怎防高熱驚厥反復(fù)發(fā)作

●王黎生

高熱驚厥是兒科的一種常見病，約3%-4%的兒童至少發(fā)生過(guò)一次高熱驚厥。小兒驚糜的發(fā)生率是成人的1.0-15倍，這是因?yàn)閶胗變旱拇竽X發(fā)育不完善，對(duì)刺激的局限能力差，即刺激就可使大腦走動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起驚厥。簡(jiǎn)單型的高熱驚厥年齡在半歲至4歲之問(wèn)，一般由感冒初的急性發(fā)熱引起，驚厥大都發(fā)生夜體溫驟升達(dá)到38.5攝氏度以上時(shí)，發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，雙眼凝視、斜視或上翻，持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)15分鐘，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，體溫恢復(fù)正常后2周，腦電圖檢查正常。如一次熱程中發(fā)生2次或更多的抽搐則不考慮是單純性高驚厥。如果年齡大于6歲，驚厥發(fā)作時(shí)體溫低于38.5攝氏度，非全身而是局部性抽搐，抽搐持續(xù)15分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)炸，體溫正常2周后腦電圖奶異常的，被稱為復(fù)雜型驚照，預(yù)后較差，約有1%一2%可轉(zhuǎn)為癱癰。

小兒發(fā)生高熱驚撅時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)做以下處理：要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免嘆入氣管，引起窒息或吸入性肺炎；；涼質(zhì)嚴(yán)重發(fā)生紫紹時(shí)，應(yīng)立即吸氧，以減少缺線性腦損傷2無(wú)抗驚躍藥時(shí)可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來(lái)不必要的痛苦；驚取緩解后立即到醫(yī)院診治。

初次高熱驚照以后，約有40%的患兒會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有：(1)年齡越小越易復(fù)發(fā)；(2)親屬有高熱；涼照或竊癰病史；(3)第一次發(fā)作就有復(fù)雜型高熱驚質(zhì)的表現(xiàn)。

孩子反復(fù)抽搐發(fā)作對(duì)大腦有很大損害，所以要避免反復(fù)驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。防止反復(fù)發(fā)你的措施有：

(1)盡量避免發(fā)熱因素。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化。但也應(yīng)注意氣溫改變，及時(shí)增減衣物，防止感冒。

(2)注意合理的飲食配置，增強(qiáng)孩子身體素質(zhì)。

(3)一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38攝氏度以下。首先要立即服用退燒藥，此外需同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑防止抽搐，目前已有將此兩種藥合在一起的"阿苯合劑"，這種藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可退熱，后者可鎮(zhèn)靜止痙；在服藥同時(shí)應(yīng)立即給予物理降溫，用25%。50%的酒精(白灑即可)擦浴，經(jīng)初步處理后再上醫(yī)院。有些較復(fù)雜的高熱驚厥患兒，還要遵照醫(yī)囑有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥，一殷應(yīng)堅(jiān)持3年，可避免轉(zhuǎn)發(fā)為癲癇。