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    中耳炎是水灌入耳引起的嗎

    2000-06-13 23:20沈爾安
    為了孩子(孕0~3歲) 2000年6期
    關(guān)鍵詞:膿液咽鼓管外耳道

    ●沈爾安

    中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,初起有耳區(qū)脹痛、聽力下降以及發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,鼓膜穿孔后,可見膿液從耳中流出,此時(shí)癥狀反見減輕。一些家長對耳內(nèi)會有膿液流出大惑不解,以為是水灌入耳中所致,其實(shí)這種看法并不確切。

    中耳好比一個(gè)小小的火柴盒,有六個(gè)壁,它有前壁就是鼓膜,將外耳道(俗稱耳孔)和中耳隔開,中耳腔內(nèi)覆蓋著粘膜,有三塊起傳音作用的聽骨與內(nèi)耳相連。一般情況下,洗澡時(shí)外耳道偶爾進(jìn)點(diǎn)水,只要鼓膜沒有異狀,水進(jìn)不了中耳腔,也不可能引起中耳炎的。如果嬰兒洗澡時(shí)耳孔進(jìn)了水,只要用脫脂棉小心吸出就行了,但要注意手勢切莫太重。

    那么,小兒怎么會得中耳炎呢?原來,在中耳腔內(nèi),有一條細(xì)管子通往鼻咽部,醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。兒童的咽鼓管比較短、寬且直,呈水平位;而小兒機(jī)體抵抗力較低,容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,又是某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等的易患期,這些疾病大都會引起鼻咽部的分泌物增多;或當(dāng)嬰兒吐乳、被嗆及擰鼻涕用力太猛時(shí),細(xì)菌便很容易從咽鼓管鉆到中耳去,成為引起化膿性中耳炎最常見的原因。此外,給小兒掏挖耳朵,不小心損傷外耳道粘膜或鼓膜,導(dǎo)致感染,也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。

    患中耳炎未有膿液流出時(shí),稍年長的兒童能自行訴述病況。但嬰幼兒一般只會煩躁哭鬧,父母又猜不出哭的原因。此時(shí)若用手指輕輕按壓耳朵,如果孩子哭鬧加重,或用手來自衛(wèi),則說明是耳內(nèi)的毛病。另外,因重力的關(guān)系,抱立時(shí)耳內(nèi)的充血疼痛可比躺時(shí)減緩,有時(shí)將嬰幼兒一抱起來便不哭了。

    急性化膿性中耳炎必須及時(shí)徹底治療,除注意休息,多飲水,給予軟食,保持大小便通暢外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素或磺胺類等消炎藥及局部用藥,還要注意去除致病因素,以保持咽鼓管的通暢。若治療得當(dāng),一般流膿會逐漸減少至痊愈,穿孔的鼓膜也能愈合,對聽力不會造成影響。若急性期未及時(shí)治療或治療不當(dāng),可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,長期流膿水,不僅會導(dǎo)致聽力下降,甚至可出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。圖/毛小榆

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