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    四肢血管病的正負(fù)壓療法

    2000-06-07 13:37
    大眾醫(yī)學(xué) 2000年3期
    關(guān)鍵詞:起搏器帕金森病傷口

    西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科祁光裕副教授,幾年來利用正負(fù)壓治療機(jī)為四肢血管病患者進(jìn)行治療(見圖),取得了良好的效果。這種治療機(jī)主要用于治療四肢動(dòng)脈及淋巴疾病,如動(dòng)脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、缺血性和淤血性潰瘍等。治療時(shí),將患肢伸到透明密閉的治療艙內(nèi),先增大艙內(nèi)氣壓,壓迫患肢,使其毛細(xì)血管和靜脈血管中的血液在很大程度上得以排空。然后,減小艙內(nèi)氣壓(可產(chǎn)生真空狀態(tài)),患肢不再受到壓迫,血液回流。如此交替反復(fù)治療,可增加血管的血流量,并提高血流速度,從而有效地改善了局部肢體的血液循環(huán)。

    圖片說明:這位患者患有下肢淋巴回流障礙所致的水腫,用正負(fù)壓療法治療3個(gè)月后,腫脹消退。

    孩提期與家禽接觸可防過敏

    在去年舉行的歐洲呼吸病學(xué)會(huì)年會(huì)上,奧地利的研究人員宣讀了他們對(duì)全國(guó)2 283名8至10歲兒童的調(diào)查結(jié)果:生活在非鄉(xiāng)村環(huán)境的兒童,對(duì)花粉產(chǎn)生過敏的機(jī)會(huì),是生活在農(nóng)場(chǎng)兒童的3倍;前者比后者患哮喘的機(jī)會(huì)約大4倍;用7種易引起局部過敏的物質(zhì),對(duì)所有2 283名兒童行"針刺過敏測(cè)試",后者比前者發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)也少。研究者認(rèn)為,如果城鎮(zhèn)兒童能經(jīng)常與家禽接觸,對(duì)他們抗過敏的能力有決定性的影響。

    全民防齲,自來水加氟

    在中國(guó)國(guó)際口腔器材展覽暨研討會(huì)上,中華口腔科學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震康教授透露,我國(guó)有97%的人牙齒患有各種牙病,約有25億顆齲齒待填補(bǔ)(成人齲病發(fā)生率為50%,兒童為80%),6億顆錯(cuò)牙合畸形齒待矯正,10億名牙周病患者待治。據(jù)推算,單單填補(bǔ)25億顆齲齒,就需要我國(guó)2. 5萬名牙科醫(yī)生至少忙上200年。在上海口腔醫(yī)療中心,待矯正畸形齒的患者,一般至少要排一年的隊(duì)。

    為了降低齲齒的發(fā)病率,我國(guó)政府決定從2000年起,除了少數(shù)高氟區(qū),全國(guó)的生活用自來水將普遍加氟。1999年7月,在我國(guó)東北某市已開始自來水加氟的試點(diǎn)工作,并引進(jìn)國(guó)外的加氟生產(chǎn)線。氟能最大程度地增強(qiáng)牙抗酸、抗腐蝕的能力。人們飲用加了氟的水,可以使齲齒等牙病的發(fā)病率下降50%,所以是防治牙病的捷徑。

    美國(guó)用CA125篩查早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌

    美國(guó)在對(duì)22 000名婦女的研究后發(fā)現(xiàn),用CA125(一種與腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的血液蛋白)作篩查,有可能早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,使病人獲得90%的治愈率。過去,這種癌癥被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往有70%的病人已處于晚期,其五年生存率不超過20%。

    CA125的變化“速度”是腫瘤萌動(dòng)的標(biāo)志物。對(duì)CA125大于或等于30個(gè)基礎(chǔ)單位的婦女,再進(jìn)行超聲波檢查。如果超聲波檢查無異常發(fā)現(xiàn),說明腫瘤還太小。三個(gè)月后復(fù)查CA125水平是否上升,同時(shí)做超聲波檢查。如此堅(jiān)持直至發(fā)現(xiàn)卵巢癌。一旦明確診斷,應(yīng)立即建議病人接受外科手術(shù)治療。

    該項(xiàng)措施是針對(duì)絕經(jīng)后和50歲以上婦女而言的。

    紅葡萄酒可阻止膽固醇堆積

    美國(guó)的《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》報(bào)道,一項(xiàng)最新的體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),紅葡萄酒能阻止低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和高密度脂蛋白(HDL)膽固醇的氧化過程。這是因?yàn)榧t葡萄酒含抗氧化劑,其中包括稱為白藜醇、類黃酮、兒茶素和五羥黃酮等物質(zhì),它們都有阻斷LDL膽固醇發(fā)生氧化的作用,因而可以阻止膽固醇在動(dòng)脈血管壁上堆積。

    1999年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)給了誰

    美國(guó)科學(xué)家甘特·布洛貝爾榮獲1999年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

    甘特·布洛貝爾,現(xiàn)年64歲,出生于德國(guó),畢業(yè)于前西德蒂賓根大學(xué),后赴美國(guó)從事癌癥研究,現(xiàn)在是美國(guó)紐約洛克菲勒大學(xué)的細(xì)胞生物學(xué)家。70年代初,他就發(fā)現(xiàn)一種對(duì)于控制蛋白質(zhì)穿越細(xì)胞膜必不可少的信號(hào)。在后來的20年里,他的進(jìn)一步研究證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn),并詳細(xì)地闡述了這一發(fā)現(xiàn)的分子機(jī)制。布洛貝爾的發(fā)現(xiàn)揭示了人類一些遺傳性疾病正是由于蛋白質(zhì)內(nèi)部信號(hào)與輸出機(jī)制出現(xiàn)了問題而造成的。因?yàn)檫@一信號(hào)和機(jī)制如果不能使蛋白質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)準(zhǔn)確定位,細(xì)胞就無法實(shí)現(xiàn)它的功能。

    警惕艾滋病的消化道表現(xiàn)

    在西安舉行的全國(guó)消化病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)上,北京協(xié)和醫(yī)院王愛霞教授告誡消化科醫(yī)生,艾滋病患者常有消化道癥狀,切莫掉以輕心。晚期艾滋病患者常有念珠菌感染,表現(xiàn)為鵝口瘡、食管炎、食管潰瘍,有吞咽困難、吞咽疼痛、惡心、厭食和體重下降等。艾滋病患者常合并病毒性肝炎,也是一個(gè)特點(diǎn)。

    在美國(guó),約有30%的艾滋病患者,是在纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)念珠菌感染而確診的。他們?;嫉募膊∮校何秆?、胃潰瘍、腸炎、胃癌、胃卡波齊肉瘤。最多見腸炎,可由細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲和寄生蟲引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便等。

    卵巢移植首獲成功

    由于患卵巢癌或其他惡性腫瘤而喪失了卵巢的女子,現(xiàn)在可望通過植入卵巢組織,恢復(fù)月經(jīng)而重新獲得生育能力。有一名美國(guó)女子,以前因病先后切除了兩側(cè)卵巢。在切除第二只卵巢時(shí),醫(yī)生為她冷凍保存了一部分未含受精卵的卵巢組織。去年2月,醫(yī)生為她作了自體卵巢移植術(shù):利用微型器械通過開口于盆腔的三個(gè)小孔,把解了凍的卵巢組織,移植到輸卵管的附近。手術(shù)后四個(gè)月,這位女子開始排卵。醫(yī)生認(rèn)為卵巢移植的成功,可以為因病切除了卵巢的婦女帶來恢復(fù)生育的希望。但已經(jīng)絕經(jīng)的婦女不屬于這個(gè)范疇,因?yàn)樗齻兊穆殉步M織已經(jīng)不能再排卵了。

    氧化鋅軟膏促進(jìn)傷口愈合

    過去認(rèn)為軟膏會(huì)延緩傷口愈合。最近西京醫(yī)院用氧化鋅軟膏治療難以愈合的感染性傷口創(chuàng)面,獲得滿意療效。他們對(duì)64名患者的感染性傷口或靜脈曲張潰瘍傷口,先去痂,露出新創(chuàng)面,用生理鹽水蘸洗,再用適量氧化鋅軟膏涂于創(chuàng)面,覆蓋油紗布,包扎二三天更換一次,直至痊愈。結(jié)果:8~12天愈合者,感染性傷口為100%,靜脈曲張潰瘍傷口為87.5%。

    用“大腦起搏器”治療帕金森病

    去年,安徽省立醫(yī)院立體定向神經(jīng)外科研究所汪業(yè)漢教授等人,率先在國(guó)內(nèi)為帕金森病患者安裝從美國(guó)進(jìn)口的“大腦起搏器”,取得了較好的療效,對(duì)緩解帕金森病的震顫癥狀效果較為明顯。

    “大腦起搏器”的核心部分是火柴盒般大小的電刺激器(圖1)。安裝“大腦起搏器”時(shí),先用磁共振找到帕金森病患者大腦中需要進(jìn)行電刺激的部位,然后將微電極小心地插入這一部位,再經(jīng)皮下連接導(dǎo)線至鎖骨下,最后在鎖骨部的皮下“埋入”電刺激器。安裝完畢后(圖2),醫(yī)生根據(jù)患者病情,利用計(jì)算機(jī)遙控裝置調(diào)節(jié)電刺激器,以取得最佳效果。病人可用兩塊專用的磁鐵(圖3)關(guān)閉或打開電刺激器。“大腦起搏器”的使用壽命為5~8年,每套價(jià)格為8萬多元。

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