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    保護(hù)艾滋病患者隱私等

    2000-06-07 13:36
    大眾醫(yī)學(xué) 2000年1期
    關(guān)鍵詞:多利偉哥端粒

    “偉哥”與多種藥物不可同服

    在偉哥“風(fēng)靡全球”之際,我國(guó)大陸尚處于臨床試用階段。然而,國(guó)人之中也有少數(shù)膽大男子,通過某種渠道獲得幾顆偉哥“以身一試”。為此,有關(guān)專家勸告:醫(yī)生和病人要切切注意用藥禁忌,否則難免發(fā)生意外。

    最近又有報(bào)道,偉哥除了不能與擴(kuò)張血管的硝酸甘油之類的藥物同服外,與抗生素如紅霉素、腸胃藥如西咪替丁等同服也可能發(fā)生危險(xiǎn),而且此藥還可能導(dǎo)致陰莖長(zhǎng)時(shí)間勃起和疼痛??梢?隨著對(duì)偉哥臨床應(yīng)用的觀察,醫(yī)生對(duì)它的安全性產(chǎn)生愈來愈多的顧慮。目前在這種藥物的標(biāo)簽上,已增添了此藥對(duì)身體可能帶來風(fēng)險(xiǎn)的新警告。

    保護(hù)艾滋病患者隱私

    我國(guó)目前已有1.2萬艾滋病病毒抗體陽性者,估計(jì)艾滋病病毒感染者(簡(jiǎn)稱帶毒者)實(shí)際數(shù)字已超過40萬。最近,衛(wèi)生部發(fā)布文件,規(guī)定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格保護(hù)艾滋病患者的隱私權(quán)和其他公民權(quán)。文件要求從事診斷、治療及管理工作的任何單位和個(gè)人,不得公布或傳播艾滋病患者和帶毒者的姓名、住址等,以防止社會(huì)歧視;在艾滋病病毒檢測(cè)中心被確認(rèn)感染了艾滋病病毒后,屬個(gè)人隱私,不得泄露,原則上只通知本人及其配偶或親屬,并提供心理咨詢和預(yù)防感染他人的技術(shù)指導(dǎo);被衛(wèi)生行政部門指定的各級(jí)機(jī)構(gòu),不得拒絕為艾滋病患者提供醫(yī)療服務(wù);艾滋病患者和帶毒者享有公民依法享有的醫(yī)療保健權(quán)利,享有工作、學(xué)習(xí)和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利,其子女入托、入學(xué)、就業(yè)的權(quán)利也不得被剝奪;在接受醫(yī)療咨詢的前提下,男、女帶毒者可申請(qǐng)結(jié)婚;社區(qū)要為艾滋病患者和帶毒者營(yíng)造友善、理解、健康的生活環(huán)境,鼓勵(lì)他們改變高危行為,積極對(duì)待生活。

    文件還要求艾滋病患者和帶毒者不得獻(xiàn)血、精液、器官、組織和細(xì)胞;若故意感染他人者,要依法追究其法律責(zé)任。

    同時(shí),還將出臺(tái)《艾滋病防治條例》草案,對(duì)損害艾滋病患者權(quán)利的行為以及艾滋病患者的違法行為,均有更強(qiáng)的法律約束力。

    男青年每月自查睪丸一次

    “法國(guó)之旅”自行車大賽的冠軍得主蘭斯·阿姆斯特朗,曾經(jīng)患過睪丸癌,經(jīng)治療,現(xiàn)已康復(fù)。據(jù)研究,這種癌癥是15~35歲男子最常見的惡性腫瘤之一。美國(guó)國(guó)立癌癥研究院的專家認(rèn)為,男子應(yīng)當(dāng)每月例行自查一次睪丸。正常者,睪丸應(yīng)為雞蛋狀,很光滑。如果出現(xiàn)腫塊、大于或小于正常、陰囊內(nèi)有下墜感、睪丸疼痛、下腹痛、乳房腫大等,雖然并不一定就是患了睪丸癌,但應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。若能早期發(fā)現(xiàn)睪丸癌,未轉(zhuǎn)移者經(jīng)手術(shù)切除,效果很好。已有轉(zhuǎn)移者,可行化療和放療。手術(shù)摘去一側(cè)睪丸者,對(duì)生育力沒有影響?;熀头暖?都會(huì)影響精子的生成。可以事先將患者的精子存在精子庫(kù),以備以后生育之需。蘭斯·阿姆斯特朗就是用這種方法使妻子懷孕的,他們的孩子不久要誕生了。

    每天一個(gè)蛋 營(yíng)養(yǎng)又安全

    美國(guó)哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)37851名40~75歲男性,進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)8年的隨訪,對(duì)80082名34~59歲女性,進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)14年的隨訪。獲得一項(xiàng)關(guān)于每天吃一只雞蛋的安全性結(jié)果。健康人每天吃一只雞蛋,不會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生不良影響,也不會(huì)增加患冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)。研究者推測(cè),由于雞蛋中的葉酸、維生素和不飽和脂肪,有對(duì)抗膽固醇的作用,所以不至對(duì)人體心血管系統(tǒng)造成危害。但是,研究分析還表明,男性糖尿病患者與非糖尿病患者相比,吃雞蛋而導(dǎo)致患冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)要高出2倍,女性高出49%。

    多利出現(xiàn)早衰癥狀

    世界上第一只成功用體細(xì)胞培育的克隆羊多利,已經(jīng)三歲了。但前不久英格蘭科學(xué)家發(fā)現(xiàn),多利出現(xiàn)早衰征象:她體內(nèi)染色體中DNA末端的端粒比同齡羊短。已知細(xì)胞每分裂一次,端粒就會(huì)脫落一點(diǎn)。當(dāng)端粒短到一定的程度,細(xì)胞就會(huì)停止分裂,很快死亡。另一方面,端粒能防止細(xì)胞感染而減緩老化過程。因此,多利的端粒較短,意味著她比其他同齡羊更易染上疾病或癌癥。

    為尿毒癥患兒植入成人腎

    一名10歲的尿毒癥患兒,三年前因患腎小球腎炎久治不愈,最終導(dǎo)致腎功能衰竭,出現(xiàn)尿毒癥。一月前并發(fā)心力衰竭、重度貧血且口鼻出血不止等。為了不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,重慶第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院決定,不采用血液透析療法,而為他移植成人腎臟(志愿者身后捐獻(xiàn)的)。經(jīng)過術(shù)前充分的準(zhǔn)備,手術(shù)十分成功,又經(jīng)術(shù)后精心護(hù)理,患兒近日已痊愈出院。

    美國(guó)將行換人頭

    世界上第一例人頭移植術(shù),將由美國(guó)神經(jīng)外科專家羅伯特·懷特主刀。懷特醫(yī)生在此之前,已為1萬多名病人作過腦部手術(shù)。他是在猴子身上全面掌握了換頭手術(shù),其中一只猴子換頭后存活了一個(gè)星期。懷特醫(yī)生將為四肢癱瘓的病人施行這種手術(shù)。手術(shù)的初次費(fèi)用高達(dá)80萬英鎊。

    這種手術(shù)失敗的原因并不復(fù)雜,主要是由于在重新連接較大的動(dòng)脈和肌肉時(shí),需要中止腦部的供血而導(dǎo)致腦組織受損。懷特醫(yī)生稱,他已經(jīng)研制了一種血液冷卻系統(tǒng),以確保鮮活的人頭在停止1小時(shí)的情況下不致遭受任何損害。因?yàn)榇竽X的溫度一旦冷卻到10℃,腦組織的新陳代謝明顯減緩,醫(yī)生們就有足夠的時(shí)間來完成換頭術(shù)。他說,目前最需要的是錢和適宜的志愿者。

    用新方法再造耳朵

    去年九月,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院整形外科吳建明醫(yī)生,在科主任林子豪教授指導(dǎo)下,用新的手術(shù)方法為一女童再造左耳獲得成功。

    圖1:術(shù)前:小耳畸形;耳后已埋置皮膚擴(kuò)張器,為從這一部位旋取皮瓣做好準(zhǔn)備

    圖2:術(shù)后半月:再造耳較逼真,但因組織腫脹略顯臃腫

    圖3:術(shù)后40天:再造耳腫脹消退,凸凹輪廓更加明顯

    圖4:耳支架:手術(shù)時(shí)植入;無毒,生物相容性好,可有血管長(zhǎng)入

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