(jié)。人流術(shù)后,患者均有不同程度的心理影響,有的人流是因未婚先孕,有的是因工作學(xué)習(xí)暫時不能生育,有的是因懷孕后突發(fā)病毒、細菌感染而用了大量的藥物。有的是孕后起居不慎傷及胎兒,先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn),她們或多或少存在著緊張、憂郁、焦慮、煩躁等不良的情緒反應(yīng)。古人曾有‘小產(chǎn)之傷,十倍于大產(chǎn)”之說,其中亦包括心理影響在內(nèi),常致氣血失和,心神不寧,故心理調(diào)適尤為重要,家人應(yīng)多多關(guān)心人流者的心理調(diào)適,以期她們盡快走出“陰影”,健康地面對生活。
(編輯樊明)