心理問題·心理障礙·精神疾病

袁勇貴

我們常常在一些非專業(yè)報刊雜志上看到一些危言聳聽的數(shù)字，如我國人群中精神疾病發(fā)生率已達20％～30％，大學(xué)生中的心理障礙發(fā)生率已達70％～80％，且隨著社會的發(fā)展還將不斷增加。顯然，這有些夸大其詞了，這里很可能是將心理問題、心理障礙與精神疾病混為一談了。

首先，心理問題是指那些近期發(fā)生的內(nèi)容比較局限，尚未泛化，反應(yīng)不甚劇烈，且未嚴(yán)重影響思維邏輯的暫時心理紊亂。是人們在日常生活中產(chǎn)生的短暫焦慮、一時的不高興或煩惱，對他們的學(xué)習(xí)、工作和家庭生活尚未有明顯影響，臨床上沒有構(gòu)成可辨認的綜合征。這是正常人出現(xiàn)的心理健康問題，可以通過一般的心理咨詢來解決。

心理障礙是指初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的精神負擔(dān)。由于長期的精神折磨，有時伴有人格缺陷。這類人已有了明顯的臨床綜合征，如焦慮癥、驚恐障礙、抑郁性神經(jīng)癥、強迫癥、軀體形式障礙。但這些心理障礙的病人并非精神病人，他們沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀。這類病人本人感到痛苦，迫切要求幫助，是醫(yī)學(xué)心理咨詢的合適對象。

精神疾病則是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。這類病人喪失現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，出現(xiàn)幻覺、妄想，并且常常不認識自己的病態(tài)，拒絕求醫(yī)。這類病人需接收?？圃\治，使用抗精神藥物治療，必要時可輔以適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>

試想在人生的長河中，又有幾個人沒有發(fā)生過這樣那樣的心理問題呢?考試失敗后的哀聲嘆氣，無故受責(zé)備后的憤憤不平，財產(chǎn)受損后的悲痛欲絕，好友分手后的離愁別緒，等等。這些不良情緒隨著時間的推移，也許幾小時、幾天也就煙消云散了，如果把他們都劃入心理障礙的范圍中去，則有點虛張聲勢。其實，在總?cè)丝谥?，精神疾病的患病率不過1％，心理障礙的患病率也只有5％～10％。那些危言聳聽的數(shù)字，很可能是混淆了心理問題、心理障礙與精神疾病的概念。那么，隨著社會的發(fā)展，精神疾病和心理障礙的患病率會不會不斷增加呢?有專家認為，隨著經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，工作緊張性增加，知識更新快，信息社會與知識經(jīng)濟社會或后工業(yè)社會的到來，并不能預(yù)示心理應(yīng)激及其相關(guān)疾病與日俱增，以致前景甚憂。而實際情況是，隨著溫飽問題的解決與社會福利措施的改善，饑寒交迫的最嚴(yán)重的生存應(yīng)激消失了；隨著每周工作日和每天工作日寸的減少，休閑和娛樂時間的增加，職業(yè)應(yīng)激的程度可能下降；隨著電腦和自動化技術(shù)、遙感和遙控技術(shù)的發(fā)展，腦力和體力勞動強度的減少與效率的增加，勞動將成為人們的需要和愛好，而不是負擔(dān)與應(yīng)激。因而隨著精神文明和物質(zhì)文明的提高，人們的生活方式與生活質(zhì)量的水平、身體健康和精神健康的程度都將獲得提高。

(編輯湯知慧)