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    治療性病要“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”

    2000-06-07 13:37韓國柱
    大眾醫(yī)學(xué) 2000年7期
    關(guān)鍵詞:淋病生殖器性病

    韓國柱

    不少讀者來信,訴說他們得了性病后的痛苦和煩惱,有的人花了上萬元,仍未能治愈;有的全家都感染上了性病,雖四處就醫(yī),仍落得妻離子散的下場(chǎng)。其實(shí),除了艾滋病尚無有效的治療方法之外,淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等性病都是可以治愈的,只要治療及時(shí),方法正確、合理,患者都能恢復(fù)健康。概括起來就是三個(gè)字:穩(wěn)、準(zhǔn)、狠。

    “穩(wěn)” 患了性病不要忙亂,心理和行動(dòng)上要“穩(wěn)”。懷疑自己或親屬得了性病時(shí),一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的性病防治機(jī)構(gòu)看病。許多患者病急亂投醫(yī),或者害怕暴露隱私,去私人診所或江湖游醫(yī)處就醫(yī),這樣就會(huì)“走錯(cuò)門,吃錯(cuò)藥”,一開始就埋下“禍根”。

    性病診療是一門專深的學(xué)問,需要以廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),并能結(jié)合現(xiàn)代微生物學(xué)、免疫學(xué)和藥理學(xué)知識(shí),以及先進(jìn)的診療技術(shù)進(jìn)行綜合判斷。完全可以說,在私人診所或江湖游醫(yī)處是無法正確診療性病的。性病患者一定先要消除顧慮,選擇可靠的、可依賴的性病??漆t(yī)院就診。

    “準(zhǔn)”即要保證診斷和治療“準(zhǔn)確”。性病的診斷要根據(jù)病史、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查三個(gè)方面的綜合判斷,需要病人提供真實(shí)的病史。

    由不同病菌引起的性病,潛伏期、自然病程并不一致,而某些臨床表現(xiàn)卻十分相似,真實(shí)的病史能為醫(yī)生提供客觀線索,協(xié)助做出診斷。例如,同樣是在生殖器部位出現(xiàn)紅斑和潰瘍,如果在3~5天前有婚外性交史,生殖器皰疹的可能性較大;如果是3~4個(gè)星期前有過婚外性交史,則要考慮梅毒的可能。有了患者提供的線索,醫(yī)生順此進(jìn)行有關(guān)的檢查和化驗(yàn),既可以省力、省錢,又有助于及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷。有些病人迫于來自社會(huì)、家庭、個(gè)人心理等方面的壓力,顧慮重重,不愿意提供真實(shí)的病史;如果臨床表現(xiàn)又不典型,醫(yī)生為了搞清楚病因,不得不開多張化驗(yàn)單,往往會(huì)耽誤時(shí)間。診斷正確才可能做到準(zhǔn)確、合理地使用藥物,這樣不但可以早見效,還能減少藥物的不良反應(yīng)。

    “狠” 確診性病后,治療要“狠”。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早選擇合適的治療藥物,劑量要足,療程要夠,才能徹底治愈性病。同時(shí),性伴或家屬也要接受檢查和治療,治療過程中和治療結(jié)束后,定期去醫(yī)院隨訪和復(fù)查。其中,選擇敏感的藥物是十分重要的,必要時(shí)可做病原菌的藥物敏感性試驗(yàn),以期能徹底殺滅性病病原菌。劑量和療程也不容忽視,劑量不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有效的藥物濃度不夠和達(dá)到治療效果的時(shí)間不夠,可使體內(nèi)病原菌得到茍延殘喘的機(jī)會(huì),可能會(huì)“東山再起”。大量臨床資料表明,早期梅毒的不規(guī)范治療,包括藥物劑型選擇不當(dāng)、劑量不夠、療程不足等,都會(huì)加快晚期梅毒的發(fā)生,過早出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等。難怪有專家指出:梅毒的不規(guī)范治療比不治療還可怕。對(duì)于一個(gè)比較復(fù)雜的淋病患者來說,在治療淋病的同時(shí),還必須用治療非淋菌性尿道炎的藥物,這樣才能更好地減少后遺問題?;颊叩男园榛蛴H屬同時(shí)接受診療,治療后進(jìn)行復(fù)查,都是為了徹底治愈性病。

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